肖劲松
- 作品数：7 被引量：38H指数：4
- 供职机构：桃江县人民医院更多>>
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- 胰十二指肠切除术经验分析:附37例报告被引量：1
- 2013年
- 目的：分析基层医院在恶性肿瘤的胰十二指肠切除术（PD）中存在的差距，以提高实际操作水平。方法：回顾性分析1994年-2011年37例因恶性肿瘤施行胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果：全组37例手术过程基本顺利，手术时间5～11（平均7．2）h，术后严重并发症的发生率29．7％（11／37），手术病死率2．7％（1／37）。淋巴结转移率59．4％（22／37），胰腺断面和胆管断端肿瘤残留率21．6％（8／37），术后5年生存率2．7％（1／37）。结论：胰十二指肠切除术操作上的差距影响到患者术后早期的恢复和远期生存率，基层医院须提高实际操作水平，提倡规范化的根治性切除。
- 肖劲松张华范怀志
- 关键词：胰腺肿瘤外科学胰十二指肠切除术胰腺瘘
- 胆肠Roux-en-Y吻合术远期并发症原因分析被引量：15
- 2013年
- 目的:提高对胆肠Roux-en-Y吻合术后远期并发症的认识。方法:回顾性分析16例胆肠Roux-en-Y吻合术后出现远期并发症患者的临床资料。结果:主要并发症包括胆管结石复发11例(其中7例还合并有胆肠吻合口狭窄),桥柈结石2例,吻合口狭窄并反复出现胆管炎1例,反流性胆管炎2例,其中有10例再次手术。并发症发生的原因主要与原发疾病处理不充分,手术适应证把握不当,手术的技巧欠缺以及细节的忽视有关,其次还与该术式固有的弊端有关。结论:应充分认识到胆肠吻合术对胆道生理的影响,在操作时须采取微创外科技巧,注重细节,努力减少并发症的发生,以求避免再次手术。
- 肖劲松
- 关键词：胆结石吻合术ROUX-EN-Y手术后并发症
- 区域性肝血流阻断在肝切除术中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨区域性肝血流阻断技术在肝切除术中的应用。方法:回顾性分析2004—2010年采取区域性肝血流阻断技术行肝部分切除31例的临床资料。结果:31例肝部分切除均在半肝血流阻断下顺利完成,阻断时间15～45 min,术中出血少,平均失血量300 mL,术后肝功能损害轻,术后胆瘘出血等并发症少。无肝功能衰竭,无死亡病例。结论:采取区域性肝血流阻断技术,能够有效控制肝切除手术中的出血,减少对肝功能的损害,提高手术成功率。
- 肖劲松杨毅
- 关键词：血流阻断
- 腹腔脏器损伤210例诊治分析
- 2006年
- 目的探讨腹腔脏器损伤的诊治方法。方法回顾性分析1 5年间收治的2 1 0例腹腔脏器损伤的临床资料。结果腹腔穿刺阳性率(8 8.6%)。术前诊断基本准确1 2 5例(5 9.5%)。2 1 0例均行手术治疗,治愈1 9 0例(9 0.5%),死亡2 0例(9.5%)。结论腹腔多脏器损伤较为常见。腹腔穿刺是可靠的诊断手段,对有剖腹探查指征的病例应积极手术,探查时既要系统全面,防止遗漏,又要避免重复多余的探查。
- 肖劲松杨毅
- 肝胆管结石并胆管狭窄的外科治疗被引量：8
- 2007年
- 笔者回顾性分析83例肝胆管结石并狭窄患者的临床资料。全组肝胆管结石并狭窄占同期肝胆管结石病例的31．8％。均手术治疗，常规高位胆管切开取石，同时行肝部分切除13例；附加胆肠内引流72例，T管或U型管外引流11例。术后死亡2例（2．4％）。70例随访1～18年，疗效优者51例（72．8％），良好6例（8．5％）；术后残留结石8例（11．4％），结石复发5例（7．1％）。笔者体会肝胆管结石常合并胆管狭窄，应采取高位胆管切开取石、整形，结合肝部分切除，胆肠内引流等手术治疗，可获得满意效果。
- 肖劲松李爽杨毅张华付文竟
- 关键词：胆管肝内胆管狭窄
- 桥本病的诊断与治疗被引量：5
- 2006年
- 笔者回顾性分析1 6年间收治的桥本病2 6例的临床资料。结果示,2 6例中临床诊断桥本病1 2例,误诊率4 6.2%。药物治疗1 0例,疗效满意。手术1 6例,经病理检查诊断桥本病,其中合并甲状腺其他疾病4例。术后发生甲状腺功能低下7例,占手术病例的4 3.8%。结果提示,根据桥本病的临床特点,结合TGA,TMA检查及针吸细胞学检查,手术中冷冻切片检查有助于本病的诊断。本病首选药物治疗。应严格掌握手术指征。
- 肖劲松
- 关键词：桥本病
- 胰岛细胞瘤的诊断和治疗:附37例报告被引量：2
- 2012年
- 目的探讨胰岛细胞瘤的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析2001年7月至2010年7月湘雅医院普外科收治的37例胰岛细胞瘤的临床资料。结果 37例中胰岛素瘤26例,胃泌素瘤2例,胰高血糖素瘤1例,无功能性胰岛细胞瘤8例。术前B超、CT、MRI诊断的阳性率分别为24.3%(9/37)、48.0%(12/25)、53.8%(7/13);术中B超(IOUS)诊断的阳性率为90.9%(10/11)。肿瘤单发者33例,位于胰头8例,胰颈体10例,胰尾15例;多发者3例,2例2个均位于胰体部,1例3个分别位于胰体(1个)和胰尾(2个)。肿瘤大小在0.5～7cm之间,直径≤2cm者27个,直径在2～5cm之间的11个,直径>5cm者2个。肿瘤局部摘除术22例,单纯胰体尾切除术5例,胰体尾切除术+脾切除术3例,胰十二指肠切除术5例,2例因发现肝脏转移灶及广泛腹腔淋巴结肿大,仅行活检术。术后并发症有胰瘘7例,肠梗阻2例,切口感染2例,本组无围手术期死亡病例。结论胰岛细胞瘤术前定性及术中定位很重要;术中触诊联合IOUS是定位的最有效方法;肿瘤摘除术是良性肿瘤的主要手术方式。恶性病变应积极行根治性手术。
- 杨毅肖劲松汤恢焕
- 关键词：胰岛细胞瘤
