胡志东
- 作品数：304 被引量：5,443H指数：39
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术金属学及工艺更多>>
- 降钙素原在区分不同病原体引起血流感染的价值被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)定量检测在区分不同病原体引起的血流感染及鉴别诊断凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)血流感染中的临床应用价值。方法:选取531例同时送检血培养及PCT患者资料进行回顾性分析。采用ROC曲线确定降钙素原的Cut-off值,采用秩和检验比较PCT在血培养阴性与阳性组间、不同病原体组间结果有无差异。采用t检验比较CNS血流感染组与血培养污染组间结果有无差异。结果:PCT区分血培养阴性与阳性、革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌、CNS血流感染与血培养污染的最佳截断值分别为1.31 ng/m L、16.45ng/m L、1.34 ng/m L。PCT在血培养阴性与阳性组、革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌组、革兰氏阴性菌与真菌组以及CNS血流感染组与血培养污染组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT定量检测对预判血流感染、区分革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌或真菌血流感染及鉴别诊断CNS引起的血流感染具有较好的应用价值。
- 蔡鲜胡志东余倩李妍淳李金徐海茹
- 关键词：降钙素原血流感染污染
- 高毒力肺炎克雷伯菌的研究进展被引量：1
- 2022年
- 高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)具有较高毒力及高黏液性,易造成健康宿主感染,以肝脓肿最为常见,并引发多部位侵袭性感染及血流感染。目前耐药hvKP相关菌株,尤其是耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)的出现,给临床诊疗带来更大的挑战。本文从hvKP的流行现状、毒力因子、耐药机制及其感染治疗等方面进行综述。
- 岳娜张晓方胡志东
- 关键词：肺炎克雷伯菌毒力因子耐药性
- 中国细菌耐药监测研究2013至2014年革兰阳性菌监测报告被引量：21
- 2016年
- 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者革兰阳性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约140株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用琼脂或肉汤二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏感、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共2382株细菌进入MIC结果统计。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（MRSE）检出率分别为43．9％（330／751）和86．6％（129／149）。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁和达托霉素100％（751／751）敏感，而凝固酶阴性葡萄球菌对上述3个药物均有耐药菌出现，此外，发现1株万古霉素中介金黄色葡萄球菌。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为5．8％（18／311）和90．1％（309／343）。万古霉素耐药肠球菌（VRE）检出率2．1％（14／654），利奈唑胺不敏感率为2．6％（17／654），较前次监测略有增加。青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为17．9％（61／340），按口服青霉素V折点计算为72．1％（245／340）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示均无统计学差异（t≤1．487，P≥0．145），儿童患者分离菌中MRSA检出率为49．4％（76／154），较2009至2010年的18．0％（25／139）持续上升。结论革兰阳性菌中主要耐药菌如：MRSA、VRE检出率稳定，糖肽类及新菌药物保持较好抗菌活性，但利奈唑胺不敏感肠球菌和喹诺酮不敏感无乳链球菌有增加趋势，值得注意。我国儿童中细菌耐药问题不容忽
- 李耘吕媛薛峰郑波张秀珍胡云建金玉芬胡志东赵建宏潘世扬胡必杰俞云松邓秋连李艳刘文恩刘德华费樱府伟灵徐修礼裴凤艳孟灵季萍汤进符惠群刘健杨维维张佳
- 关键词：药物监测抗药性细菌革兰氏阳性菌微生物敏感性试验
- 中国细菌耐药监测研究2013至2014年非发酵革兰阴性菌监测报告被引量：33
- 2016年
- 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者非发酵革兰阴性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约100株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共1535株细菌进入MIC结果统计，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为28．0％（180／644）和70．5％（456／647），多重耐药（MDR）菌检出率分别为34．9％（225／644）和79．6％（515／647），泛耐药（XDR）菌检出率分别为9．8％（63／644）和72．2％（467／647）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示，分离自ICU菌株的耐药率高于非ICU菌株，其中鲍曼不动杆菌更为明显，来自ICU菌株耐药率多在52．4％～90．9％，明显高于分离自非ICU菌株的34．0％～73．3％（t=2．209，P=0．032）；儿童患者分离菌中非发酵菌所占比例及耐药率均显著低于成人患者与老年患者（3．2％～50．0％、7．1％～81．3％，t=-2．800～-5．671，P均〈0．01）；来自痰标本的铜绿假单胞菌较来自血和引流液的菌株更耐药（18．7％～74．2％、0．0％～75．4％，t=2．337～2．707，P均〈0．05）；来自引流液的鲍曼不动杆菌耐药率显著高于来自尿标本的菌株（19．7％～88．2％VS6．0％～66．0％，t=2．884，P=0．006）。结论铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌近年来耐药率稳定，但鲍曼不动杆菌耐药率持续增长，特别对于原本具有较好体外抗菌作用的药物，如米诺环素等。非发酵�
- 李耘吕媛薛峰郑波张秀珍胡云建金玉芬胡志东赵建宏潘世扬胡必杰俞云松邓秋连李艳刘文恩刘德华费樱府伟灵徐修礼裴凤艳孟灵季萍汤进符惠群刘健杨维维张佳
- 关键词：抗药性微生物革兰阴性菌微生物敏感性试验药物监测
- Mohnarin 2008年度报告:关节感染病原菌分布及耐药监测被引量：6
- 2010年
- 目的了解我国关节感染的细菌分布及耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属89家三级甲等医院2008年1月1日至2008年12月31日从关节感染标本中分离的菌株进行分析。结果共分离菌株523株,其中革兰阳性菌256株(48.9%),革兰阴性菌267(51.1%)株。位于前5位的病原菌为大肠埃希菌(16.8%)、表皮葡萄球菌(14.0%)、金黄色葡萄球菌(11.5%)、溶血葡萄球菌(7.3%)和粪肠球菌(7.3%);未发现对万古霉素中介或耐药的金黄色葡萄球菌;但发现3株万古霉素耐药粪肠球菌(VRE),粪肠球菌对万古霉素的中介率为4.2%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性检出率分别为65.9%与10%。结论我国关节感染主要致病菌为大肠埃希菌为代表的肠杆菌科细菌和葡萄球菌属。
- 胡巧娟胡志东李金田彬徐海茹李静
- 关键词：关节感染抗菌药物耐药性监测MOHNARIN
- 血流感染患者金黄色葡萄球菌erm基因检测及流行病学研究
- 目的 了解2006年1月-2011年8月临床血流感染患者红霉素耐药金黄色葡萄球菌红霉素核糖体甲基化酶基因分布特点及流行情况. 方法 收集2006年1月至2011年8月引起血流感染的39株红霉素耐药的金黄色葡萄球菌.应用V...
