- 参芎葡萄糖注射液联合高压臭氧大自血治疗急性脑梗死患者及对血清CRP的影响被引量：12
- 2014年
- 目的:探讨参芎葡萄糖注射液联合高压臭氧大自血治疗对急性脑梗死患者血清CRP的影响和临床意义。方法:将我科收治的急性脑梗死患者100例随机划分为2组,治疗组(参芎葡萄糖注射液联合高压臭氧大自血治疗)和对照组(红花注射液治疗)各50例。治疗组采用参芎葡萄糖注射液100mL静脉滴注,1次/d,高压臭氧大自血治疗每周3次,连用2周;对照组采用0.9%氯化钠注射液250mL+红花注射液15mL静脉滴注,1次/d,连用2周。采用胶乳比浊法测定血CRP含量。结果:治疗组和对照组的总有效率分别是90%和78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结果:治疗组对急性脑梗死患者血清CRP影响显著,较对照组明显降低,神经功能缺损程度评分显著降低。结论:参芎葡萄糖注射液联合高压臭氧大自血治疗对急性脑梗死患者血清CRP的影响显著,较对照组明显降低,神经功能缺损程度评分显著降低,考虑与患者血清CRP水平降低有关。
- 李海军王长娟张生王磊甄志刚汪立燕王晋朝
- 基层医院阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中117例疗效分析被引量：15
- 2016年
- 目的回顾性分析重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗超急性期缺血性脑卒中近期预后,探讨其在基层综合性医院使用的有效性及安全性。方法采用回顾性分析,选择2012年4月~2014年9月在玉田县医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者187例,根据治疗不同分为低剂量组60例（rt-PA 0.6mg/kg）,标准剂量组57例（rt-PA 0.9mg/kg）,对照为组70例（未行rt-PA,仅常规治疗）。系统采集所有患者病历资料,均完成28d及90d随访。以改良的Rankin量表（mRS）评分0~1分为预后良好,分析各组有效性和安全性是否存在差异。结果低剂量组、标准剂量组和对照组出院和28d随访时预后良好率比较,差异无统计学意义（30.0%vs 31.6%vs 18.6%,P=0.182;38.3%vs 45.6%vs 27.1%,P=0.092）,低剂量组和标准剂量组90d时预后良好率明显高于对照组（50.0%vs 52.6%vs 32.9%,P=0.047）。低剂量组、标准剂量组和对照组出血发生率比较,差异有统计学意义（5.0%vs 10.5%vs 0%,P〈0.05）;低剂量组与标准剂量组出血发生率差异无统计学意义（P=0.314）。随访90d时,低剂量组、标准剂量组和对照组病死率比较,差异无统计学意义（5.0%vs 3.5%vs 4.3%,P〉0.05）。结论 rt-PA静脉溶栓可改善缺血性脑卒中患者90d预后,降低患者残疾,但有一定出血风险,低剂量rt-PA较标准计量出血少。
- 张生张秋莲甄志刚武国君汪立燕张立成王晋朝孙永安黄一宁
- 关键词：卒中组织型纤溶酶原激活物血栓溶解疗法
- 改良ICH量表对自发性脑出血90d预后的预测价值研究
- 2015年
- 目的评价改良ICH评分量表对入院清醒脑出血患者90 d预后的预测价值。方法以203例入院清醒的自发性脑出血患者为研究对象,系统收集患者性别、年龄、入院NIHSS评分等资料,以90 d不同预后结局为评价指标,对影响不同结局的相关因素进行回归分析,筛选出影响脑出血预后的相关因素,建立改良ICH量表,计算其灵敏度、特异度、Youden指数以及最佳诊断点,以评估改良ICH量表的诊断效能。结果患者年龄、入院时NIHSS评分、血糖、有无并发症、是否发生再出血、呕血与90 d预后密切相关。改良ICH量表判断死亡的最佳诊断点为4分,ROC曲线下面积为0.902[95%CI(0.804,1.000)],其敏感性、特异性、总准确性、Youden指数分别为76.9%,91.3%,90.2%,0.682。判断良好结局(mRS≤2)的最佳诊断点为2分,ROC曲线下面积为0.613[95%CI(0.489,0.738)],其敏感性、特异性、总准确性、Youden指数分别为60.3%,81.8%,70.0%,0.421。结论改良ICH量表对入院清醒的自发性脑出血患者90 d预后判断、病情评估有一定参考价值。
- 甄志刚张秋莲张生高志红汪立燕刘长杰王晋朝
- 关键词：脑出血预后
- 改良ICH量表对入院清醒脑出血患者28天预后的预测价值被引量：1
- 2015年
- 目的:评价改良ICH评分对入院时意识清醒的自发性脑出血患者28天预后的预测价值。方法:225例自发性脑出血患者为研究对象,根据入院时GCS评分筛选出意识清醒患者,记录性别、年龄、入院NIHSS评分等临床特征,以28d时预后结局为评价指标,对影响不同结局的相关因素进行单因素回归分析。根据筛选出的影响清醒脑出血患者预后的危险因素,建立改良ICH量表,计算其灵敏度、特异度、Youden指数以及最佳诊断点,以评估改良ICH量表的诊断效能。结果:患者入院时NIHSS评分、丘脑出血、随机血糖或有糖尿病史、合并症、再出血等与28天预后密切相关。改良ICH量表诊断死亡的ROC曲线下面积是0.880,最佳诊断点是≥4,总准确性92.4%;诊断预后良好(m RS≤2)的ROC曲线下面积是0.762,最佳诊断点是≤2,总准确性是68.0%。结论:改良ICH量表对入院清醒的自发性脑出血患者28天预后预测、病情评估有一定参考价值。
- 张生伊红丽甄志刚王晋朝
- 关键词：脑出血预后
- 老年缺血性卒中rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化与预后的相关因素分析被引量：8
- 2017年
