一种医用泌尿外科扩张引流装置 本发明属于医疗器械用具技术领域,尤其为一种医用泌尿外科扩张引流装置,包括导流管,所述导流管的前端外侧设有气囊,所述气囊的后端设有贴合块,所述贴合块的后端设有转杆,所述转杆的后端设有通气管,所述通气管的上端设有气泵,所述通... 李颖毅 杜乔 张辉 朱江 康启元 卞少华 刘玮 刘双宁 袁文斌 罗成神经肽Y对肾脏的作用研究现状 被引量:3 2016年 神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)由36个氨基酸组成的酪氨酸,与多肽YY和胰多肽组成胰多肽家族,它们广泛分布于中枢神经系统。在中枢神经系统的海马组织内NPY含量最高,主要由γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)能中间神经元产生,具有抑制兴奋性氨基酸传递从而降低神经元兴奋性的作用[1-3]。NPY在大脑皮层、下丘脑、丘脑、脑干和小脑等部位也有颁布,在癫痫的发生发展、学习记忆过程、水钠和内分泌代谢等方面发挥重要的作用。 康启源 李颖毅 陈策 朱江 杜乔 卞少华 赵志江 赵钢关键词:神经受体 肾小球功能 肾脏疾病 可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的安全性和有效性 被引量:3 2021年 目的探究可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的安全性和有效性。方法选择2018年1月1日至2020年12月31日收治的400例无积水肾结石患者作为研究对象,根据单双号编号法随机将其分为对照组与试验组,各200例。对照组给予常规经皮肾镜碎石术治疗,试验组给予可视化穿刺系统经皮肾镜碎石术治疗。比较两组的临床效果。结果试验组的手术出血量、手术用时、术后疼痛程度、住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的WBC、Scr水平低于对照组,HGB水平高于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组,结石清除率高于对照组(P<0.05)。结论可视化穿刺系统经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石患者,能够提高结石清除率,降低并发症发生率以及手术出血量,缩短手术用时及住院时间。 卞少华 李颖毅 张辉 朱江 康启源 刘双宁 刘玮 杜乔关键词:经皮肾镜碎石术 结石清除率 精索动静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的改进(附260例报告) 被引量:2 2010年 目的:改变泌尿外科只结扎精索静脉而保留好动脉的传统治疗模式。评价小切口腹膜后精索动静脉高位结扎术的效果及价值。方法:采用局麻,回顾性分析260例精索内动、静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果:260例手术均获成功,平均手术时间25 min,术时未见明显出血及脏器损伤,术后平均住院6天,随访220例,时间3~12个月,12例复发,复发率为5.5%。无一例发生睾丸萎缩或坏死。结论:本术式是一种医患均乐意接受的创新术式,损伤小、历时短、效果良好。 李颖毅 苏宝珠 张辉 朱江 杜乔 景锁世关键词:精索静脉曲张 IPS评分联合ALB、PLT、Lac对肾结石患者术后并发尿源性脓毒血症的预测价值 被引量:1 2024年 目的探讨感染可能性评分(IPS)联合白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、乳酸(Lac)对肾结石患者经皮肾镜取石术后并发尿源性脓毒血症的预测价值。方法选取2019年1月至2021年2月在宝鸡市中心医院收治的行经皮肾镜取石术治疗的212例肾结石患者作为研究对象,根据患者术后是否并发尿源性脓毒血症将其分为并发组(24例)和未并发组(188例),对比两组术前、术后IPS评分和ALB、PLT、Lac水平,并采用logistic回归分析法分析肾结石患者经皮肾镜取术后并发尿源性脓毒血症的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IPS评分联合ALB、PLT、Lac水平对肾结石术后并发尿源性脓毒血症的预测价值。结果并发组的术前尿培养阳性占比、术后IPS评分及Lac水平均高于未并发组,而术后ALB水平及PLT则均低于未并发组(均P<0.05)。经logistic回归分析显示,术前尿培养阳性以及术后IPS评分和Lac水平升高、ALB和PLT水平下降,均是肾结石术后并发尿源性脓毒血症的危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,术后IPS评分联合ALB、PLT、Lac水平预测肾结石术后并发尿源性脓毒血症的灵敏度、曲线下面积(AUC)均高于单独预测(均P<0.05)。结论术前尿培养阳性以及术后IPS评分和Lac水平升高、ALB和PLT水平下降均是肾结石患者经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症的危险因素。术后IPS评分、ALB、PLT、Lac水平对肾结石术后并发尿源性脓毒血症具有一定的预测价值,但四者联合预测的价值更高。 康晓芳 刘玮 袁文兵 卞少华 张辉 刘双宁 朱江 李颖毅 杜乔关键词:肾结石 输尿管软镜和超微经皮肾镜碎石术治疗直径1~2 cm肾下盏结石的临床效果比较 被引量:3 2021年 目的比较输尿管软镜和超微经皮肾镜碎石术治疗直径1~2 cm肾下盏结石的临床效果。