贾瑞喆
- 作品数：53 被引量：294H指数：9
- 供职机构：南京市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省科委社会发展基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学经济管理更多>>
- 难治性产后出血量估计误差的原因分析被引量：1
- 2022年
- 目的:分析难治性产后出血的出血量估计误差的原因,为临床准确估计出血量提供依据。方法:分析2008年1月至2019年12月分娩的发生难治性产后出血的产妇228例。根据产后24 h出血量误差是否超过产妇血容量的20%分为2组:A组(出血量估计误差<产妇血容量的20%)133例,B组(出血量估计误差≥产妇血容量的20%)95例。对影响出血量估计误差的各种可疑因素进行单因素分析及二元logistic回归分析。结果:凝血功能障碍(是/否)、子宫切除/保守治疗这2类因素,A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于难治性产后出血的患者,当其出现凝血功能障碍、需切除子宫才能有效止血,特别是行剖宫产需同时切除子宫时,出血量的估计可能严重不足,临床上应对这部分患者更加重视,多方面综合评估其出血量。
- 俞兆儿高明明姚丹虞项丁虹娟丁虹娟
- 关键词：难治性产后出血
- 早期早产母婴预后的研究进展被引量：9
- 2018年
- 早产是产科领域常见的合并症,其发生率逐年增加,且早产的孕周有提前趋势。早期早产是指分娩发生在妊娠28～31+6周。对于无法避免的早期早产,早期早产母婴预后成为围产界的关注重点,改善早期早产母婴预后尤为重要。文章主要对国内外早期早产产妇的精神与心理问题、器质性并发症及早期早产儿的体格生长状况、认知和行为、生活质量等方面及改善早期早产母婴预后方法进行综述。
- 季小红贾瑞喆丁虹娟
- 关键词：母婴预后早期干预
- 极早期和早期早产并发症及早产儿结局分析被引量：9
- 2018年
- 目的:分析极早期和早期早产间妊娠并发症、分娩方式及早产儿出生结局的差异。方法:随机选择2015年3月至2017年2月在南京医科大学附属妇产医院孕32周之前分娩的166例孕妇为研究对象,按分娩孕周分为极早期早产组(<孕28周,64例)和早期早产组(孕28~31+6周,102例),对两组孕产妇及早产儿相关临床资料进行回顾性分析。结果:(1)两组孕妇的妊娠并发症主要包括:胎膜早破(27.11%)、妊娠期糖尿病(22.89%)、胎位异常(17.47%)、胎盘异常(16.27%)、宫颈机能不全(6.02%)及胎儿窘迫(5.42%);但是早期早产组并发妊娠期糖尿病的发生率明显高于极早期早产组(P<0.05),而宫颈机能不全的发生率明显低于极早期早产组(P<0.05)。(2)早期早产组的剖宫产率明显高于极早期早产组(P<0.001),其中早期早产组中以并发胎盘异常的孕妇剖宫产率明显增加(P<0.05)。(3)早期早产组新生儿出生状况优于极早期早产组新生儿(P<0.001),而极早期早产组新生儿NICU住院天数、治疗放弃率长于或高于早期早产组新生儿(P<0.001)。结论:孕期应重视常见妊娠并发症胎膜早破的发生,积极筛查妊娠期糖尿病及识别宫颈机能不全的高危因素。对于医源性的早产,应慎重权衡利弊,在母儿安全的前提下,尽量延长孕周至孕28周以上,以改善早产儿结局。
- 季小红乌兰苗治晶吕燕贾瑞喆丁虹娟
- 关键词：妊娠并发症
- 黄芪对新生鼠缺氧缺血脑损伤后皮质的治疗作用被引量：23
- 2005年
