张靖
- 作品数：20 被引量：116H指数：4
- 供职机构：泰州市第四人民医院更多>>
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- 气管切开后气道冲洗33例被引量：81
- 2004年
- 对有自主咳嗽能力的气管切开病人 33例 ,待其吸气时经气管套管将 3～ 5ml气管湿化液注入气管支气管 ,刺激病人自主咳嗽将痰液咳出 ,于气管套管口外吸去痰液 ,冲洗过程中持续给氧 3～ 4L/min ,保持SaO2 >0 .92 ,根据病人痰量调整冲洗次数 ,1～ 2次 /d ,冲洗液量 2 0～ 2 0 0ml/次 ,至咳出痰液较清澈结束冲洗。结果 12例于气管切开3～ 5d放弃治疗 ,余 2 1例冲洗 10～ 15d后 ,未发生继发呼吸道感染等并发症 。
- 张发张靖奚靖王素平赵燕王爱红
- 关键词：气管切开湿化液气道冲洗
- 超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗重症颅脑损伤患者的效果观察被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨重症颅脑损伤(STBI)采用超低位去大骨瓣术(DC)联合亚低温治疗对患者氧化应激反应和炎症因子表达的影响。方法:纳入我院在2019年6月-2021年6月收治的60例STBI患者,按随机数字表法分为C组和O组,各30例。C组行常规骨瓣减压术,O组接受超低位DC联合亚低温治疗。对比两组的氧化应激反应、炎症因子、脑氧代谢情况。结果:术后7d, O组的一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及血乳酸(Jlac)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、水通道蛋白质4(AQP4)、S-100蛋白水平低于C组(P<0.05),且超氧化物歧化酶(SOD)、颈内静脉血氧饱和度(JSO)高于C组(P<0.05)。结论:超低位DC联合亚低温可有效减轻STBI患者的氧化应激反应和炎症水平,并改善患者的脑氧代谢和减轻脑组织损伤。
- 孙吉林季猛张闻闻卓健伟王凯张靖徐亦农
- 关键词：亚低温重症颅脑损伤
- 结核性缩窄性心包炎的CT诊断特征被引量：3
- 2014年
- 目的探讨胸部X线片无特异征象时CT诊断结核性缩窄性心包炎的特征。方法从4例这种患者的CT图像结合手术进行分析。结果结核性缩窄性心包炎的CT检查心包壁增厚,部分钙化,并有如下特征:壁层心包与心肌图像分离,心影、心包影各时像大小大致不变,增厚心包前侧壁具有特定的弧度。结论 CT扫描是诊断结核性缩窄性心包炎的可靠依据。
- 仲卫东张发张靖沈中林
- 关键词：CT缩窄性心包炎结核
- 华法林治疗动脉粥样硬化性心血管疾病极高危病例84例临床观察被引量：1
- 2018年
- 目的观察华法林治疗动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)极高危病例的临床效果。方法对2010年12月至2018年3月泰州市第四人民医院应用华法林治疗的84例ASCVD相关的极高危病例的临床资料进行回顾性分析。结果84例患者均未发生新的缺血性事件,病情均得到改善和控制;华法林的抗凝作用、以及可能的解除血管痉挛和影响血流动力学的作用,对脑小血管病是有益的。结论门诊华法林抗凝治疗ASCVD极高危病例是安全有效的。
- 张靖徐亦农季猛孙吉林张闻闻张发
- 关键词：动脉粥样硬化心血管疾病抗凝华法林
- 微创穿刺治疗颅内血肿85例分析
- ＜正＞自2002年8月至2004年9月,我们应用YL-I型一次性血肿粉碎穿刺针,治疗各种颅内血肿85 例,分析如下。资料与方法1.一般资料:男性60例,女性25例。年龄最大82岁,最小16岁。高血压脑出血22例,壳核出血...