方法将400例直径1~2 cm肾下盏结石患者根据随机数字表法分为对照组(输尿管软镜碎石术)和观察组(超微经皮肾镜碎石术),各200例。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,体外冲击波碎石率低于对照组,结石清除总有效率高于对照组(P<0.05)。术后即刻及术后2 h,观察组血红蛋白水平高于对照组,白细胞计数、降钙素原和C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组患者的NRS评分、住院时间、并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论与输尿管软镜碎石术相比,超微经皮肾镜碎石术应用在直径1~2 cm肾下盏结石患者治疗中的临床价值更高。 卞少华 李颖毅 张辉 朱江 康启源 刘双宁 刘玮 杜乔关键词:肾下盏结石 输尿管软镜 碎石术 无功能肾微创治疗的临床改进(附102例分析) 被引量:1 2011年 目的:探讨102例上尿路梗阻所导致的无功能肾微创治疗的疗效。方法:回顾性分析102例患者在B超引导下经皮肾穿刺引流1~2周后,视肾功能恢复情况进行微创气压弹道及钬激光碎石。结果:100例保留肾脏且功能全部或部分恢复,仅2例行肾脏切除术。结论:输尿管梗阻引起的绝大多数无功能肾仍具有一定的功能,术前肾造瘘可正确评估肾功能恢复情况,EMS四代气压弹道碎石机具有损伤小、手术时间短、结石清除率较高、并发症少等优点。 李颖毅 朱江 张辉 杜乔 景锁世 康启元 赵志江关键词:无功能肾 肾造瘘 辅助可视超微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾下盏结石的临床疗效分析 被引量:6 2022年 目的:分析辅助可视超微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾下盏结石的临床疗效。方法:将2019年1月-2020年11月宝鸡市人民医院收治的110例复杂性肾下盏结石患者按照不同的手术方式分为传统组(55例)和超微组(55例),其中传统组给予传统微通道经皮肾镜取石术治疗,超微组给予辅助可视超微通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用、肾造瘘留置时间、结石清除率及术后血红蛋白下降情况,血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平、肾损伤情况[肾损伤因子-1(KIM-1)]以及术后并发症发生情况。结果:与传统组比较,超微组手术时间、住院时间、肾造瘘留置时间、术后血红蛋白下降值均明显降低(P<0.05),结石清除率明显升高(P<0.05);与术前比较,两组治疗后血清β2-MG水平均明显升高(P<0.05),但超微组明显低于传统组(P<0.05);超微组术后24 h、48 h、72 h KIM-1水平均明显低于传统组(P<0.05);两组患者住院费用及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助可视超微通道经皮肾镜治疗复杂性肾下盏结石可有效缩短手术时间、住院时间及肾造瘘留置时间,减轻肾功能损伤,提高结石清除率,安全有效。 卞少华 李颖毅 张辉 朱江 康启源 刘双宁 刘玮 杜乔关键词:肾功能 膀胱超声弹性振动成像技术和尿动力学检查评估膀胱顺应性的临床评价 2018年 目的评估膀胱超声弹性振动成像技术(UBV)和尿动力学检查(UDS)测量膀胱顺应性的相关性。方法本研究共入组40例神经源性膀胱患者,对所有患者同时进行UDS和UBV检查,分别记录不同膀胱灌注体积下的逼尿肌压力(Pdet)和膀胱壁力学参数,并比较二者的相关性。结果群速度平方和弹性模量作为UBV测量得到的膀胱壁力学参数分别与UDS测量的Pdet具有较高的相关性,中位相关系数分别为0.86(95%CI:0.74~0.94)和0.84(95%CI:0.66~0.92),群速度平方和弹性模量与Pdet的相关指数显著高于0.5。结论 UBV可密切监测神经源性膀胱患者在UDS检查过程中不同膀胱容量下的膀胱壁力学参数改变,可作为一种非侵入性评估技术用于膀胱顺应性的检测。 杜乔 张辉 朱江 李颖毅关键词:膀胱顺应性 尿动力学检查 神经源性膀胱 系统性炎症反应对二线分子靶向治疗转移性肾癌患者生存率的影响 2018年 目的:探讨系统性炎症反应对二线分子靶向治疗转移性肾癌患者生存率的影响。方法:本次研究共纳入2007年1月至2016年8月我院收治的63例使用一线TKI治疗失败后接受二线m TT的mRCC患者作为研究对象。根据炎症标志物水平对使用二线m TT治疗患者的PFS和OS进行评估。此外,我们对生存的预后因素进行了分析。结果:CRP、NLR和PLR的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.619和0.655,无显著差异。相应的截止值分别为0.48、2.53和183。CRP(n=40)、NLR(n=31)与PLR(n=22)水平较高患者的PFS和OS均显著低于较低CRP、NLR和PLR水平的患者。多因素分析显示,CRP是PFS和OS唯一的独立预测因子。结论:系统性炎症反应与使用二线m TT的mRCC患者的生存率密切相关,CRP可以作为此类患者预后的独立预测因子。 杜乔 赵波 康启源 李颖毅关键词:生物学标记 NLR