王春花
- 作品数：12 被引量：44H指数：4
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- 阿加曲班与肝素类药物在维持性血液透析抗凝治疗中的作用比较被引量：12
- 2017年
- 目的比较不同的抗凝剂在维持性血液透析中的抗凝效果以及对患者凝血功能的影响。方法选取90例维持性血液透析的患者,按不同抗凝药物随机分为3组:阿加曲班组30例、普通肝素组30例和低分子肝素组30例,监测患者治疗前血路管动脉端,治疗中2 h血路管动、静脉端,治疗结束后1 h活化部分凝血活酶时间(APTT),治疗过程中管路和透析器凝血情况,治疗后穿刺点压迫止血平均时间及组织器官24 h内有无出血情况。结果阿加曲班组在血液透析治疗中APTT明显延长,达到抗凝治疗要求,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);阿加曲班组治疗中2 h及治疗后1 h的APTT与普通肝素组及低分子肝素组相比差异有统计学意义(P均<0.05);阿加曲班组治疗中管路和透析器凝血情况与普通肝素组、低分子肝素组比较差异无统计学意义(P均>0.05);阿加曲班组与普通肝素组、低分子肝素组治疗后穿刺点压迫止血时间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论阿加曲班在HD抗凝治疗中抗凝效果确切,出血风险小,不导致HIT,安全性高。
- 王春花高磊平周育锋陈琴珍毛燕
- 关键词：阿加曲班肝素血液透析抗凝
- 骨化三醇联合摄精消白胶囊对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及骨密度的影响被引量：4
- 2021年
- 目的观察骨化三醇联合摄精消白胶囊对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿蛋白及骨密度的影响。方法选取2018年7月—2019年12月就诊于本院的早期DN患者94例,按照随机数字表法随机分为3组。对照组29例予以降糖、降压治疗;西药组33例在对照组治疗基础上,予以骨化三醇口服治疗;联合组32例在对照组治疗基础上,予以骨化三醇联合摄精消白胶囊口服治疗。连续治疗3个月后,比较3组患者治疗前后肾功能、尿蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)及骨密度水平。结果治疗后,西药组、联合组血磷、血清肌酐、PTH水平及24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率显著低于对照组(P<0.05)。西药组、联合组血钙、血清25(OH)D3及腰椎、股骨颈骨密度水平显著高于对照组(P<0.05)。联合组肌酐水平、尿白蛋白排泄率显著低于西药组(P<0.05)。结论骨化三醇及摄精消白胶囊均可有效降低早期DN患者尿蛋白及肌酐水平、改善钙磷代谢、提高骨密度,两者联合使用,疗效更为显著。
- 王春花周晓春韩佳妮魏晴雪张航高磊平周育锋
- 关键词：骨化三醇糖尿病肾病尿蛋白骨密度
- 中西医结合治疗慢性肾脏病的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察慢肾康颗粒联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法选择89例CKD患者随机分为A组28例、B组31例和C组30例。A组仅给予常规治疗;B组在常规治疗的基础上加用羟苯磺酸钙500 mg口服,3次/d;C组在B组基础上加用慢肾康颗粒15 g口服,1次/d。3组疗程均为2个月。观察3组治疗前后24 h尿蛋白定量(24hUTP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)水平的变化。结果与A组相比,B组BUN、SCr、24hUTP显著下降(P均<0.05);C组BUN、SCr、24hUTP及UA水平均显著下降(P<0.05或0.01),Ccr水平明显上升(P<0.05)。结论慢肾康颗粒联合羟苯磺酸钙治疗CKD能有效减少蛋白尿,延缓肾功能减退,具有良好的肾保护作用。
- 王春花高磊平周育锋
- 关键词：慢性肾脏病羟苯磺酸钙肾功能
