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补气温阳化湿法治疗阳气亏虚-水湿内蕴慢性肾小球肾炎被引量：3: 2015年; 乏力、大便时溏、舌淡胖边齿痕、脉沉细慢性肾小球肾炎,此属阳气亏虚、水湿内蕴之候,专用补气温阳运脾化湿而不用清利,金匮肾气丸、理中汤合水陆二仙丹,血尿明显加炮姜、仙鹤草、参三七等温化止血,疗效较好。"水肿"古方立法多以发汗温阳、化气利水为治,所谓"开鬼门、洁净府",疗效评判也以水肿消退程度为据;慢性肾炎非以肉眼血尿为主,早中期大多无明显水肿,甚到终末期仍无水肿,故以"水肿"为诊断并不准确;且慢性肾炎水肿易退而蛋白尿、血尿难去。糖皮质激素阳热性质极强,可谓纯阳之品,使用激素就是使用温阳疗法。将传统中医理论与现代医学有机结合,辨证使用补气温阳化湿法作为拟激素治疗,更可考虑补气温阳化湿法联合激素短期诱导,消除不良反应。; 高磊平朱莺周育锋; 关键词：慢性肾小球肾炎阳气亏虚理中汤水陆二仙丹镜下血尿

辨证论治联合西药治疗重症系统性血管炎1例报告: 2014年; 报告1例辨证论治联合西药治疗重症系统性血管炎。女,68岁;腰酸乏力、纳差;乏力易倦,时有恶心、恶寒发热,肌肉关节酸痛隐隐,无腹胀腹痛、无头昏头痛、无胸闷气急,食纳不佳,小便量少约300mL/d;血红蛋白71g/L,白细胞:11.7×109/L,中性粒细胞百分比85.8%;肾功能:肌酐696umol/L、尿素氮25.8mmol/L;血沉:131mm/h;类风湿因子:377U/mL;尿常规:蛋白++,镜检红细胞++++/HP。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)回示后考虑显微镜下微血管炎可能性较大。甲泼尼龙0.5g×3d静滴,血浆置换3次。此后改口服激素40mg治疗,并加用CTX0.5×2d后MMF0.75bid治疗治疗直至症状缓解和炎症指标恢复正常。同时辨证予清肺化痰、益肾化瘀、和络泄浊等方药。初诊时为肺肾气虚、痰湿互结,补肺益肾、化痰清利,黄芪20g,党参、白术炒、仙灵脾、菟丝子各15g,法半夏12g,泽兰、泽泻、怀牛膝各15g,陈皮炒6g,淡子芩12g,玉桔梗6g,光杏仁12g。7剂后咳嗽、咯痰等明显好转,食欲渐好,针对水肿、口腔破溃、大便干结、贫血等,加用和络化瘀之品,石韦20g,车前草15g,益母草30g,茯苓、大黄制、当归炒15g等继续口服14剂,症状明显改善。出院后门诊继续服药,考虑正虚邪恋,调整方剂为参芪地黄汤加减,随访1年,患者肾功能稳定。大剂量使用激素患者常表现出气机郁滞、湿热蕴阻中焦之证候,见脘痞胀闷、肢体困重、舌苔厚腻,应疏滞化湿泄浊,选越鞠丸合黄连温胆汤;随激素撤减及长期使用免疫抑制剂,逐渐表现为正气受损,见乏力、舌质淡,应酌入扶正药物;"湿热"、"瘀血"病理贯穿于病程,故在辨证的基础上结合辨病清利和络之法也应贯穿始终。; 朱莺高磊平; 关键词：清肺化痰益肾化瘀补肺益肾

尿路结石中医治法初探被引量：2: 2012年; 初步探讨基层医院尿路结石的中医治疗,并结合文献论述及现代药理研究成果进行分析。; 朱莺高磊平; 关键词：尿路结石石淋中西结合治法

