张君哲
- 作品数：18 被引量：72H指数：6
- 供职机构：北京市昌平区中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 六部分骨折分型在减少和预防股骨转子部骨折患者围手术期风险中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的探讨六部分骨折分型在减少和预防股骨转子部骨折患者围手术期风险中的应用价值。方法选取2012年3月至2016年4月期间收治的318例股骨转子部骨折手术患者,按照随机数字表法将所有患者随机分为三组,对三组患者分别进行AO分型和改良Evans分型以及六部分骨折分型处理。对于改良Evans分型中的IA、IB型骨折患者以及AO分型中A1、A2.1型患者和六部分骨折分型中顺粗隆间骨折的两部分骨折患者均采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)以及Gamma钉进行手术;而对于改良Evans分型以及AO分型、六部分骨折分型中稳定型之外的患者则一律采用PFNA、Gamma钉、髋关节置换进行手术。分析比较三种不同分型患者的出血量、手术时间、术后并发症发生情况、负重时间、Harris评分、骨折愈合时间以及住院时间等指标。结果 DHS组的对比中,六部分骨折分型患者的手术时间和出血量以及骨折愈合时间等均低于改良Evans分型和AO分型的患者(P<0.05),而六部分骨折分型患者的Harris评分则明显高于另外两种分型患者(P<0.05),三组患者的负重时间和住院时间则无显著差异(P>0.05)。六部分骨折分型与另外两种分型在PFNA组和Gamma组中的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、负重时间、Harris评分方面均无显著差异(P>0.05)。六部分骨折分型患者在内置物并发症以及心血管系统、活动性出血、泌尿系感染、肺炎、压疮、下肢深静脉血栓等方面的并发症发生率均显著低于另外两种分型患者(P<0.05)。结论六部分骨折分型能够比改良Evans分型和AO分型更加准确地反映患者股骨转子部骨折情况,在内固定方式的选择上具有更高的指导作用,同时也能较好地改善患者病情和治疗预后。
- 张君哲朱康
- 关键词：股骨转子部骨折骨折分型围手术期
- 老年股骨粗隆间骨折髓内钉内固定围手术期处理及并发症的防治被引量：4
- 2009年
- 目的讨论股骨近端髓内钉内固定在老年股骨粗隆间骨折治疗中围手术期处理、手术相关并发症的原因与防治。方法对老年股骨粗隆间骨折116例,行闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗。结果随访97例,平均随访6.5个月,骨折均愈合。功能恢复评估方法采用李强等报道的分项百分制髋关节评分方法(改良Harris法),优良率84.54%。结论股骨近端髓内钉内固定具有损伤小、生物力学优点突出等特点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一。
- 刘晓宇马胡晶张君哲
- 关键词：股骨粗隆间骨折髓内钉围手术期
- 解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折
- 2007年
- 跟骨是人体足部最易受损伤的跗骨，跟骨的骨折多为关节内骨折，损伤后的跟骨在高度、长度、宽度均发生变化，因此治疗较困难，我院自2003年2月～2006年5月，采用AO跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折23例25足，取得较好疗效。
- 杜海山邢桂武马胡晶张少英张君哲杨涛
- 关键词：跟骨关节内骨折钢板治疗解剖型
- 逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折中的应用
- 2006年
- 杜海山刘晓宇邢桂武张少英张君哲杨涛
- 关键词：股骨远端骨折逆行交锁髓内钉内固定
- 股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的价值被引量：8
- 2014年
- 目的对比股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、股骨近端髓内钉（PFN）两种内固定术对老年股骨转子间骨折的手术效果及应用价值。方法本院2009年1月～2011年2月收治76例老年股骨转子间骨折患者，随机分为PFNA组和PFN组各38例，PFNA组予以股骨近端防旋髓内钉内固定治疗，PFN组均接受股骨近端髓内钉治疗，对比两组的手术效果及髋关节功能Sanders评分情况。结果PFNA组手术时间、术中失血量、平均住院时间均少于PFN组（P〈0．05）；两组的并发症发生率无显著性差异（P〉0．05）；PFN组髋关节功能评分优良率显著低于PFNA组（P〈0．05）。结论PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、术后恢复好的优势，具有推广价值。
- 尹金旺杜海山张君哲王晓桐
- 关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉股骨近端髓内钉疗效
- 中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果分析被引量：12
- 2014年