- 口服磷结合剂在透析患者中的疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的:通过监测血清钙、磷及甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)水平,观察不同类型的磷结合剂对维持性血液透析中高磷血症患者钙磷代谢的影响。方法:选取高磷血症的透析患者60例,随机分为4组,A组患者予以安慰剂,B组患者予以口服碳酸钙(300mg Bid),C组患者予以碳酸镧(500mg Bid),D组患者予以氢氧化铝(300mg tid),持续4周。结果:1与治疗前相比,B、C、D3组患者血磷水平均明显下降(P<0.01);A组患者血钙出现明显上升(P<0.01);B、C组患者钙磷乘积显著下降(P<0.01)。2组间比较,C、D组患者在降低血磷、钙磷乘积及PTH水平较B组更为显著(P<0.05)。结论:3种不同类型的磷结合剂均能有效降低血磷、血PTH水平,但碳酸钙组容易导致患者血钙升高,临床上需根据患者的实际需要来选择合适的药物。
- 王春花高磊平周育峰王锋朱莺陈璋
- 关键词：磷结合剂高磷血症血液透析
- 前列地尔联合血塞通注射液对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨短期静脉应用前列地尔联合血塞通注射液对早期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法选取血糖、血压稳定的早期糖尿病肾病患者85例,随机分为对照组20例、前列地尔(凯时)组20例、血塞通组22例、前列地尔联合血塞通(联合)组23例。凯时组予以凯时10μg,每日1次,连续14天;血塞通组静脉滴注血塞通注射液4ml(加入木糖醇注射液250ml),每日1次,连续14天;联合组静脉给予凯时10μg及血塞通注射液4ml,每日1次,连续14天;对照组只给予对症治疗,包括控制血糖、血压、血脂等基本治疗方法各组相同。结果凯时组、血塞通组及联合组治疗后尿总蛋白、微量白蛋白和血、尿β2微球蛋白均明显下降(P<0.05)。与对照组比较,凯时组、血塞通注射液组及联合组患者24小时尿总蛋白、微量白蛋白和尿β2微球蛋白明显降低(P<0.01),凯时组、血塞通组血β2微球蛋白明显降低(P<0.05),联合组血β2微球蛋白降低更明显(P<0.01)。联合组尿总蛋白、微量白蛋白、血、尿β2微球蛋白较凯时组和血塞通注射液组均明显降低(P<0.05)。结论前列地尔与血塞通注射液短期静脉应用均能明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白,但二者联合应用疗效更显著,但对尿素氮及肌酐无明显影响。
- 王春花
- 关键词：糖尿病肾病蛋白尿前列地尔血塞通注射液
- 左卡尼汀联合高通量透析对维持性血液透析患者炎症因子及心脏功能的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨左卡尼汀联合高通量透析对维持性血液透析患者炎症因子及心脏功能的影响。方法选择常熟市中医院维持性血液透析患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者采用高通量透析器进行维持性血液透析,基础治疗包括控制血压、血糖、改善贫血及纠正钙磷代谢等;观察组在对照组基础上,于每次透析结束后直接推注左卡尼汀1 g。两组患者均连续治疗3个月。观察两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子的变化;观察两组治疗前后脑钠肽(BNP)水平、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)等心脏功能指标的变化。结果治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α、BNP水平均较治疗前明显降低,CO、LVEF较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后CRP、TNF-α水平低于对照组,CO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论左卡尼汀联合高通量透析能够有效缓解维持性血液透析患者的微炎症状态,对心脏功能也有一定的保护作用,且无明显不良反应。
- 王春花李超朱莺高磊平周育锋
- 关键词：高通量透析左卡尼汀维持性血液透析微炎症状态心脏功能
- 谷维素与艾司唑仑治疗维持性血液透析患者失眠的疗效比较被引量：2
- 2018年
- 临床上发现,维持性血液透析患者睡眠障碍或者失眠的发生率远高于普通人群。维持性血液透析患者常规进行3次/周,每次4 h的透析治疗,这种间断性透析方式会导致患者体内毒素和血流动力学处于不稳定状态。透析患者往往在透析前一晚或者透析后当晚睡眠质量较差,常常表现为失眠,提示尿毒症患者的睡眠质量与患者体内毒素和血流动力学的波动有关。临床治疗中发现,谷维素对某些睡眠障碍的患者疗效尚可,但在透析患者中使用甚少.
