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双胎妊娠孕妇促甲状腺激素水平变化临床分析被引量：2: 2017年; 目的:检测双胎孕妇的甲状腺激素水平,分析其与双胎并发症的关系。方法:选取2016年6月—2017年1月南京医科大学附属妇产医院待产的136例双胎妊娠孕妇,分为双胎有并发症组(92例)和双胎无并发症组(44例),另选择同期正常单胎妊娠孕妇(50例)做为对照(正常单胎组)。比较3组之间促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)水平的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算TSH预测双胎妊娠发生并发症的cut-off值。结果:双胎有并发症组TSH水平较双胎无并发症组和正常单胎组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);双胎无并发症组TSH水平与正常单胎组相比,差异无统计学意义(P>0.05);3组间FT4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。当TSH的cut-off值为5.18 m IU/L时,其预测双胎妊娠发生并发症的敏感度及特异度分别为63%、91%。结论:双胎妊娠有并发症孕妇血清TSH水平升高,检测TSH对双胎妊娠并发症的发生具有很高的预测价值。; 孟虓张荔柳宇贾瑞喆程青; 关键词：双生促甲状腺素 ROC曲线

超声多普勒肾血流动力学测定对妊娠期高血压肾损害的研究被引量：9: 2015年; 目的：应用彩色超声多普勒观察妊娠期高血压患者肾动脉血流动力学的变化,探讨其在此病患者早期肾损害中的诊断价值。方法：选择南京医科大学附属南京妇幼保健院待产分娩的子痫前期患者40例（PE组）、慢性高血压并发子痫前期25例（慢高合并PE组）、妊娠合并慢性高血压21例（慢高组）、妊娠期高血压患者22例（GH组）和正常妊娠孕妇48例（正常妊娠组）为研究对象。于妊娠32~36周检测孕妇血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）和肾小球滤过率（GFR）,同时采用彩色超声多普勒超声诊断仪对各组孕妇进行肾脏血流动力学检测。结果：1 PE组及慢高合并PE组中血BUN、UA明显高于正常妊娠组和慢高组（P〈0.05）;PE组Scr值明显高于慢高组、GH组及正常妊娠组,而GFR值明显低于这3组（P〈0.05）;2 PE组、慢高合并PE组和慢高组3组肾主动脉（MRA）及段动脉（SRA）的血流峰值加速时间（AT）明显高于正常妊娠组（P〈0.05）;GH组仅段动脉的血流峰值加速时间（AT）值高于正常妊娠组,而在主动脉此两组间AT值无差异;5组间MRA及SRA收缩期最大血流速度（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）和阻力指数（RI）均无明显差异（P〉0.05）。结论：妊娠期高血压病时,子痫前期较慢性高血压所引起的肾损害更迅速、更严重。用肾脏超声多普勒测定各级肾动脉的AT是早期发现肾损害的敏感指标,其联合UA及GFR可为临床早期评价肾功能、制定治疗方案提供可靠依据。; 孟虓贾瑞喆王国育吕康泰丁虹娟; 关键词：妊娠期高血压病肾功能肾动脉

介入治疗输卵管妊娠32例分析: 2008年; 目的:探讨经子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的可行性及适应证。方法:采用超选择性子宫动脉插管,对32例输卵管妊娠患者经导管灌注氨甲蝶呤后以明胶海绵栓塞子宫动脉。术前、术后观察临床症状、β-HCG值以及B超提示盆腔包块大小及腹腔内出血情况。结果:32例患者中29例成功治愈,治疗成功率为90.6%,3例失败行手术治疗,所有病例均无不良反应。结论:子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠是安全、有效的方法。术前B超检查盆腔包块径线应作为适应证选择的重点。; 孟虓; 关键词：妊娠