- 赵彤张发张靖
- 文献传递
- 微创针抽芯法引流脑内血肿的研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨新的方法微创针引流脑内血肿时避免治疗增加颅内压(ICP)造成医源性损害的效果。方法:选取30例脑内血肿的患者应用北京万特福德生产的YL-1型颅内血肿穿刺针,进行血肿引流,并向鞘内缓慢注入2ml生理盐水+尿激酶5～10万单位,夹管1～2h开放引流,一般一天可进行1～3次,并运用美国强生公司的Codman MICROSENSORICP Transducer的颅内压监测仪进行检测。结果:所有病例在24～72h血肿基本清除,脑功能恢复快。术后并发症:肺部感染18例,1例气管切开,水电解质平衡紊乱7例。术后按GOS标准:Ⅲ级5例,Ⅳ级18例,Ⅴ级7例。结论:运用微创针抽吸法可以避免颅内血肿微创穿刺粉碎血肿时增加颅内压造成的脑损害以及对脑组织的直接伤害,值得临床推广应用。
- 张靖徐亦农张闻闻张发
- 关键词：脑内血肿引流颅内压
- 3D slicer辅助立体定向治疗基底节区脑内血肿疗效观察被引量：4
- 2018年
- 目的对比传统开颅手术与3D slicer辅助立体定向治疗基底节区脑内血肿疗效。方法回顾性分析我院2017年4月～12月32例基底节区脑内血肿患者的病例资料,3D slicer辅助立体定向手术16例作为观察组,传统开颅手术16例作为对照组。结果两组患者术前资料对比,无明显统计学差异;术后两组的再出血率、感染率以及出院时GCS评分无明显统计学差异;观察组手术时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后观察组1、3个月日常生活活动能力(ADL)均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 3D slicer能为立体定向治疗基底节区脑内血肿手术提供准确的靶点定位及手术路径。3D slicer辅助立体定向治疗基底节区脑内血肿临床效果确切,有效改善患者预后,促进脑神经功能早期恢复。
- 向定朝齐明胡旭蔡显峰董吉荣王玉海徐亦农张靖
- 关键词：脑出血
- 终板的应用解剖被引量：5
- 2013年
- 目的 :通过了解终板显微解剖,为经终板入路的临床应用提供解剖学基础。方法 :取15具血管经彩色乳胶灌注的尸体头颅,模拟额底经纵裂经终板入路,观察前交通动脉复合体和视路等重要神经结构与终板的关系,测量相关结构间的距离。结果:终板是三脑室前壁下部的薄层灰质结构,位于两侧视束、视交叉后緣和前连合之间,前交通动脉及大脑前动脉A1段发出穿支供应终板和视交叉。结论:终板可以作为三脑室手术入路的靶点或标志点;供应终板的血管穿支主要分布于终板的外侧,终板切开时可不受影响。
- 徐亦农张靖王玉海
- 关键词：终板
- 侧脑室外引流颅内压监测救治急性危重自发性脑出血脑室积血患者的效果观察
- 2022年
- 目的:观察侧脑室外引流颅内压监测在救治急性危重自发性脑出血脑室积血患者中的应用效果。方法:回顾性分析泰州市第四人民医院2019年1月—2021年1月收治的60例急性危重自发性脑出血脑室积血患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各30例。对照组行内科常规方法治疗,观察组1~6 h予以侧脑室外引流颅内压监测,比较两组治疗效果。结果:观察组及时运用侧脑室外引流颅内压监测,均有效控制生命体征,为开颅手术提供了时间、依据。手术后1周头颅CT Greab评分、GCS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗28 d后,观察组23例生存,生存率76.70%,对照组生存15例,生存率50.00%,观察组的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗14 d、28 d的日常生活能力量表(ADL)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:探讨侧脑室外引流颅内压监测在救治急性危重自发性脑出血脑室积血中的应用效果较好,能够改善患者生活质量,值得临床应用。
- 张靖卓健伟潘霞张发
- 关键词：脑室积血侧脑室外引流颅内压监测
- 1例多重耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染的治疗体会被引量：1
- 2016年
- 成功救治1例颅脑外伤后多重耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染患者,报告如下.
- 徐亦农张闻闻孙吉林季猛张靖赵彤陈克非王玉海
- 关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌颅内感染脑外伤后