- 目的探讨新生儿围产期缺氧缺血脑损伤 (hypoxia ischemiabraindamage ,HIBD)时皮质区神经细胞损伤的机制和黄芪对皮质区的神经保护作用。方法建立新生大鼠HIBD模型 ,分假手术组 (Sham组 )、模型组、黄芪治疗组。于缺氧后不同时间点取脑 ,分别行组织病理学检查并计数皮质区神经细胞死亡率、免疫组化检测结扎侧皮质区半胱氨酸蛋白酶 3(caspase 3)蛋白的表达、半定量逆转录 -聚合酶反应 (RT PCR)检测caspase 3mRNA表达。结果模型组结扎侧皮质caspase 3mRNA和蛋白表达于缺氧缺血 (HI)后 6h轻度升高 ,2 4h达高峰 ,4 8h后下降 ,5天和 7天时恢复至基础水平。黄芪治疗组HI后结扎侧皮质神经细胞死亡率明显降低、caspase 3mRNA和蛋白的表达峰值降低了 4 5 % (mRNA)、4 0 %～ 4 3% (蛋白 )。结论黄芪对未成熟脑HIBD后皮质部位有明显的神经保护功能 ,此功能与抑制caspase 3的表达有关。
- 贾瑞喆蒋犁乔立兴
- 关键词：皮质区结扎缺氧缺血脑损伤HIBD天时
- 严重产后出血致弥散性血管内凝血患者血浆与红细胞输注比值研究
- 2022年
- 目的 探讨严重产后出血致弥散性血管内凝血(DIC)时血浆与红细胞的输注比值,以便制定产科DIC患者的输血方案。方法 选择2008年1月~2019年12月在本院产科分娩时因严重产后出血致DIC并成功救治的产妇共82人为研究对象,根据抢救DIC患者期间输注成分血时血浆/红细胞比值范围(0.4~2.0),按照0.4的比值间隔将纳入对象分为1组:0.4~0.8(中位数0.7,n=13);2组:>0.8~1.2(中位数1.0,n=30);3组:>1.2~1.6(中位数1.3,n=30);4组:>1.6~2.0(中位数1.8,n=9);收集4组产妇的一般情况、分娩方式、救治过程中行子宫动脉灌注栓塞术及手术的例数等资料,以及临床自产后出血起每1~2 h测定1次至病情稳定时的血常规与凝血功能指标;收集并对比4组产妇的24 h出血量、DIC期间及整个救治过程中悬浮红细胞(简称悬红)、新鲜冰冻血浆(FFP)、单采血小板、冷沉淀及纤维蛋白原输注量的记录;应用局部加权回归(Lowess)法分析FFP/悬红比值与DIC持续时间的非线性关联,对比4组产妇DIC持续时间。结果 1)DIC患者输注的血浆/悬红比值=1.8时,DIC持续时间最短(326.15 min);4组产妇DIC持续时间(min)依次为:505.21±259.53、435.67±307.18、420.93±259.43、247.86±215.77(P<0.05)。2)4组DIC产妇在输血后2.9~13.9 h,凝血指标PT(s)、INR、APTT(s)、Fib(g/L)均逐渐恢复,尤以第4组(FFP/悬红比值中位数1.8)的变化在PT、INR、Fib最为明显,分别为4.3、2.9、5 h(P<0.05)。结论 产后DIC患者抢救应尽早输注血浆,所输注的血浆/悬红比值升高且在达到1.8左右时有利于患者凝血功能尽快恢复。
- 贾瑞喆俞兆儿姚丹高明明虞项丁虹娟
- 关键词：弥散性血管内凝血严重产后出血血浆悬浮红细胞
- 妊娠晚期子宫平滑肌与蜕膜组织中前列腺素E2与F2alpha的表达与缩宫素引产的关系被引量：2
- 2009年
- 目的研究妊娠晚期子宫平滑肌与蜕膜组织中前列腺素E2(PGE2)与前列腺素F2alpha(PGF2alpha)的表达与缩宫素引产成功率的关系。方法取缩宫素引产成功(A组)或失败(B组)孕妇的子宫蜕膜组织及子宫平滑肌(剖宫取胎者),用ELISA法检测组织匀浆中PGE2与PGF2alpha浓度。结果A组PGE2和PGF2alpha浓度均显著增高于B组(P<0.01)。结论子宫平滑肌与蜕膜组织中PGE2、PGF2alpha的表达量与缩宫素引产成功率关系的密切。
- 贾瑞喆刘晓梅
- 关键词：前列腺素E2引产
- 基于临床技能培训中心的妇产科实习质量探讨被引量：5
- 2022年
