尹伟
- 作品数：4 被引量：25H指数：3
- 供职机构：北京市普仁医院更多>>
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- 食管裂孔疝误诊为冠心病32例被引量：5
- 2014年
- 目的探讨症状酷似冠心病的食管裂孔疝的临床特点,以减少该病误诊或漏诊的发生。方法对2000年1月至2013年12月,北京市普仁医院诊断的伴有胸痛的食管裂孔疝32例患者的临床表现、诱因与缓解方法、心电图表现等方面进行分析,食管裂孔疝的诊断采用电子胃镜检查及X线上消化道造影二种方法。结果 32例患者的首先给予药物治疗以抑酸剂促进食管、胃排空药物等。24例患者症状明显缓解,好转出院。8例患者上述药物治疗效果失败转外科手术治疗。结论食管裂孔疝的症状与冠心病相似,对于中老年胸痛患者,除了考虑冠心病以外,应及时行X线检查或胃镜检查,可提高食管裂孔疝的检出率,以减少误诊和漏诊的发生。
- 翟英慧郝咏刚李海涛安萍邹文尹伟
- 关键词：误诊冠状动脉疾病
- 阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及安全性观察被引量：4
- 2013年
- 目的:评价阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛患者的疗效及安全性。方法:将100例患者随机分为两组,对照组50例给予常规治疗;阿托伐他汀治疗组50例,在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,疗程12周。观察其治疗前后主要症状和体征,每博量(SV)、每分博出量(CO)、射血分数(EF)和舒张功能指标(E/A)等心功能指标,以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等血液生化指标。结果:治疗组缓解心绞痛的显效率为28%,总有效率为96%,改善心电图的的显效率为22%,总有效率为84%,速效扩冠药物停减率为60.62%,经统计学处理均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的心功能各指标均显著优于治疗前(P<0.01),且优于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C及hs-CRP较治疗前降低(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后肝肾功能检查均在正常范围且无明显不良反应。结论:阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效确切且安全可靠。
- 邹文李海涛翟英惠安萍尹伟高玉龙
- 关键词：阿托伐他汀不稳定性心绞痛血脂高敏C-反应蛋白
- 不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效评价被引量：16
- 2014年
- 目的评价不同剂量的阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法选取急性冠脉综合征患者120例,随机分为小剂量组(阿托伐他汀钙20mg/d)和大剂量组(阿托伐他汀钙40mg/d)各60例。观察两组治疗前后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性OX40配体(sOX40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平,观察不良反应和随访3个月内的主要心血管事件的发生情况。结果两组治疗后TG、TC、LDL-C、hs-CRP、sOX40L及MMP-9水平与各自治疗前的水平相比,均有所下降,差异有显著性。阿托伐他汀大剂量组与小剂量组相比,其血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP、sOX40L、MMP-9水平下降更为明显,差异有显著性。两组不良反应差异无显著性。大剂量组的主要心血管事件发生率显著低于小剂量组。结论急性冠脉综合征应用阿托伐他汀40mg/d,降脂、抗炎效果更为显著,并且能明显减少心血管事件的发生。
- 邹文李海涛翟英惠安萍尹伟
- 关键词：阿托伐他汀急性冠脉综合征心血管事件
- 连续性肾脏替代疗法对难治性心力衰竭伴利尿药抵抗患者预后的影响
- 2024年
- 目的探讨连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)对难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)伴利尿药抵抗患者预后的影响,分析其影响因素。方法选取北京市普仁医院2019年1月至2022年1月收治的利尿药抵抗性RHF患者102例开展回顾性研究。患者均采用CRRT治疗,比较患者治疗前、后的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(cardiac index,CI)、心排血量(cardiac output,CO),检测血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)浓度,并记录24 h尿量变化。观察患者28 d的预后情况,根据预后分成生存组、死亡组,收集并比较两组患者的临床资料,利用多元Logistic回归模型分析CRRT治疗患者预后的影响因素。结果经治疗后,患者LVEF、CI、CO高于治疗前,血清NT-proBNP浓度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后的血清Scr、UA、BUN浓度低于治疗前,而24 h尿量高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。102例患者中病死率为35.29%,生存率为64.71%。死亡组入院后6 h内治疗占比为13.89%,低于生存组的40.91%,且死亡组入院时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度及24 h尿量低于生存组,血清NT-proBNP浓度高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,患者入院后6 h内接受治疗及入院时相对较高的MAP、Hb浓度及24 h尿量是预后保护性因素,入院时血清NT-proBNP浓度过高是预后危险因素(P<0.05)。结论CRRT对利尿药抵抗性RHF患者有一定治疗作用,但早期病死率仍较高,且CRRT治疗的预后与多种因素相关,临床需引起重视。
- 尹伟马强李海涛
- 关键词：心力衰竭连续性肾脏替代疗法预后影响因素