- 目的分析中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果。方法将2011年1月至2013年1月期间收治的100例开放性胫腓骨骨折患者随机分为两组,即观察组50例,对照组50例。对照组50例患者行单纯西医治疗,观察组50例患者在西医治疗的基础上行骨折初、中、后三期中医辨证治疗。采用Johner-Wruh评定标准分别对两组患者的临床治疗效果进行评价,观察并统计两组患者的胫骨愈合时间和腓骨愈合时间,同时观察并统计两组患者治疗后感染、骨不连、骨髓炎及筋膜间综合症等并发症的发生率。结果观察组患者临床治疗效果的优良率88.0%,明显高于对照组的64.0%,差异具有显著性(P<0.01)。观察组患者平均胫骨愈合时间、腓骨愈合时间依次为(4.66±1.24)月、(6.71±2.19)月;对照组依次为(5.88±1.28)月、(8.58±2.38)月。观察组患者骨折愈合时间优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者治疗后感染、骨不连、骨髓炎及筋膜间室综合征的总发生率为10.0%;对照组为26.0%。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。结论中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果显著,能有效缩短患者的胫骨愈合时间和腓骨愈合时间,并降低患者治疗后并发症的发生率。
- 杨涛朱康王晓桐鲍启忠张君哲
- 关键词：开放性胫腓骨骨折中西医结合临床疗效
- SandersⅢ型跟骨骨折手术中防治皮肤坏死的疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的:研究跟骨骨折手术中围手术期处理及手术操作过程对切口的影响。方法:选择累及距下关节的跟骨粉碎性骨折SandersⅢ型45例,全部行切开复位内固定术,术前严格掌握手术时机,术中注重操作技巧,术后进行伤口护理。结果:45例经治疗后43例甲级愈合,占95.6%,2例出现局部皮缘坏死,占4.4%。结论:选择最佳手术时间,术中避免软组织的进一步损伤,通畅伤口引流,严谨术后伤口的处理可以降低皮肤坏死的发生。
- 张君哲王晓桐杜海山戚学政
- 关键词：皮肤坏死手术中疗效观察跟骨粉碎性骨折
- 双重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效观察被引量：7
- 2012年
- 目的:通过对近6年笔者所在医院肱骨髁间粉碎性骨折的病例资料进行回顾性分析研究,观察双重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法:收集2005年7月-2011年9月昌平中医院经骨科病房双重建钢板治疗得肱骨髁间粉碎性骨折病例24例,其中15例采用尺骨鹰嘴截骨入路,9例采用肱三头肌舌形瓣入路,观察双重建钢板内固定治疗的各项指标,术后1年对其随访,运用改良Cassebaum评分系统进行评分。结果:优12例,良9例,中2例,差1例,优良率87.5%;其中采用尺骨鹰嘴截骨入路的优11例,良3例,中1例,差0例,优良率为93.3%;采用肱三头肌蛇形瓣入路的优1例,良6例,中1例,差1例,优良率77.8%。有1例骨折不愈合,无骨化性肌炎。结论:双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎粉性骨折有适应征广及内固定坚强、可靠、能早期进行功能锻炼、肘关节功能恢复良好等优点,疗效满意,且采用尺骨鹰嘴截骨入路优于肱三头肌蛇形瓣入路。
- 张君哲朱康
- 关键词：肱骨髁间粉碎性骨折
- 经椎弓根椎体内植骨对胸腰椎骨折复位术后防止矫正度丢失的作用研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨经椎弓根椎体内植骨对胸腰椎骨折复位术后防止矫正度丢失的作用。方法选取2014年1月至2015年6月期间收治的符合纳入标准的胸腰椎骨折患者50例。所有患者均行经椎弓根椎体内植骨术,并随访1年。做以下处理:1椎体高度比:记录并对比患者术前、术后即刻以及术后1年的椎体前、后缘高度比。2记录并对比术后即刻、术后6个月以及术后1年的植入骨块、骨缺损相对面积。结果 1椎体高度比:术前、术后即刻以及术后1年的椎体前(F=1802.99,P<0.01)、后缘(F=69.50,P<0.01)高度比均有明显差异;椎体前缘高度比下降了0.34%,后缘高度下降了0.26%,前后缘差异无显著性(t=0.80,P=0.43)。2植入骨块相对面积:由术后即刻的37.81%下降至术后1年的11.65%,差异有显著性(F=310.79,P<0.01)。3骨缺损相对面积:随访1年后,仅17例有较明显的骨缺损,其由术后即刻的22.73%下降至术后1年的8.22%,下降幅度大,差异有显著性(F=12.18,P<0.01)。结论经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可以较好地恢复原有骨块的完整性和稳定性,但无法使椎体内空隙恢复。
- 张君哲朱康
- 关键词：胸腰椎骨折复位术经椎弓根椎体内植骨矫正度丢失
- Gamma3髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用效果评价被引量：3
- 2020年
- 目的评价Gamma3髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用效果,为临床手术治疗提供参考依据。方法选择我院2016年8月~2019年6月收治的106例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,所有患者均有手术治疗指征,根据手术方式不同分为Gamma3髓内钉手术治疗组(观察组)和抗旋型股骨近端髓内钉手术治疗组(对照组),每组各53例。观察两组患者的手术指标及术后并发症,通过术后随访对髋关节功能进行评价。结果观察组患者术中出血量、住院时间、术后负重时间及骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为5.7%,显著低于对照组的16.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后髋关节功能优良率为88.7%,略高于对照组的86.8%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Gamma3髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中具有重要的应用价值,可进一步提高临床治疗效果,促进患者术后恢复,且术后并发症少,安全性高,可在临床推广应用。
- 张君哲杜海山马胡晶曲晓勇
- 关键词：股骨粗隆间骨折
