- 老年非结核分枝杆菌肺病的高分辨率CT表现被引量：5
- 2020年
- 目的探讨老年人非结核分枝杆菌肺病的高分辨率CT(HRCT)表现。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月北京老年医院经实验室检查确诊的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者65例,按照年龄分为2组:老年组(年龄≥60岁)31例,中青年组(年龄<60岁)34例。总结分析31例老年组NTM肺病患者的一般资料及HRCT影像特征,同时对老年组和中青年组NTM肺病患者临床资料进行对照分析。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。计数资料采用例数(百分率)表示,组间比较采用χ^2检验。结果老年组31例NTM肺病患者中,男性20例(64.5%),病变累及5个肺叶22例(71.0%),支气管扩张26例(83.9%),条索影26例(83.9%),肺结节25例(80.6%),胸膜增厚16例(51.6%),肺内空洞14例(45.2%)。老年组NTM肺病患者男性数量明显少于中青年组,差异有统计学意义[20(64.5%)和29(85.3%),χ^2=3.773,P=0.049];老年组NTM肺病患者右肺中叶支气管扩张、全肺叶支气管扩张、肺内钙化灶、胸腔积液、纵膈淋巴结钙化或密度增高及肺间质纤维化发生情况分别为16例(51.6%)、6例(19.6%)、18例(58.1%)、11例(35.5%)、13例(41.9%)、5例(16.1%),均高于中青年组[7例(20.6%)、0例(0.0%)、10例(29.4%)、2例(5.9%)、5例(14.7%)、0例(0.0%)],差异有统计学意义(χ^2=6.826、15.660、5.429、7.127、6.004、5.941;均P<0.05)。结论老年NTM肺病累及范围广,肺内表现多样,全肺叶支气管扩张为主要特征性表现,右肺中叶支气管扩张常见。
- 张敬华程钢杨燕英霍萍萍
- 关键词：非结核分枝杆菌肺部疾病体层摄影术X线计算机
- 磁共振成像在脑实质结核患者诊断及预后判断的临床应用被引量：1
- 2015年
- 目的 评价磁共振成像在脑实质结核患者诊断及预后判断的临床应用。方法 选取我院收治83例单纯脑实质结核为研究对象,所有患者均在治疗前和治疗后随第2个月和第6个月时进行磁共振扫描,比较颅内病灶特征,并分析病变的MRI演变规律。结果 共发现944个病灶,其中≤0.3cm、0.3~1.0cm和≥1cm的病灶数分别为459个（48.62%）、345个（36.55%）和140个（14.83%）。均匀强化结节病灶、环状强化伴实性中心结节病灶及环状强化伴液性中心结节病灶的例数分别为299个（31.67%）、600个（63.56%）和45个（4.77%）,其相应的ADC值分别为（0.91±0.11）×10-3 mm2/s、（0.96±0.12）×10-3 mm2/s和（2.04±0.39）×10-3 mm2/s,均显著高于正常脑实质的ADC值（P〈0.001）。随访显示,在第2个月时≤0.3cm的病灶中分别有3个（1.52%）、5个（2.53%）、96个（48.48%）和94个（47.47%）病灶预后表现为增大、不变、缩小和消失,而0.3~1.0cm和≥1cm的病灶的预后表现为增大、不变、缩小和消失所占的比例分别为3.37%、4.49%、47.75%和44.38%与13.21%、16.98%、66.04%和3.77%。第6个月时3组患者病灶消失的比例分别为77.78%、69.66%和35.85%。结论 磁共振成像不仅可以发现脑实质结核较小的病灶,还可以动态观察脑实质结核病灶的动态变化,是判断脑实质结核预后的重要指标之一。
- 张敬华程钢杨燕英
- 关键词：磁共振成像结核脑实质预后
- 头颈部MSCTA和DSA对颈部动脉血管狭窄性病变的对比分析被引量：4
- 2016年
