- 糖尿病并发急性脑梗死的临床特点及近期预后分析被引量：2
- 2014年
- 目的对比分析糖尿病脑梗死与非糖尿病脑梗死患者的临床特点及近期预后。方法将同期住院的脑梗死患者按既往史分为糖尿病脑梗死128例及非糖尿病脑梗死234例,对比分析2组年龄及性别构成、发病时间等一般特征及出院时神经功能缺损改善率、住院病死率等近期预后情况。结果糖尿病脑梗死患者住院病死率高于非糖尿病脑梗死(P<0.05),临床神经缺损改善率有明显差别。结论脑梗死合并糖尿病患者住院病死率、临床神经功能缺损改善率和预后都差于无糖尿病脑梗死。
- 高素玲陈瑞英张江甄志刚王大力安雅臣
- 关键词：脑梗死糖尿病预后
- 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察被引量：39
- 2015年
- 目的:观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者的出血情况、临床疗效及不良反应。方法:选取ACI患者140例,按随机数字表法分为A组和B组,各70例。A组患者给予阿替普酶0.6 mg/kg行静脉溶栓治疗,B组患者给予阿替普酶0.9 mg/kg行静脉溶栓治疗。对比两组患者溶栓后的出血情况、出血时间、临床疗效及不良反应。结果:A组和B组患者治疗后皮下瘀癍、牙龈出血、消化道出血、颅内出血发生率分别为4.29%和14.29%、2.86%和12.86%、2.86%和11.43%、2.86%和11.43%,出血时间分别为(6.04±0.75)和(7.22±0.56)h、(24.63±10.24)和(35.22±9.87)min、(3.04±0.11)和(4.08±0.25)h、(3.12±0.48)和(4.53±0.66)h,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者疗效及不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对ACI患者通过阿替普酶实施静脉溶栓时需严格监测其出血情况,采用较低剂量的阿替普酶实施溶栓治疗,能降低患者出血的发生率。
- 武国君王晋朝孔令军王磊张生汪立燕甄志刚郑富霞
- 关键词：急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓出血
- 院前卒中早期认识研究方案
- 汪立燕甄志刚王磊张生黄一宁王晋朝刘长杰
- 课题针对县区医院的急诊科医生在临床接诊疑似脑卒中的患者早期进行正确诊断相关问题方面的研究。如何早期筛查卒中，早期诊断卒中，提高超早期溶栓治疗急性脑梗死的比例，是国内、外研究的一个重要课题。该课题采用前瞻性、多中心研究方法...
- 关键词：
- 关键词：脑卒中溶栓治疗
- 唐山市五县区社区拟似卒中患者院前转运时间分析被引量：1
- 2013年
- 目的了解我市各基层社区拟似卒中患者求救及院前转运时间特点。方法前瞻性登记我院及周边县区120急救中心及下设急救站出诊的拟似卒中患者,分析出诊时间高峰,及院前转运时间特点等。结果共收集拟似卒中患者1 000例,其中30 min内到达医院占349例(34.9%),1 h内到达医院占846例(84.6%),2 h内到达占978例(97.8%);呼救时间分布以晨起及上午(7:00～10:00)、中午(11:00～13:00)及傍晚(17:00～19:00)为相对高峰期,凌晨(1:00～4:00)求救人次最少。结论根据卒中患者求救时间的分布特点,加强对公众的卒中知识的普及,以及对第一时间接触卒中患者的120医护人员进行培训,可进一步减少卒中院前延误时间,提高卒中救治效率。
- 汪立燕甄志刚王晋朝王磊刘长杰黄一宁
- 关键词：卒中
- 参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死50例被引量：9
- 2014年
- 目的：观察参芎葡萄糖注射液临床治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：选择我科2011年1月～2013年3月收治的100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组在常规治疗的基础上加参芎葡萄糖注射液100mL，静脉滴注，1次/d，连用14d。对照组在常规治疗的基础上加盐酸川芎嗪注射液80mg加0．9％氯化钠注射液250mL，静脉滴注，1次/d，连用14d。两组治疗前后进行神经功能缺损程度评分并检测血液流变学指标。结果：治疗组神经功能缺损程度评分及血液流变学指标显著改善。结论：参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死有确切疗效并无明显不良反应。
- 李海军甄志刚王磊张生汪立燕王晋朝
- 关键词：脑梗塞中西医结合疗法参芎葡萄糖
- 改良ICH量表对自发性脑出血90d预后的预测价值研究
- 2015年
