蔡鲜
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划项目教育部“新世纪优秀人才支持计划”国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 血流感染鲍曼不动杆菌同源性分析及毒力因子研究
- 蔡鲜胡志东李静李妍淳田彬
- 产碳青霉烯酶耐药菌株实验室检测及治疗进展被引量：1
- 2015年
- 碳青霉烯类抗生素被认为是治疗多重耐药革兰阴性菌严重感染的重要药物，但产碳青霉烯酶耐药菌株的出现导致对其耐药，使得临床用药匮乏，容易导致治疗失败。此文对产碳青霉烯酶耐药菌株的实验室检测方法及临床治疗进行概述。
- 蔡鲜胡志东
- 关键词：抗药性细菌碳青霉烯酶
- IgG4的免疫学作用及相关疾病发病机制的研究进展被引量：2
- 2021年
- 免疫球蛋白G4(immunoglobin G4,IgG4)在IgG的4种亚型中血清浓度最低,但其抗原结合片段(fragment of antigen binding,Fab)臂交换、弱激活补体1q(complement 1q,C1q)以及结晶片段(fragment crystallizable,Fc)-Fc交互等特点使其具有独特的抗炎保护作用。自从发现在自身免疫性胰腺炎患者血清IgG4异常升高后,很多疾病被发现存在血清IgG4异常升高的情况。近年来的研究热点更多集中于IgG4在体内的免疫作用和IgG4相关疾病的病理学因素、发病机制和临床诊断上。文章将以IgG4为出发点,综述IgG4的结构和功能特点、IgG4的免疫作用、IgG4升高疾病及最新的发病机制。
- 蔡鲜张伟峰罗微
- 关键词：免疫球蛋白G4免疫作用
- 降钙素原在区分不同病原体引起血流感染的价值被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)定量检测在区分不同病原体引起的血流感染及鉴别诊断凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)血流感染中的临床应用价值。方法:选取531例同时送检血培养及PCT患者资料进行回顾性分析。采用ROC曲线确定降钙素原的Cut-off值,采用秩和检验比较PCT在血培养阴性与阳性组间、不同病原体组间结果有无差异。采用t检验比较CNS血流感染组与血培养污染组间结果有无差异。结果:PCT区分血培养阴性与阳性、革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌、CNS血流感染与血培养污染的最佳截断值分别为1.31 ng/m L、16.45ng/m L、1.34 ng/m L。PCT在血培养阴性与阳性组、革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌组、革兰氏阴性菌与真菌组以及CNS血流感染组与血培养污染组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT定量检测对预判血流感染、区分革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌或真菌血流感染及鉴别诊断CNS引起的血流感染具有较好的应用价值。
- 蔡鲜胡志东余倩李妍淳李金徐海茹
- 关键词：降钙素原血流感染污染
- 腹腔分离标本病原体构成及耐药性分析被引量：5
- 2016年
- 目的监测我院2013—2015年腹腔分离标本病原体构成及耐药情况,为临床腹腔感染治疗提供参考依据。方法采用VITEK 2 Compact系统对病原菌进行鉴定,采用纸片法、MIC法和MTS法进行药敏试验,用WHONET5.6软件对结果进行分析。结果 3610份腹腔分离标本,培养获病原菌1408株,培养阳性率39.0%。剔除重复菌株后共983株病原菌,其中革兰阴性菌531株(54.0%),革兰阳性菌405株(41.2%),真菌46株(4.7%);居前5位的是大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌。金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林耐药率分别为55.0%与76.1%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,发现1株对万古霉素和利奈唑胺同时耐药屎肠球菌(VRE)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星及加酶抑制剂复合制剂保持高度的敏感性,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为56.3%和29.1%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多重耐药检出率分别为9.6%和76.7%。结论我院腹腔标本分离病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,肠球菌等革兰阳性菌所占比例有所增多。鲍曼不动杆菌检出率和耐药率呈上升趋势,应采取有效措施,控制耐药菌增长与传播。
- 蔡鲜李妍淳李金田彬胡志东
- 关键词：腹腔感染耐药性肠球菌鲍曼不动杆菌
- 天津市亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌耐药流行特点及毒力基因检测
- 蔡鲜李静田彬李妍淳胡志东
- 血流感染患者分离的鲍曼不动杆菌同源性分析及毒力基因检测被引量：9
- 2017年
- 目的对临床血流感染患者分离的鲍曼不动杆菌耐药性、同源性和毒力基因进行分析。方法连续收集2013年7月至2014年7月全国17家医院患者血标本分离的鲍曼不动杆菌90株，采用Vitek-2全自动微生物分析系统对菌株进行鉴定及药敏试验，采用脉冲场凝胶电泳试验对其进行分型，同时采用PCR方法检测碳青霉烯酶和毒力基因。结果90株鲍曼不动杆菌中75株为多重耐药菌株，脉冲场凝胶电泳将多重耐药鲍曼不动杆菌分为8个克隆型，其中A型（51株）、B型（14株）为主要克隆型，不同医院流行的克隆型不同，大部分医院以A克隆型为主，A克隆型仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、替加环素保持较高的敏感率；毒力基因abaI、cusE、ompA、bap、bfms的检出率均较高，分别为93.3%（84/90）、92.2%（83/90）、100.0%（90/90）、84.4%（76/90）、92.2%（83/90）。7株黏液表型菌株，全部是多重耐药鲍曼不动杆菌，均属于B克隆型且毒力基因全部阳性。结论血流感染患者分离的多重耐药鲍曼不动杆菌主要以A克隆型为主。abaI、bap和bfms生物膜相关基因可能与多种药物耐药性相关。黏液表型菌株可能具有更强的毒力并且易于播散，应引起临床重视。（中华检验医学杂志，2017, 40：201-205）
- 蔡鲜
- 关键词：鲍氏不动杆菌毒力菌血症
- 降钙素原在念珠菌血流感染中的辅助诊断价值被引量：12
- 2018年
- 目的 探讨血清降钙素原（procalcitonin, PCT）在念珠菌血流感染患者中的临床应用价值。方法 采用回顾性研究，对天津医科大学总医院共783例同时送检血液培养和血清PCT检测住院患者的结果进行分析，结合其临床资料，对血流感染念珠菌及细菌患者病例进行单因素及logistic 多因素回归分析，血培养结果各组间PCT差异比较采用Mann-Whitney U检验，并且根据受试者工作曲线（ROC）判断PCT的诊断性能。结果 510例血培养阴性患者PCT水平为0.21（0.06，1.02）ng/mL，121例念珠菌感染和152例细菌血流感染患者PCT水平分别为1.15（0.38，6.85）ng/mL和2.34（0.77，15.12）ng/mL，三组间PCT水平差异有统计学意义（P〈0.05）。根据ROC曲线，界值为0.355 ng/mL 时血清PCT诊断血流感染念珠菌的灵敏度为76.9%，特异度为60.8%，曲线下面积为0.726（P〈0.01）。结论 血清PCT水平对念珠菌血流感染有一定的辅助诊断价值。对于存在发生念珠菌血症相关因素的危重患者，应结合其临床症状、PCT等实验室检测指标，及时有效地给予抗真菌治疗。
- 唐洪影岳娜田彬李静徐海茹蔡鲜胡志东
- 关键词：降钙素原血培养念珠菌血流感染