- 目的对比分析多层螺旋CT头颈部血管造影(MSCTA)、数字血管造影(DSA)对颈部动脉血管狭窄性病变的诊断价值。方法整群选取该院2011年9月—2015年1月所收治198例具有临床症状的患者。入院后分别行颈部动脉血管DSA、MSCTA检查,比较两种检查方法颈部动脉血管狭窄情况,并进一步对DSA、MSCTA结果分别进行Kappa一致性检验。结果在198例患者中运用DSA检查方法,检测到轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞所占的比例分别为58.6%、15.7%、14.1%和11.6%。MSCTA检查方法检测到轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞所占的比例分别为60.1%、14.6%、13.6%和11.6%。t=1.12,P<0.05。MSCTA与DSA检测符合率高,具有较高的一致性,Kappa值为96.1%,假阴性率为1.01%(2/198),假阳性率为0.5%(1/198)。结论 MSCTA与DSA检查结果一致性较高,MSCTA作为一种无创性检查方法,对颈动脉血管斑块及血管狭窄性病变诊断具有重要价值。
- 张敬华程钢杨燕英
- 关键词：MSCTADSA
- 老年男性2型糖尿病患者骨密度值与腹部脂肪分布的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的探讨老年男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度值(bone mineral density,BMD)的变化、腹部脂肪分布的特点及两者的相关性。方法选取2017年5月至2018年10月北京老年医院就诊的老年男性T2DM患者52例(T2DM组),以及口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)正常的老年男性患者45例(对照组)。所有患者均行定量CT(quantitative computed tomography,QCT)测量第2~4腰椎的骨密度值(L2BMD、L3BMD、L4BMD),并计算平均骨密度值(average bone mineral density,ABMD);同时测量腹部总脂肪面积(total adipose area,TAA)、内脏脂肪面积(visceral adipose area,VAA),计算皮下脂肪面积(subcutaneeous adipose area,SAA)及VAA/SAA(V/S)。比较两组上述指标的差异,以及T2DM组BMD与TAA、SAA、VAA、V/S的相关性。结果T2DM组L2BMD值明显低于对照组,VAA、V/S明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组SAA及TAA的差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组的ABMD与VAA及V/S呈负相关(r=-0.556,P=0.032;r=-0.314,P=0.043),对照组的ABMD仅与VAA呈低度负相关(r=-0.348,P=0.039)。结论老年男性T2DM患者L2BMD明显下降;脂肪分布与BMD存在一定的相关性,T2DM患者有相对高的VAA及V/S。
- 杨燕英程钢张敬华
- 关键词：2型糖尿病骨密度值腹部脂肪
- 老年与青年空洞型肺结核CT征象比较被引量：3
- 2022年
- 目的 分析老年组与青年组菌阳空洞型肺结核的CT特征,以提高对老年空洞型肺结核的认识。方法 回顾性分析2017年1月至2021年1月北京老年医院收治的经痰培养及病理检查确诊的42例老年空洞型肺结核(年龄≥60岁,老年组)和45例青年空洞型肺结核(年龄<45岁,青年组)患者的临床资料,比较2组患者的CT特征。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,采用χ^(2)检验进行组间比较。结果 老年组病变累及全肺叶、出现虫噬状空洞、小结节、实变或不张、肺内钙化灶、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大及肺门淋巴结肿大的比例明显高于青年组[78.6%(33/42)和31.1%(14/45);42.9%(18/42)和20.0%(9/45);95.2%(40/42)和80.0%(36/45);47.6%(20/42)和24.4%(11/45);57.1%(24/42)和13.3%(6/45);33.3%(14/42)和13.3%(6/45);40.5%(17/42)和15.6%(7/45);28.6%(12/42)和2.2%(1/45)],差异均有统计学意义(均P<0.05);出现树芽征及粟粒影比例明显低于青年组[47.6%(20/42)和80.0%(36/45);2.4%(1/42)和17.8%(8/45)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 老年空洞型肺结核CT影像的特征性,对临床治疗、预后评价及防止耐药的发生起到积极指导作用。