- 临床实践教学是医学教育过程中的重要阶段,是培养医学生临床操作能力的重要手段,是医学生综合素质培养方面不可或缺的重要组成部分,临床技能中心在其中扮演着重要的角色。临床技能中心能充分发挥其平台作用,立足理论联系实际,密切结合临床,以实践能力培养为核心,加强和规范医学生的临床技能操作能力,使其熟练地掌握基本诊疗技术和临床工作方法。加强临床技能中心综合建设,可以有效提高妇产科实习质量,培养具有分析问题、解决问题和独立工作的能力的实用型优秀医学生。本文将从临床技能中心在妇产科学实践教学中的重要性以及面临的窘境进行探讨分析,对如何更好地发挥其作用,提高妇产科实习质量给出可行性建议。
- 杨静刘蔚戴小婷徐青阮洪杰贾瑞喆翟永宁贾雪梅
- 关键词：妇产科医学生教学质量
- 足月妊娠子宫蜕膜组织环氧化酶Ⅱ与前列腺素E合成酶2的表达与引产成功率的关系被引量：2
- 2009年
- 目的研究足月妊娠人子宫蜕膜组织中环氧化酶Ⅱ(COXⅡ)与前列腺素E合成酶2(PTGES2)蛋白的表达与缩宫素引产成功率的关系。方法选择缩宫素引产成功与缩宫素引产失败的孕妇,于剖宫产术中取子宫蜕膜组织。行Western blot检测子宫蜕膜中COXⅡ与PTGES2蛋白的表达。结果缩宫素引产成功组与引产失败组子宫蜕膜组织COXⅡ蛋白的表达水平无明显差异。缩宫素引产成功组比引产失败组子宫蜕膜PTGES2蛋白的表达明显增高(P<0.05)。结论子宫蜕膜组织中PTGES2蛋白的表达量与缩宫素引产成功率关系密切。
- 贾瑞喆刘晓梅
- 关键词：引产
- 子痫前期孕妇血流动力学变化临床分析被引量：9
- 2010年
- 目的:用无创血流动力学监测系统研究子痫前期孕妇的血流动力学变化。方法:选择单胎妊娠孕妇418例,分为妊娠期高血压无并发症组、子痫前期无并发症组、子痫前期有并发症组和正常妊娠组。采用无创血流动力学监测系统检测4组孕妇的血流动力学指标。结果:子痫前期两组孕妇的心率(HR)略低,但4组间的HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。正常妊娠组比另3组孕妇平均动脉压(MAP)和外周阻力(SVRI、SVR)明显降低,心脏收缩功能(ACI、VI)明显升高(P<0.05)。子痫前期两组孕妇比正常妊娠组和妊娠期高血压组孕妇的胸液水平(TFC)明显升高(P<0.05)。妊娠期高血压组、子痫前期无并发症组与正常妊娠组3组孕妇的心排出量(CI、CO、SI、SV)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子痫前期有并发症组与子痫前期无并发症组相比,MAP及外周阻力(SVRI、SVR)明显升高(P<0.05),心排出量及心脏收缩功能(CI、CO、SI、SV、ACI、VI)明显降低(P<0.05)。结论:子痫前期时,孕妇的心排出量及心脏收缩功能的降低及外周阻力的明显增高可能是引起妊娠并发症的重要因素,无创血流动力学监测系统可用于指导妊娠期高血压疾病患者的治疗。
- 王欣贾瑞喆刘晓梅吴海清
- 关键词：血流动力学检测妊娠期高血压子痫前期
- 硬膜外分娩镇痛下产间发热临床分析被引量：16
- 2013年
- 目的 :分析本院硬膜外镇痛下产间发热的产妇临床资料,探讨产间发热的临床特征、发生原因及对母儿预后的影响。方法:收集待产过程中行硬膜外镇痛后体温超过37.5℃产妇213例为研究组进行回顾性分析,同期体温正常产妇200例为对照组。结果:研究组多为低热,多发生于第一产程活跃期,血象、C反应蛋白异常和绒毛膜羊膜炎发生率分别为40.38%、26.76%和51.17%;新生儿窒息2例,感染2例,无1例产褥病率发生。研究组胎膜早破距分娩的时间及第一、二产程均较对照组长(P<0.05);头位分娩评分≤10分的比率、人工干预产程率、剖宫产率、羊水污染率、新生儿平均体重均大于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外镇痛下产间发热的原因可分为感染和非感染两种。对于产间发热,应积极干预、缩短产程,降低剖宫产率。
- 薛璇侯雯雯贾瑞喆董丽戴春芳
- 关键词：硬膜外镇痛产程