稳肾颗粒治疗脾肾两虚浊瘀互结型慢性肾功能衰竭临床研究: 2019年; 目的观察稳肾颗粒对脾肾两虚浊瘀互结型慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择2016年1月—2018年1月该院肾内科住院和门诊随访的脾肾两虚、浊瘀互结型CKD1-3期的慢性肾衰竭患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例,在西医治疗的基础上,治疗组给予稳肾颗粒口服,对照组给予百令胶囊口服,观察患者治疗前后的血红蛋白、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率及中医症状积分的变化;监测血常规、肝肾功能、心电图等安全性指标及稳肾颗粒对脾肾两虚浊瘀互结型慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及安全性。结果治疗组总有效率83%,明显高于对照组的有效率56%(χ~2=7.040,P=0.008)。中医证候积分疗效:两组证候积分较治疗前均明显降低(对照组t=2.214,P=0.033;治疗组t=6.454,P=0.000),而治疗组明显优于对照组(t=4.624,P=0.000)。两组的血清肌酐、肾小球滤过率水平水平均较治疗前好转(对照组肌酐t=2.042,P=0.048;治疗组肌酐t=3.826,P=0.000;对照组eGFR t=2.962,P=0.021;治疗组e GFR t=6.379,P=0.017),治疗组疗效明显优于对照组(肌酐t=2.214,P=0.033;e GFR t=9.275,P=0.005),两组的尿素氮、血红蛋白均较治疗前好转(对照组尿素氮t=2.594,P=0.043;治疗组尿素氮t=3.632,P=0.010;对照组血红蛋白t=6.382,P=0.023;治疗组血红蛋白t=7.224,P=0.001),但两组间差异无统计学意义(尿素氮t=0.209,P=0.417;血红蛋白t=0.720,P=0.237)。结论稳肾颗粒治疗脾肾两虚浊瘀互结型慢性肾功能衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得临床大力推广。; 朱莺魏晴雪张航; 关键词：慢性肾衰竭

左卡尼汀联合高通量透析对维持性血液透析患者炎症因子及心脏功能的影响被引量：1: 2020年; 目的探讨左卡尼汀联合高通量透析对维持性血液透析患者炎症因子及心脏功能的影响。方法选择常熟市中医院维持性血液透析患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者采用高通量透析器进行维持性血液透析,基础治疗包括控制血压、血糖、改善贫血及纠正钙磷代谢等;观察组在对照组基础上,于每次透析结束后直接推注左卡尼汀1 g。两组患者均连续治疗3个月。观察两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子的变化;观察两组治疗前后脑钠肽(BNP)水平、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)等心脏功能指标的变化。结果治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α、BNP水平均较治疗前明显降低,CO、LVEF较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后CRP、TNF-α水平低于对照组,CO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论左卡尼汀联合高通量透析能够有效缓解维持性血液透析患者的微炎症状态,对心脏功能也有一定的保护作用,且无明显不良反应。; 王春花李超朱莺高磊平周育锋; 关键词：高通量透析左卡尼汀维持性血液透析微炎症状态心脏功能

清热活血护肾汤辅助治疗膜性肾病的效果探讨被引量：1: 2018年; 目的:探讨用清热活血护肾汤辅助治疗膜性肾病的效果。方法:将2013年至2017年期间常熟市中医院肾内科收治的60例膜性肾病患者作为研究对象。将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为观察组患者加用清热活血护肾汤进行治疗。然后,对比两组患者的治疗效果、治疗过程中不良反应的发生率及其接受治疗前后各项临床指标的变化情况。结果:1)与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,其接受治疗过程中不良反应的发生率较低。2)治疗前,两组患者血清中Alb(白蛋白)、Scr(血肌酐)、TG(甘油三酯)、TC(血清总胆固醇)的水平及其PLT(血小板计数)、血糖的水平、24 h尿蛋白定量的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者接受治疗后的血糖水平与其接受治疗前的血糖水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3)与治疗前相比,两组患者接受治疗后,其血清中Alb的水平升高,其24 h尿蛋白定量的水平、PLT及其血清中Scr、TG、TC的水平均降低(P <0.05)。4)治疗后,与对照组患者相比,观察组患者血清中Alb的水平较高,其24h尿蛋白定量的水平、PLT、血糖的水平及其血清中Scr、TG、TC的水平均较低(P <0.05)。结论:对接受常规治疗的膜性肾病患者加用清热活血护肾汤进行辅助治疗的效果显著、安全性较高,可改善其肾功能及其血液的高凝状态。; 戴梅朱莺; 关键词：膜性肾病