- 随着人口老龄化进程的发展,卒中（stroke）已成为我国国民的第一死因,存活患者中约75%遗留不同程度的残疾。本研究拟探讨老年AIS患者行rt-PA静脉溶栓治疗后发生END的危险因素,及其对早期预后的影响。1资料与方法1.1对象连续性收集2012年4月至2015年8月本院神经内科住院并行rt-PA静脉溶栓的老年（年龄≥60岁）急性缺血性卒中（AIS）（出院诊断为脑梗死、腔隙性脑梗死或脑栓塞）患者111例,男69例,女性42例。1.2方法收集年龄、性别、既往病史、
- 张生张秋莲甄志刚武国君汪立燕李海军郑富霞王晋朝
- 关键词：静脉溶栓RT-PA出院诊断既往病史NIHSS
- 浅论脑梗死与无症状心肌缺血的相关性被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨脑梗死与无症状心肌缺血（SMI）的相关性，以便为临床诊断提供参考。方法：对2014年2月～2015年2月期间收治的600例脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究。对这600例患者均进行常规心电图检查。然后，观察这些患者无症状心肌缺血的发生率，并观察其脑梗死部位与其发生无症状心肌缺血的关系。结果：在这600例患者中，有400例患者合并有无症状心肌缺血，其合并无症状心肌缺血的比率为66.7%。这些患者发生脑梗死的部位与其合并无症状心肌缺血的几率相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：脑梗死患者合并无症状心肌缺血的几率较高。但脑梗死患者的梗死部位与其合并无症状心肌缺血无相关性。因此，临床医生应对脑梗死患者进行心电图监测，以便及时对其出现的无症状心肌缺血进行诊断和治疗，从而改善其预后。
- 武国君张艳晖王晋朝孔令军张生
- 关键词：脑梗死无症状心肌缺血
- 丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果观察
- 2022年
- 分析比较阿替普酶与丁苯酞联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法:抽取我院收治的急性脑梗死患者92例,病例纳入时间范围为2019年10月至2021年10月,随机分成2组,各46例。对照组予以静脉溶栓治疗,溶栓药物选择阿替普酶;观察组溶栓基础上联合使用丁苯酞。观察相关治疗指标。结果:观察组总有效率为95.65%,较对照组有效率76.09%相比显著偏高,差异有统计学意义,P<0.05。与对照组比较,观察组经治疗2周后NIHSS、mRS量表评价结果更低,BI评价结果更高,差异有统计学意义,P<0.05。不良反应率比较:观察组为6.52%,对照组为10.87%,差异无统计学意义,P>0.05。结论:在阿替普酶的基础上,联合应用丁苯酞能够使神经功能损伤程度减轻,同时能够改善其预后,安全可靠,具有推广价值。
- 张生
- 关键词：急性脑梗死静脉溶栓阿替普酶丁苯酞注射液
- 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察被引量：39
- 2015年
- 目的:观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者的出血情况、临床疗效及不良反应。方法:选取ACI患者140例,按随机数字表法分为A组和B组,各70例。A组患者给予阿替普酶0.6 mg/kg行静脉溶栓治疗,B组患者给予阿替普酶0.9 mg/kg行静脉溶栓治疗。对比两组患者溶栓后的出血情况、出血时间、临床疗效及不良反应。结果:A组和B组患者治疗后皮下瘀癍、牙龈出血、消化道出血、颅内出血发生率分别为4.29%和14.29%、2.86%和12.86%、2.86%和11.43%、2.86%和11.43%,出血时间分别为(6.04±0.75)和(7.22±0.56)h、(24.63±10.24)和(35.22±9.87)min、(3.04±0.11)和(4.08±0.25)h、(3.12±0.48)和(4.53±0.66)h,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者疗效及不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对ACI患者通过阿替普酶实施静脉溶栓时需严格监测其出血情况,采用较低剂量的阿替普酶实施溶栓治疗,能降低患者出血的发生率。
- 武国君王晋朝孔令军王磊张生汪立燕甄志刚郑富霞
- 关键词：急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓出血
- 肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用及价值体会被引量：4
- 2020年
- 目的探究糖尿病周围神经病变患者应用肌电图的诊断的临床效果及价值。方法2017年10月-2018年10月,就诊我院的疑似糖尿病周围神经病变的病例样本100例,患者均接受临床临床诊断及肌电图检查,分析肌电图对糖尿病周围神经病变的诊断效果。结果临床诊断的38例患者经肌电图诊断后均存在异常,其他62例中经肌电图诊断结果异常者33例,在糖尿病周围神经病变诊断中肌电图准确性为71%,临床诊断准确率为38%,组间差异性较大,P<0.05。结论糖尿病周围神经病变患者应用肌电图具有显著诊断价值,提高临床诊断检出率,应用价值高。
- 王双张生陈玉芹
- 关键词：肌电图糖尿病周围神经病变
- 院前卒中早期认识研究方案
- 汪立燕甄志刚王磊张生黄一宁王晋朝刘长杰
- 课题针对县区医院的急诊科医生在临床接诊疑似脑卒中的患者早期进行正确诊断相关问题方面的研究。如何早期筛查卒中，早期诊断卒中，提高超早期溶栓治疗急性脑梗死的比例，是国内、外研究的一个重要课题。该课题采用前瞻性、多中心研究方法...
- 关键词：
- 关键词：脑卒中溶栓治疗
