陈颖聪 作品数:8 被引量:25 H指数:3 供职机构: 宝鸡市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同类型主动脉弓对老年前循环脑梗死患者双侧颈内动脉血流速度及易损斑块的影响 被引量:2 2021年 目的探讨不同类型主动脉弓对老年前循环脑梗死患者双侧颈内动脉血流速度及易损斑块的影响。方法选取老年前循环脑梗死患者273例,根据全脑血管造影术结果,按照Myla分型方法分为3组,Ⅰ型主动脉弓患者86例(Ⅰ型弓组);Ⅱ型主动脉弓患者96例(Ⅱ型弓组)和Ⅲ型主动脉弓患者91例(Ⅲ型弓组)。测定每例入组者主动脉弓、双侧颈内动脉的血流峰值速度(PFV)、每侧颈内动脉与主动脉弓PFV比值(PFV比值)、双侧颈内动脉易损斑块的总体积及Crouse积分,然后比较不同组间这些指标的差异。结果3组主动脉弓PFV比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型弓组和Ⅲ型弓组双侧颈内动脉PFV及PFV比值均显著低于Ⅰ型弓组(P<0.05),易损斑块总体积及Crouse积分均显著高于Ⅰ型弓组(P<0.05);Ⅲ型弓组双侧颈内动脉PFV和PFV比值均显著低于Ⅱ型弓组(P<0.05);Ⅱ型弓组与Ⅲ型弓组双侧颈内动脉易损斑块总体积及Crouse积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ、Ⅲ型主动脉弓老年前循环脑梗死患者双侧颈内动脉的血流速度较Ⅰ型主动脉弓患者明显下降,易损斑块的总体积和Crouse积分明显增大,提示临床工作中对于老年前循环脑梗死患者,应根据其主动脉弓的类型不同采取不同的个体化治疗措施。 李建刚 陈颖聪 张建军 高媛雪 李宝 李超 景少华 麦兴盛关键词:前循环脑梗死 主动脉弓 易损斑块 血流速度 颈部血管超声 综合性卒中单元对脑卒中患者预后影响的临床研究 2008年 目的探讨综合性卒中单元对脑卒中患者预后的影响。方法随机选择308例脑卒中患者归入综合性卒中单元作为观察组,选择302例脑卒中患者归入神经科常规病房作为对照组,比较两组相关临床指标。结果两组患者治疗后中国卒中量表、日常生活能力量表、改良Rank in量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表差异均有显著性(P<0.05)。结论脑卒中患者可以从综合性卒中单元的医疗模式中获益。 茹则熙 杨金锁 李建刚 张改霞 吕敏 陈颖聪关键词:脑卒中 康复 瑞舒伐他汀钙两种不同疗法对大动脉粥样硬化型脑梗死患者颈动脉易损斑块疗效的评价 被引量:4 2020年 目的:比较强化剂量瑞舒伐他汀钙与标准剂量瑞舒伐他汀钙联合依折麦布对大动脉粥样硬化(Large-artery atherosclerosis,LAA)型脑梗死患者颈动脉易损斑块的疗效。方法:选取2016年1月到2019年2月在我科住院诊断为LAA型脑梗死的患者184例,按随机数字表分为对照组和观察组各92例。对照组给予强化剂量瑞舒伐他汀钙(20mg/晚),观察组给予标准剂量瑞舒伐他汀钙(10mg/晚)联合依折麦布(10mg/日),疗程12月。分别测量和检测两组患者服药前、服药3月、6月及12月颈动脉粥样硬化易损斑块的数目、体积、Crouse积分及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,试验结束时评价两组患者不良反应的发生率和依存性。结果:两组患者服药3月时易损斑块的数目、总斑块体积及Crouse积分与服药前比较无显著差异(P>0.05),服药6月及12月时均较服药前显著减低(P<0.05),观察组较对照组降低更显著(6月:P<0.05,12月:P<0.01);两组患者服药3月、6月、12月血清CRP、IL-6、TNF-a、MMP-9水平均较服药前显著降低(P<0.05),观察组与对照组在服药3月时血清CRP、IL-6、TNF-a、MMP-9水平比较无显著差异(P>0.05),服药6月和12月时比较,观察组较对照组降低更显著(6月:P<0.05,12月:P<0.01);不良反应比较:观察组肝功能异常、肌酸激酶升高、肌肉疼痛的发生率均显著低于对照组(P<0.05),腹泻的发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组服药3月、6月时随访率与对照组比较无显著差异(P>0.05),服药12月时随访率显著高于对照组(P<0.05);观察组试验退出率明显低于对照组(P<0.05)。