用慢肾康颗粒对30例湿瘀互结型特发性膜性肾病患者进行治疗的效果探究被引量：2: 2018年; 目的:探讨用慢肾康颗粒对30例湿瘀互结型特发性膜性肾病患者进行治疗的临床效果。方法:选取常熟市中医院肾内科收治的60例湿瘀互结型特发性膜性肾病患者作为研究对象。将这些患者随机分为Ⅰ组与Ⅱ组。对两组患者均进行常规西医治疗。在此基础上,加用百令胶囊对Ⅰ组患者进行治疗,加用慢肾康颗粒对Ⅱ组患者进行治疗,然后比较两组患者白蛋白、肌酐、总胆固醇和甘油三酯的水平、24h尿蛋白定量、血小板计数、中医证候积分及其临床疗效。结果:接受治疗后,Ⅱ组患者白蛋白的水平与血小板计数均高于Ⅰ组患者,其肌酐、总胆固醇、甘油三酯的水平及24 h尿蛋白定量均低于Ⅰ组患者,P <0.05。接受治疗后,Ⅱ组患者的中医证候积分低于Ⅰ组患者,其治疗的总有效率高于Ⅰ组患者,P <0.05。结论:在对湿瘀互结型特发性膜性肾病患者进行西医常规治疗的同时,加用慢肾康颗粒对其进行治疗可显著降低其24 h尿蛋白定量,改善其白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、肌酐的水平,提高其临床疗效。; 李超王春花朱莺; 关键词：特发性膜性肾病中医证候积分

慢肾康颗粒治疗慢性肾小球肾炎30例被引量：1: 2014年; 目的:观察慢肾康颗粒治疗原发性慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取原发性慢性肾小球肾炎患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,两组患者均予以相同的基础治疗,在此基础上,对照组加以百令胶囊治疗,治疗组以慢肾康颗粒治疗,两组均以3个月为1个疗程。比较治疗前后24小时尿蛋白定量(UTP)、尿蛋白定性、尿隐血等数据以及中医临床症状变化。结果:对照组有效率为73.3%,治疗组有效率为86.7%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05);两组治疗后症状积分均比治疗前明显下降,与对照组相比具有显著差异(P<0.05);治疗后尿蛋白定性、定量与对照组比较均有显著差异(P<0.01);尿隐血与对照组比较无明显变化(P>0.05)。结论:慢肾康颗粒能明显改善慢性原发性肾小球肾炎患者的不适症状,减少蛋白尿,临床疗效显著。; 朱莺; 关键词：慢性肾小球肾炎百令胶囊

稳肾颗粒对慢性肾衰竭大鼠ERK通路、MMP-9和TIMP-1表达的影响被引量：5: 2016年; 目的:观察稳肾颗粒对慢性肾衰竭大鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)和ERK通路表达的影响,初步探讨其改善肾功能的作用机制。方法:SD大鼠21只,随机分为正常组、模型组、治疗组。采取腺嘌呤灌胃造模,予稳肾颗粒干预2周后处死,留取标本。Real time-PCR测MMP-9及TIMP-1含量;WB测ERK、p-ERK蛋白含量。结果:稳肾颗粒可以改善模型鼠肾功能、上调MMP-9,下调TIMP-1、p-ERK。结论:稳肾颗粒可能通过抑制ERK信号通路、调节MMP-9及TIMP-1表达来改善肾功能。; 周育锋高磊平朱莺; 关键词：慢性肾衰竭 ERK通路基质金属蛋白酶9 金属蛋白酶组织抑制因子-1

口服磷结合剂在透析患者中的疗效观察被引量：2: 2014年; 目的:通过监测血清钙、磷及甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)水平,观察不同类型的磷结合剂对维持性血液透析中高磷血症患者钙磷代谢的影响。方法:选取高磷血症的透析患者60例,随机分为4组,A组患者予以安慰剂,B组患者予以口服碳酸钙(300mg Bid),C组患者予以碳酸镧(500mg Bid),D组患者予以氢氧化铝(300mg tid),持续4周。结果:1与治疗前相比,B、C、D3组患者血磷水平均明显下降(P<0.01);A组患者血钙出现明显上升(P<0.01);B、C组患者钙磷乘积显著下降(P<0.01)。2组间比较,C、D组患者在降低血磷、钙磷乘积及PTH水平较B组更为显著(P<0.05)。结论:3种不同类型的磷结合剂均能有效降低血磷、血PTH水平,但碳酸钙组容易导致患者血钙升高,临床上需根据患者的实际需要来选择合适的药物。; 王春花高磊平周育峰王锋朱莺陈璋; 关键词：磷结合剂高磷血症血液透析

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朱莺

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