- 王春花高磊平周育锋
- 关键词：维持性血液透析患者谷维素艾司唑仑
- 用慢肾康颗粒对30例湿瘀互结型特发性膜性肾病患者进行治疗的效果探究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨用慢肾康颗粒对30例湿瘀互结型特发性膜性肾病患者进行治疗的临床效果。方法:选取常熟市中医院肾内科收治的60例湿瘀互结型特发性膜性肾病患者作为研究对象。将这些患者随机分为Ⅰ组与Ⅱ组。对两组患者均进行常规西医治疗。在此基础上,加用百令胶囊对Ⅰ组患者进行治疗,加用慢肾康颗粒对Ⅱ组患者进行治疗,然后比较两组患者白蛋白、肌酐、总胆固醇和甘油三酯的水平、24h尿蛋白定量、血小板计数、中医证候积分及其临床疗效。结果:接受治疗后,Ⅱ组患者白蛋白的水平与血小板计数均高于Ⅰ组患者,其肌酐、总胆固醇、甘油三酯的水平及24 h尿蛋白定量均低于Ⅰ组患者,P <0.05。接受治疗后,Ⅱ组患者的中医证候积分低于Ⅰ组患者,其治疗的总有效率高于Ⅰ组患者,P <0.05。结论:在对湿瘀互结型特发性膜性肾病患者进行西医常规治疗的同时,加用慢肾康颗粒对其进行治疗可显著降低其24 h尿蛋白定量,改善其白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、肌酐的水平,提高其临床疗效。
- 李超王春花朱莺
- 关键词：特发性膜性肾病中医证候积分
- 稳肾颗粒对肾间质纤维化大鼠MMP-9/TIMP-1比值及Ets-1表达的影响被引量：3
- 2015年
- 目的观察稳肾颗粒对肾间质纤维化大鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)比值及逆转录病毒E26转录因子1(Ets-1)表达的影响,初步探讨其抗肾间质纤维化的作用机制。方法将30只大鼠随机分为正常组、模型组、治疗A组和治疗B组。除正常组外,其余组均采用腺嘌呤干预建立肾间质纤维化大鼠模型,造模第22天起,治疗B组给予稳肾颗粒干预直至第42天;造模第29天起,治疗A组给予稳肾颗粒干预直到第42天。第43天处死大鼠,留取标本观察病理。Real time-PCR法检测肾组织中Ⅳ型胶原(ColⅣ)、MMP-9、TIMP-1和Ets-1 mRNA表达量。结果稳肾颗粒可以改善模型鼠肾功能,促进细胞外基质(ECM)降解,下调ColⅣ,上调MMP-9/TIMP-1比值,增加Ets-1表达。结论稳肾颗粒可能通过调节Ets-1蛋白表达而改善降解酶系统的功能紊乱,促进ECM降解,减少ECM沉积,改善肾间质纤维化。
- 高磊平周育锋王春花王锋
- 关键词：肾间质纤维化
- 前列地尔的长程治疗对糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响被引量：6
- 2014年
- 目的观察前列地尔的长程治疗对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及尿蛋白的影响。方法选取2012年7月至2013年6月在常熟市中医院治疗的DN患者44例作为研究对象,按完全随机化的方法将患者分为前列地尔组(19例)和常规治疗组(25例)。常规治疗组患者予以常规治疗,前列地尔组在常规治疗的基础上加用前列地尔静脉注射治疗,每日1次,连续28 d。观察两组患者治疗0、7、14、21、28 d后肾功能及尿蛋白的变化以及不良反应的发生情况。结果两组患者的空腹血糖在组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者尿素氮、肌酐及蛋白尿在组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与常规治疗组相比,前列地尔组患者的尿蛋白、尿素氮及肌酐水平显著下降,且随着时间的延长,降低的更为显著(P<0.05);两组患者均未发生明显的不良反应。结论前列地尔的长程治疗可有效降低尿素氮、肌酐及蛋白尿的水平,保护肾功能,且治疗过程中并未出现明显的不良反应。
- 王春花高磊平周育锋
- 关键词：前列地尔糖尿病肾病肾功能尿蛋白