- 王立新胡志东田彬李静王凤霞杨华
- 早期肠内营养对危重症导致肝脏“二次打击”的保护作用
- 2008年
- 目的探讨早期肠内营养对危重症导致的肝脏“二次打击”保护作用的机制及最佳营养支持时间。方法建立大鼠失血性休克内毒素腹腔注射的“二次打击”及肠内肠外营养模型。根据营养方式分为3个大组，分别为单纯肠内营养组（EN组）、单纯肠外营养组（PN组）、混合营养组（EPN组）。在EN组和EPN组分别于术后0，6，12，24h给予肠内和（或）肠外营养液，又分别分为ENl—4组和EPNl—4组；PN组只在术后12h给予肠外营养液。每组均在术后给予营养支持5d，分别在指定时点采血并获取肝和小肠组织进行定向实验。分别观察肝功能血清学指标、肠道细菌内毒素移位情况和内毒素受体-TLR4蛋白的表达。结果EN组、EPN组与PN组有显著差异（P〈0．05）；EPN组与单纯EN无差异（P〉0．05）；EN3和EPN3组各项指标最优。结论早期肠内营养支持有效的减轻了“二次打击”给肝脏带来的损伤；EN优于PN支持方式；术后6hEN支持是安全的，术后12h支持是最佳营养应用时机；只要在适当时机给予EN就有效，营养支持效果与EN所提供的热量氮量在全部营养液中所占比例无关。
- 王倩田伟军靳小石李昕高硕胡志东梁晖王鹏志
- 关键词：早期肠内营养肝脏危重症
- 耐亚胺培南鲍氏不动杆菌产ESBLs与AmpC酶基因型研究
- 胡巧娟田彬李静徐海茹李金杨华张智勇胡志东
- 腹腔感染细菌流行病学调查被引量：31
- 2009年
- 目的监测2006年10月至2007年10月我国不同地区14家教学医院分离的腹腔感染病原菌的菌种分布及其体外药物敏感性。方法按设计方案收集来自腹腔感染的病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定10类共29种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果此次监测收集的腹腔感染病例数为742例,分离出的病原菌为743株,其中革兰阴性菌占76.7%(570/743),革兰阳性菌占23.3%(173/743)。病原菌中分离率位于前5位的分别为大肠埃希菌(38.8%)、肺炎克雷伯菌(10.2%)、铜绿假单胞菌(9.2%)、屎肠球菌(8.2%)和金黄色葡萄球菌(4.4%)。对于所有肠杆菌科菌,敏感率高于90%的抗菌药物包括美罗培南、亚胺培南、替加环素、阿米卡星和他唑西林-三唑巴坦。对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和克雷伯菌,敏感性大于90%的药物包括亚胺培南(100%)、美罗培南(100%)、替加环素(100%)和他唑西林-三唑巴坦(91.5%～91.7%)。铜绿假单胞菌中多重耐药菌株的检出率为14.7%,鲍曼不动杆菌为61.3%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林(MRSA)的发生率为69.7%,所有菌株对替加环素、万古霉素和替考拉宁均敏感。替加环素对所有粪肠球菌和屎肠球菌均保持了100%的敏感率。粪肠球菌中敏感性较高的抗菌药物还有万古霉素(100%)、替考拉宁(100%)和氨苄西林(81.5%)。屎肠球菌中敏感性较高的抗菌药物还有万古霉素和替考拉宁(96.7%)。结论引起腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌特别是肠杆菌科菌为主。替加环素、碳青酶烯类、他唑西林-三唑巴坦和阿米卡星对腹腔感染肠杆菌科菌保持了较高的抗菌活性,非发酵的革兰阴性杆菌的耐药性令人担忧。替加环素、万古霉素和替考拉宁对院内革兰阳性球菌保持了较高的抗菌活性。
- 杨启文王辉徐英春曹彬李宪胡志东范红廖康褚云卓曾吉刘振英张嵘徐修礼王勇卓超苏丹虹周春妹孙宏莉谢秀丽陈民钧
- 关键词：腹腔肠杆菌科铜绿不动杆菌肠球菌
- 临床感染患者肺炎克雷伯菌基因分型的对比研究
- 目的 应用DiversiLab系统对肺炎克雷伯菌进行基因分型，并评价其可行性。方法 对2010年某医院病房临床分离的8株肺炎克雷伯菌，应用以rep-PCR为原理的DiversiLab系统分型技术进行分型，并与脉冲场凝胶电...
- 李静胡志东田彬徐海茹