妊娠期高血压患者血清25-羟基维生素D水平及与疾病严重程度的关系被引量：22: 2017年; 目的观察妊娠期高血压疾病患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平变化并探讨其与该病病情严重程度的关系。方法选择中晚期孕妇172例,根据孕检时其血清25(OH)D水平分为Vit D充足组(38例)、不足组(49例)、缺乏组(54例)及严重缺乏组(31例),随访妊娠结局,比较各组妊娠期高血压疾病的发生率;结合临床诊断及随访结果将172例孕妇分为正常妊娠组(66例)、妊娠期高血压组(42例)、轻度子痫前期组(36例)和重度子痫前期组(28例),分析各组孕妇血清25(OH)D水平与妊娠期高血压疾病严重程度的关系。结果妊娠期高血压疾病发生率:充足组(18.4%)<不足组(51.0%)<缺乏组(79.6%)<严重缺乏组(100.0%)(P<0.05)。妊娠期高血压组与正常妊娠组之间血清25(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05);轻、重度子痫前期组血清25(OH)D水平均低于正常妊娠组和妊娠期高血压组(P<0.05);且重度子痫前期组血清25(OH)D水平比轻度子痫前期组更低(P<0.05)。结论血清25(OH)D水平与妊娠期高血压疾病的病情严重程度有关,其水平可反映子痫前期的病情发展,水平降低程度越大,病情越严重。; 孟虓胡慧颖徐飞; 关键词：妊娠期高血压疾病 25-羟基维生素D 子痫前期

医学课程考试方法改革实践与思考被引量：13: 2010年; 通过我院一年来的医学课程考试方法改革实践,分析了考试改革方案特点:注重课堂表现、见习表现、临床案例分析、过程性评价。总结了成效及问题,最后提出三项解决途径:教师培训、与教学改革同步、长期制度化。; 孙敏李晓南范俭雄孟虓曹国凡王锦帆; 关键词：医学课程考试方法

子痫前期患者甲状腺功能减退对血流动力学影响的临床分析被引量：5: 2017年; 目的:探讨甲状腺激素水平与子痫前期患者血流动力学指标间的相关性。方法:选取2015年6月—2016年1月南京医科大学附属南京妇幼保健院待产分娩的141例单胎妊娠的孕妇,分为正常妊娠组(NP,39例)、子痫前期组(PE,79例)、妊娠期高血压组(NIH,23例)。检测3组孕妇的促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的水平。采用无创血流动力学监测系统检测3组孕妇的血流动力学指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、周围血管阻力(SVR)、周围血管阻力指数(SVRI)、净射血时间百分率(ET%)的变化。结果:(1)PE组TSH水平较NP、NIH组明显增高(P<0.05);PE组FT4水平与NP、NIH组无明显差异(P>0.05);(2)PE组与NP、NIH组相比TP、ALB明显降低(P<0.05);PE组与NP、NIH组相比TC明显增高(P<0.05);PE组与NP、NIH组相比TG无明显改变(P>0.05)。(3)PE组与NP、NIH组相比:HR明显降低(P<0.05),SBP、MAP、SVR、DBP、SVRI明显增高(P<0.05)。PE组与NP组相比:ET%、CO、CI明显下降(P<0.05)。(4)TSH与TC呈弱正相关(r=0.259 7,R^2=0.002,P<0.05)。TSH与TP和ALB呈弱负相关(r分别为-0.222 5和-0.367 2,R^2分别为0.011和0.134,P<0.05)。FT4与TP和ALB呈弱正相关(r分别为0.171 3和0.233 8,R^2分别为0.029和0.054,P<0.05)。(5)TSH与MAP和SBP呈弱正相关(r分别为0.195 4和0.198 2,R^2均为0.030,P<0.05),FT4与ET%和HR呈弱正相关(r分别为0.166 2和0.175 7,R^2分别为0.027和0.030,P<0.05)。结论:子痫前期孕妇常合并甲状腺功能减退,故有必要在妊娠期进行甲状腺激素水平的检查;TSH升高与子痫前期的发生具有一定相关性,TSH的变化可为子痫前期早期诊断和治疗提供依据。; 柳宇孟虓尹志敏丁虹娟; 关键词：先兆子痫甲状腺功能减退症血流动力学

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