- 张敬华德杰杨燕英徐莉莉杨丹丹陈潇祎
- 关键词：肺结核体层摄影术X线计算机
- 绝经后2型糖尿病定量CT测量骨密度值与腹内脂肪含量的相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度值(BMD)的变化、腹内脂肪含量的分布特点以及两者间的相关性.方法 选取于2017年1～8月来北京老年医院放射科行腰椎定量CT(QCT)检查的62例绝经后2型糖尿病患者作为病例组,49名绝经后非糖尿病女性作为对照组,所有女性均已停经1年以上.使用QCT专用软件测量腰2-4椎体中间层面的骨密度值(BMD)为L2BMD、L3BMD及L4BMD,并计算平均骨密度值(average BMD);同时测量脐水平层面的腹部总脂肪面积(TAA)、腹部内脏脂肪面积(VAA)、腹部皮下脂肪面积(SAA)、并计算内壁比(V/S).采用Mann-Whitney秩和检验比较2组之间上述指标的差异,BMD与腹内脂肪含量的相关分析采用Spearman相关分析分析病例组及对照组两者之间的关系.结果 病例组与对照组在校正年龄及体质指数(BMI)的基础上,得出以下结果:(1)在对照组,BMD从高到低依次为L2BMD(87.40 mg/cm3)、L3BMD(86.08 mg/cm3)、L4BMD(79.27 mg/cm3),在病例组,BMD从高到低依次为L3BMD(64.95 mg/cm3)、L4BMD(64.70 mg/cm3)、L2BMD(63.75 mg/cm3),2组各椎体密度均差别较小;L2BMD病例组低于对照组,差异具有统计学意义(Z=-2.368,P=0.018),L3BMD、L4BMD及average BMD病例组低于对照组,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).(2)对照组TAA、VAA、SAA及V/S分别为311.40 cm2、125.80 cm2、246.80 cm2及0.53,病例组分别为319.50 cm2、136.70 cm2、177.85 cm2及0.80;病例组TAA高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),病例组的VAA及V/S高于对照组,SAA低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(Z=-1.207,P=0.028;Z=-5.589,P<0.001;Z=-4.171,P<0.001).(3)对照组的average BMD与VAA、SAA为负相关(r=-0.352,P=0.042;r=-0.311,P=0.032);病例组的average BMD与VAA、SAA及V/S为负相关(r=-0.309,P=0.023;r=-0.263,P=0.030;r=-0.281,P=0.039),随着上述指标的升高,密度值降低,相关性从高到低依次为VAA、V/S及SAA.结论 绝经后2型糖尿病患者与正常绝经后妇女相比,average BMD
- 杨燕英程钢张敬华
- 关键词：2型糖尿病绝经骨密度值
- 绝经后2型糖尿病定量CT测量骨密度值与腹内脂肪含量的相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度值(BMD)的变化、腹内脂肪含量的分布特点以及两者间的相关性。方法选取于2017年1～8月来北京老年医院放射科行腰椎定量CT(QCT)检查的62例绝经后2型糖尿病患者作为病例组,49名绝经后非糖尿病女性作为对照组,所有女性均已停经1年以上。使用QCT专用软件测量腰2-4椎体中间层面的骨密度值(BMD)为L2BMD、L3BMD及L4BMD,并计算平均骨密度值(average BMD);同时测量脐水平层面的腹部总脂肪面积(TAA)、腹部内脏脂肪面积(VAA)、腹部皮下脂肪面积(SAA)、并计算内壁比(V/S)。采用Mann-Whitney秩和检验比较2组之间上述指标的差异,BMD与腹内脂肪含量的相关分析采用Spearman相关分析分析病例组及对照组两者之间的关系。