张华
- 作品数：6 被引量：22H指数：2
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- 胰十二指肠切除术经验分析:附37例报告被引量：1
- 2013年
- 目的：分析基层医院在恶性肿瘤的胰十二指肠切除术（PD）中存在的差距，以提高实际操作水平。方法：回顾性分析1994年-2011年37例因恶性肿瘤施行胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果：全组37例手术过程基本顺利，手术时间5～11（平均7．2）h，术后严重并发症的发生率29．7％（11／37），手术病死率2．7％（1／37）。淋巴结转移率59．4％（22／37），胰腺断面和胆管断端肿瘤残留率21．6％（8／37），术后5年生存率2．7％（1／37）。结论：胰十二指肠切除术操作上的差距影响到患者术后早期的恢复和远期生存率，基层医院须提高实际操作水平，提倡规范化的根治性切除。
- 肖劲松张华范怀志
- 关键词：胰腺肿瘤外科学胰十二指肠切除术胰腺瘘
- 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较被引量：8
- 2019年
- 目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取医院行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的腹股沟疝患者36例作为A组,另选取同期行完全腹膜外疝修补术的患者36例作为B组,比较2组患者治疗效果。结果A组平均手术时间、住院费用均高于B组(P<0.01);2组术中出血量、平均住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率为13.89%,B组并发症发生率为8.33%,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与完全腹膜外疝修补术的疗效相当,临床治疗时应根据患者实际病情、术者技术等选择适宜的手术方法。
- 张华
- 关键词：腹腔镜完全腹膜外疝修补术
- 单纯修补与胃部分切除术在急性胃穿孔临床治疗中的临床效果比较被引量：1
- 2019年
- 目的比较单纯修补与胃部分切除术在急性胃穿孔临床治疗中的临床效果。方法选取胃穿孔患者共69例,行单纯修补术治疗的急性胃穿孔患者34例作为A组,同期行胃部分切除术的急性胃穿孔患者35例作为B组。比较2组治疗效果、手术相关指标、并发症发生情况并随访6个月比较复发情况。结果 2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);A组手术相关指标均优于B组、A组并发症发生率低于B组、A组疾病复发率高于B组(P均<0. 05)。结论单纯修补、胃部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效相当、各具优势。临床确定治疗方法时,必须综合判断患者的实际病情,并把握好手术的适应证,进而选择最佳的手术治疗方法,以有效提高治疗效果,促进患者的康复。
- 张华
- 关键词：胃部分切除术急性胃穿孔
- 手辅助腹腔镜与传统腹腔镜左半结肠切除术对机体免疫功能影响的对比研究被引量：2
- 2020年
- 目的对比研究手辅助腹腔镜与传统腹腔镜左半结肠切除术对机体免疫功能的临床影响。方法选取2017年9月至2018年9月本院择期行左半结肠切除术的结肠癌患者44例为研究对象。A组23例采用手辅助腹腔镜,B组21例采用传统腹腔镜,对比两组手术效果及其对患者机体免疫功能的影响。结果 A组平均手术时间、术中出血量、平均住院天数与B组对比差异无统计学意义,术后第1天,两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+等水平均较术前明显下降(P<0.05);术后第5天,两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+等水平恢复到术前水平,且对比差异无统计学意义;两组术后各时段CRP、IL-6水平均高于术前(P<0.05)。结论手辅助腹腔镜与传统腹腔镜左半结肠切除术的疗效相当,有利于保护机体免疫功能,临床可推广应用。
- 张华
- 关键词：手辅助腹腔镜机体免疫功能
- 肝胆管结石并胆管狭窄的外科治疗被引量：8
- 2007年
- 笔者回顾性分析83例肝胆管结石并狭窄患者的临床资料。全组肝胆管结石并狭窄占同期肝胆管结石病例的31．8％。均手术治疗，常规高位胆管切开取石，同时行肝部分切除13例；附加胆肠内引流72例，T管或U型管外引流11例。术后死亡2例（2．4％）。70例随访1～18年，疗效优者51例（72．8％），良好6例（8．5％）；术后残留结石8例（11．4％），结石复发5例（7．1％）。笔者体会肝胆管结石常合并胆管狭窄，应采取高位胆管切开取石、整形，结合肝部分切除，胆肠内引流等手术治疗，可获得满意效果。
- 肖劲松李爽杨毅张华付文竟
- 关键词：胆管肝内胆管狭窄
- 腹腔镜胆囊切除术胆道损伤预防与处理被引量：2
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)所致胆道损伤的预防及处理。方法选取2000～2011年笔者所在医院开展的腹腔镜胆囊切除术患者6748例,分为甲乙两组,2000～2005年1832例为甲组,2006～2011年4916例为乙组,回顾性分析两组患者的临床资料,探讨其胆道损伤的预防与处理。结果甲组LC患者1832例,共发生胆道损伤31例,发生率为1.69%,乙组LC患者4916例中,共发生胆道损伤17例,发生率为0.35%;两组胆道损伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强腔镜医师的技术培训,规范腔镜的临床技能操作,提高手术质量,避免盲目自信,务必小心谨慎,重视病理性异常、解剖结构变异的手术处理方式,则可以有效降低LC胆道损伤的发生率。
- 张华
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆道损伤
