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老年患者转子间骨折术后血容量变化与急性精神障碍被引量：6: 2011年; 目的研究老年股骨转子间骨折患者手术前后血容量的变化与处理原则。方法回顾性分析我院2007年1月～2009年10月应用闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折60例,根据患者身高、体重、平均红细胞压积、手术前后的红细胞压积变化,通过Cross方程推算出骨折及术后的出血量。结果术前平均失血(695.85±199.24)mL,术前可诊断贫血患者占40%(24/60);术后患者均明显出现血红蛋白降低,平均降低(18.22±10.66)g/L,围手术期平均失血量(952.37±205.24)mL,术后可诊断为贫血患者66.67%(40/60)。术后共输血19例;共出现急性精神障碍27例,占45%(27/60)。结论转子间骨折患者手术前后失血量大,且老年患者对失血的耐受性差,与急性精神障碍具有相关性。正确地评估失血量、及时处理失血性贫血,有利于提高手术的安全性与机体的康复。; 马胡晶刘晓宇杜海山张君哲孙松; 关键词：股骨转子间骨折血容量变化急性精神障碍

老年股骨粗隆间骨折髓内钉内固定围手术期处理及并发症的防治被引量：4: 2009年; 目的讨论股骨近端髓内钉内固定在老年股骨粗隆间骨折治疗中围手术期处理、手术相关并发症的原因与防治。方法对老年股骨粗隆间骨折116例,行闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗。结果随访97例,平均随访6.5个月,骨折均愈合。功能恢复评估方法采用李强等报道的分项百分制髋关节评分方法(改良Harris法),优良率84.54%。结论股骨近端髓内钉内固定具有损伤小、生物力学优点突出等特点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一。; 刘晓宇马胡晶张君哲; 关键词：股骨粗隆间骨折髓内钉围手术期

股骨颈骨折髋关节置换合并糖尿病的围手术期处理被引量：3: 2009年; 目的探讨老年高龄股骨颈骨折患者合并糖尿病行人工全髋关节置换时围手术期的处理方法及经验。方法回顾分析我科自1993年1月～2003年5月间行全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者31例围手术期处理的经验。其中男性13例,女性18例;年龄65～82岁,平均年龄69.7岁。骨折按Garden分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型6例、Ⅲ型12例、Ⅳ型11例。有27例患者获得5～60个月的随访,平均随访21个月。结果本组患者经良好的血糖控制均安全度过围手术期。围手术期无死亡患者,1例患者急性感染,经清创冲洗后治愈。术后Harris评分89.0±4.7。结论高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者,如无其他手术禁忌证,只要围手术期处理得当,严格控制血糖,均可行人工全髋关节置换,可明显提高生活质量,减少并发症及死亡率。; 刘晓宇马胡晶邢桂武; 关键词：股骨颈骨折关节成形术糖尿病围手术期

肱骨近端内锁定系统治疗老年肱骨近端骨折的初步报告: 2009年; 肱骨近端骨折是老年人常见的骨折类型，其发病率约占骨折总发病率的4％～5％。在65岁以上老年人中，肱骨近端骨折为第三大常见骨折类型（仅次于髋关节骨折与桡骨远端骨折）。虽然大部分肱骨近端骨折没有移位或仅有轻度移位，可以通过颈腕吊带制动、功能锻炼等保守疗法治愈，但仍有20％的移位骨折需要手术治疗。其手术方式众多，疗效不一，仍存在诸多争议。近年来应用锁定钢板技术在治疗肱骨近端骨折取得了长足的进步。自2006年7月至2008年3月我院应用AO／ASIF设计的肱骨近端内锁定系统（proximalhumeralinternallockedsystem，PHILOS）钢板（Synthes，StratecMedicalLtd，MezzovicoSwitzer-1and）手术治疗29例老年肱骨近端骨折患者，初步疗效满意，现报告如下。; 刘晓宇马胡晶张君哲; 关键词：肱骨近端骨折 AO/ASIF 移位骨折骨折类型总发病率

关节囊修补对老年初次全髋关节置换术后早期脱位的影响被引量：8: 2009年; 目的探讨后路老年初次全髋关节置换术中关节囊修补及其对术后早期脱位的影响。方法分析1996年11月至2007年5月行K-L入路治疗老年初次全髋关节置换的股骨颈骨折患者120例,均为单髋病例。根据术中是否进行关节囊的修补及外旋肌群的修复分为两组:A组术中切除后关节囊,行外旋肌群的修补;B组术中"T"形切开关节囊进行修补,并将关节囊与外旋肌群共同缝合于大转子及臀中肌止点。结果A组80例,16例失随访,术后早期脱位2例2髋(2.5%)。B组40例,1例失随访,无一例出现术后早期脱位。结论后路关节囊及软组织袖修补方法简单,不增加手术创伤,可以有效发挥阻挡作用,降低术后早期脱位率。; 刘晓宇马胡晶张君哲邢桂武鲍启忠; 关键词：关节成形术后入路关节囊

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刘晓宇