结论:标准剂量瑞舒伐他汀钙联合依折麦布对LAA型脑梗死患者颈动脉粥样硬化易损斑块的疗效较强化剂量瑞舒伐他汀钙好,不良反应发生率低,患者的依存性好,值得临床推广。 李建刚 景少华 麦兴盛 李超 李宝 陈颖聪 高媛雪关键词:易损斑块 瑞舒伐他汀钙 依折麦布 青年初诊2型糖尿病患者颈动脉斑块与血小板-淋巴细胞比值及中性粒细胞-淋巴细胞比值的相关分析 被引量:5 2020年 目的探讨青年初诊2型糖尿病(T2DM)患者的颈动脉斑块与血小板-淋巴细胞比值(PLR)及中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)的关系。方法收集青年初诊T2DM并颈动脉粥样硬化患者(观察组,268例)的病历资料,根据颈部血管内-中膜厚度(IMT)将患者分为内中膜增厚组(116例)及斑块组(152例),斑块组根据半定量法分为I级斑块组(62例)、Ⅱ级斑块组(47例)及Ⅲ级斑块组(43例);另外选取同期健康体检的颈动脉内膜正常的青年104例作为对照组。分析PLR与NLR与颈动脉斑块的关系,并评价PLR和NLR在颈动脉硬化患者中的诊断作用。结果观察组患者PLR及NLR数值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);斑块组患者PLR及NLR水平高于内中膜增厚组(P<0.05),差异均有统计学意义;Ⅲ级斑块组患者PLR及NLR数值高于Ⅱ级斑块组(P<0.05)和I级斑块组(P<0.05);Ⅱ级斑块组患者PLR及NLR数值水平高于I级斑块组(P<0.05)。斑块组患者PLR及NLR数值与斑块等级呈正相关(r=0.687、0.718,P<0.05)。PLR预测颈动脉斑块的曲线下面积为0.722(95%CI:0.663~0.790),截断值为111.086,灵敏度和特异性分别为0.789、0.612;NLR预测颈动脉斑块的曲线下面积为0.653(95%CI:0.586~0.723),截断值为2.240,灵敏度和特异性分别为0.809、0.511。结论青年初诊2型糖尿病患者PLR及NLR可能与颈动脉内皮炎症反应有关,与颈动脉斑块评分呈正相关,在一定程度上可以预测青年初诊2型糖尿病患者的颈动脉硬化程度。 陈颖聪 高媛雪 温慧军关键词:颈动脉斑块 青年 血清降钙素原与青年急性脑梗死患者梗死体积的相关分析 被引量:10 2020年 目的检测青年急性脑梗死(young acute cerebral infarction,YACI)患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,探讨其与YACI患者脑梗死体积的关系。方法根据脑梗死体积将首次入院的YACI患者(观察组)分为大脑梗死组(18 cases)、中梗死组(31 cases)和小梗死组(37 cases),依据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分判定患者临床症状的严重程度。另外选取同期行头部DWI检查结果正常的72例健康体检青年人作为对照组,采用ELISA法测定血清降钙素原水平,分析血清降钙素原与NIHSS评分及脑梗死体积的关系。结果观察组患者血清PCT水平明显高于对照组,NIHSS评分重症组患者血清PCT水平明显高于轻症组,大梗死组患者PCT水平高于中梗死组及小梗死组,中梗死组患者PCT水平高于小梗死组。观察组患者PCT水平与NIHSS评分及梗死体积均呈正相关。结论YACI患者血清PCT水平可能与脑梗死后脑动脉炎症反应有关,与NIHSS评分及脑梗死体积均呈正相关,在一定程度上可以预测YACI患者的病情严重程度,值得临床推广应用。 鱼海 陈颖聪 温慧军关键词:降钙素原 急性脑梗死 青年 梗死体积 神经功能缺损 高血压患者RYR-3基因多态性与大动脉粥样硬化性卒中的相关性研究 被引量:1 2018年 目的:探讨中国北方汉族人群中,高血压患者兰尼碱受体-3(RYR-3)基因多态性与大动脉粥样硬化性卒中的关系。