- 目的评价改良ICH评分量表对入院清醒脑出血患者90 d预后的预测价值。方法以203例入院清醒的自发性脑出血患者为研究对象,系统收集患者性别、年龄、入院NIHSS评分等资料,以90 d不同预后结局为评价指标,对影响不同结局的相关因素进行回归分析,筛选出影响脑出血预后的相关因素,建立改良ICH量表,计算其灵敏度、特异度、Youden指数以及最佳诊断点,以评估改良ICH量表的诊断效能。结果患者年龄、入院时NIHSS评分、血糖、有无并发症、是否发生再出血、呕血与90 d预后密切相关。改良ICH量表判断死亡的最佳诊断点为4分,ROC曲线下面积为0.902[95%CI(0.804,1.000)],其敏感性、特异性、总准确性、Youden指数分别为76.9%,91.3%,90.2%,0.682。判断良好结局(mRS≤2)的最佳诊断点为2分,ROC曲线下面积为0.613[95%CI(0.489,0.738)],其敏感性、特异性、总准确性、Youden指数分别为60.3%,81.8%,70.0%,0.421。结论改良ICH量表对入院清醒的自发性脑出血患者90 d预后判断、病情评估有一定参考价值。
- 甄志刚张秋莲张生高志红汪立燕刘长杰王晋朝
- 关键词：脑出血预后
- 改良ICH量表对入院清醒脑出血患者28天预后的预测价值被引量：1
- 2015年
- 目的:评价改良ICH评分对入院时意识清醒的自发性脑出血患者28天预后的预测价值。方法:225例自发性脑出血患者为研究对象,根据入院时GCS评分筛选出意识清醒患者,记录性别、年龄、入院NIHSS评分等临床特征,以28d时预后结局为评价指标,对影响不同结局的相关因素进行单因素回归分析。根据筛选出的影响清醒脑出血患者预后的危险因素,建立改良ICH量表,计算其灵敏度、特异度、Youden指数以及最佳诊断点,以评估改良ICH量表的诊断效能。结果:患者入院时NIHSS评分、丘脑出血、随机血糖或有糖尿病史、合并症、再出血等与28天预后密切相关。改良ICH量表诊断死亡的ROC曲线下面积是0.880,最佳诊断点是≥4,总准确性92.4%;诊断预后良好(m RS≤2)的ROC曲线下面积是0.762,最佳诊断点是≤2,总准确性是68.0%。结论:改良ICH量表对入院清醒的自发性脑出血患者28天预后预测、病情评估有一定参考价值。
- 张生伊红丽甄志刚王晋朝
- 关键词：脑出血预后
- CT评价自发性脑出血患者醒脑静治疗的价值
- 2022年
- 分析自发性脑出血患者采取醒脑静治疗后经CT评价的效果。方法 选入本次研究的对象为本院于2021年2月-2022年2月期间收入的自发性脑出血患者,共计96例。分组方法为随机数字表法,其中参考组行常规治疗(48例),实验组行醒脑静治疗(48例),两组患者经治疗后给予CT诊断评价。结果 实验组治疗后行CT评价,可见小型血肿、中型血肿以及大型血肿,其占比分别为10.42%、 6.25%以及 2.08%,参考组上述占比分别为29.17%、20.83%以及14.58%。两组对比后得知,实验组各型血肿相比较参考组较低(P<0.05)。实验组神经功能缺损评分相比较参考组较低(P<0.05)。结论 自发性脑出血急诊期患者行醒脑静治疗后,采取CT评价,可见CT诊断能够有效评估患者的治疗疗效。
- 解东戈赵爱军张金楠马如静甄志刚
- 关键词：CT评价醒脑静自发性脑出血神经功能缺损
- 老年缺血性卒中rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化与预后的相关因素分析被引量：8
- 2017年
- 随着人口老龄化进程的发展,卒中（stroke）已成为我国国民的第一死因,存活患者中约75%遗留不同程度的残疾。本研究拟探讨老年AIS患者行rt-PA静脉溶栓治疗后发生END的危险因素,及其对早期预后的影响。1资料与方法1.1对象连续性收集2012年4月至2015年8月本院神经内科住院并行rt-PA静脉溶栓的老年（年龄≥60岁）急性缺血性卒中（AIS）（出院诊断为脑梗死、腔隙性脑梗死或脑栓塞）患者111例,男69例,女性42例。1.2方法收集年龄、性别、既往病史、
- 张生张秋莲甄志刚武国君汪立燕李海军郑富霞王晋朝
- 关键词：静脉溶栓RT-PA出院诊断既往病史NIHSS
- 健康教育路径在蛛网膜下腔出血患者中的应用及临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨健康教育路径在蛛网膜下腔出血(SAH)患者中的应用价值。方法将2009-01—2012-06收治的76例确诊为蛛网膜下腔出血患者分为2组,对照组按常规模式进行护理,研究组采用健康教育路径护理模式,比较2组住院时间、健康教育掌握程度、并发症发生率、患者满意度等。结果研究组住院时间、并发症发生率低于对照组,健康教育掌握程度、满意度调查结果优于对照组(P<0.05)。结论将健康教育路径应用于蛛网膜下腔出血患者日常护理模式中,对减少患者住院时间、提高护理质量和患者满意度有一定意义。
- 高志红甄志刚刘洁颖
- 关键词：蛛网膜下腔出血健康教育路径