方法:选择高血压合并大动脉粥样硬化性卒中患者232例为卒中组,高血压非卒中且不伴有颈动脉狭窄的患者200例为高血压组,非高血压健康体检者200例为对照组,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法比较RYR-3基因型多态性在各组间的差异。结果:卒中组RYR-3基因rs877087位点基因型和等位基因与高血压组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);卒中组和对照组的基因型和等位基因的差异均有统计学意义(均P<0.05)。卒中组RYR-3基因rs2229116位点基因型和等位基因与高血压组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示RYR-3基因rs2229116基因型AA是高血压患者发生LAA的危险因素(OR=1.155,95%CI 1.018-1.626,P=0.030)。结论:对于高血压患者,RYR-3基因rs2229116位点多态性与大动脉粥样硬化性卒中密切相关。 陈颖聪 钱安民 张建军 张志军 薛常虎 艾妮关键词:高血压 基因多态性 脑梗死偏瘫患者抑郁与认知功能障碍程度的关系及其相关影响因素研究 2023年 目的分析脑梗死偏瘫患者抑郁与认知功能障碍程度的关系及其相关影响因素。方法选择166例脑梗死偏瘫患者作为研究对象,根据患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分是否>17分且持续2周以上,分为抑郁组与非抑郁组;使用简易精神状态评价量表(MMSE)评价认知功能,比较两组一般基本资料及MMSE评分情况,分析脑梗死偏瘫患者HAMD评分与MMSE评分的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价HAMD评分对认知功能障碍的预测效能,使用多因素logistic回归分析脑梗死偏瘫患者抑郁的独立影响因素。结果抑郁组与非抑郁组在年龄、劳动方式、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、病灶数量、瘫痪肢体肌张力Brunnstrom分级上差异均有统计学意义(P<0.05);抑郁组定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力的评分及总分均低于非抑郁组(P<0.05);经Pearson相关性分析,脑梗死偏瘫患者HAMD评分与MMSE评分呈负相关(r=-0.264,P=0.000);在166例脑梗死偏瘫患者中,发生认知功能障碍88例,占53.01%;经ROC曲线分析,HAMD评分预测脑梗死偏瘫患者发生认知功能障碍的AUC为0.912;经多因素logistic回归分析,脑力劳动、高血压、糖尿病和多发性梗死均是脑梗死偏瘫患者抑郁的独立影响因素(P<0.05)。结论脑梗死偏瘫患者抑郁与认知功能障碍程度密切相关,其中高血压、糖尿病和多发性梗死均是其存在抑郁的独立危险因素,而脑力劳动是保护性因素,值得临床予以重视。 吕敏 陈颖聪 温慧军关键词:脑梗死 偏瘫 抑郁 认知功能障碍 硫辛酸对慢性酒精性周围神经病患者周围血一氧化氮合酶、活性氧自由基水平的影响 被引量:3 2018年 目的观察硫辛酸(LA)对慢性酒精性周围神经病(CAPN)患者周围血一氧化氮合酶(NOS)、活性氧自由基(ROS)水平的影响。方法将36例CAPN患者随机分为治疗组和对照组,分别给予LA及甲钴胺静脉滴注,连用2w,比较两组治疗前后周围血NOS及ROS变化,并以神经系统症状评分评价其疗效。结果治疗前两组患者NSS评分无显著性差异(P>0.05),治疗2w后,两组均降低(P<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05),治疗前,两组患者周围血NOS及ROS水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2w后,两组患者周围血NOS及ROS水平均降低(P<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05)。结论 LA对CAPN患者周围血NOS及ROS水平有降低作用,并可改善患者临床症状。 陈颖聪 温慧军关键词:硫辛酸 一氧化氮合酶 活性氧自由基