结果病例组与对照组在校正年龄及体质指数(BMI)的基础上,得出以下结果:(1)在对照组,BMD从高到低依次为L2BMD(87.40 mg/cm3)、L3BMD(86.08 mg/cm3)、L4BMD(79.27 mg/cm3),在病例组,BMD从高到低依次为L3BMD(64.95 mg/cm3)、L4BMD(64.70 mg/cm3)、L2BMD(63.75 mg/cm3),2组各椎体密度均差别较小;L2BMD病例组低于对照组,差异具有统计学意义(Z=-2.368,P=0.018),L3BMD、L4BMD及average BMD病例组低于对照组,组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。(2)对照组TAA、VAA、SAA及V/S分别为311.40 cm2、125.80 cm2、246.80 cm2及0.53,病例组分别为319.50 cm2、136.70 cm2、177.85 cm2及0.80;病例组TAA高于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05),病例组的VAA及V/S高于对照组,SAA低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(Z=-1.207,P=0.028;Z=-5.589,P <0.001;Z=-4.171,P <0.001)。(3)对照组的average BMD与VAA、SAA为负相关(r=-0.352,P=0.042;r=-0.311,P=0.032);病例组的average BMD与VAA、SAA及V/S为负相关(r=-0.309,P=0.023;r=-0.263,P=0.030;r=-0.281,P=0.039),随着上述指标的升高,密度值降低,相关性从高到低依次为VAA、V/S及SAA。结论绝经后2型糖尿病患者与正常绝经后妇女相�
- 杨燕英程钢张敬华
- 关键词：2型糖尿病绝经骨密度值
- 老年空洞型肺结核合并肺曲霉菌病的CT征象分析被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨老年空洞型肺结核合并肺曲霉菌病(Pulmonary aspergillosis,PA)的CT影像特征。方法:回顾性分析经病理及实验室检查确诊的50例空洞型肺结核合并PA患者,根据年龄段分为老年组(≥60岁)和中青年组(18~<60岁),总结分析两组患者各自发病规律,同时对两组患者的临床资料及影像征象进行对照分析。结果:35例老年组患者中,出现新月征35例(100.00%),单发空洞结节32例(91.43%),PA内钙化26例(74.29%),厚壁空洞26例(74.29%)、PA边缘不光滑26例(74.29%),PA菌丝桥24例(68.57%),不规则空洞24例(68.57%),右肺上叶空洞22例(62.86%),左肺上叶空洞8例(22.86%)。老年组与中青年组比较,空洞最大径、空洞位置、空洞形态、PA内钙化均P<0.05,差异有统计学意义。结论:老年空洞型肺结核合并PA多呈不规则厚壁空洞,新月征、PA内钙化及菌丝桥是其典型征象。与中青年组患者比较,老年组患者空洞常位于胸膜下,呈较大、不规则空洞,PA内钙化明显高发。
- 张敬华杨燕英高茂龙
- 合并糖尿病的老年肺结核患者CT征象特点分析
- 2015年
- 目的探讨合并糖尿病的老年肺结核患者CT征象特点,为临床诊断提供依据。方法 78例临床确诊的肺结核患者依据是否合并糖尿病分为糖尿病合并肺结核组(例数=39例)和单纯肺结核组(例数=39例),所有患者均完成双肺CT检查,比较分析两组患者的病变范围、病灶形态、以及斑片状大片状融合、多发空洞、多发树芽状支气管播散灶等特征性病变发生情况。结果糖尿病合并肺结核组病变范围累及双肺的发生率为84.62%,显著高于单纯肺结核组的61.54%,差异具有统计学意义(χ2=5.278,P=0.022)。与单纯肺结核组患者比较,糖尿病合并肺结核组患者病变范围累及两叶及两叶以上的发生率显著升高,为76.92%vs.53.85%,χ2=4.588,P=0.032。在病灶形态的比较中,糖尿病合并肺结核组患者渗出病变比例高而结节病变比例低,与单纯肺结核组患者比较,具有显著性差异,分别为43.59%vs.20.51%,χ2=4.768,P=0.029和76.92%vs.53.85%,χ2=4.522,P=0.033。对特征性的CT表现分析结果显示,糖尿病合并肺结核组患者CT表现为斑片状大片状融合的比例显著高于单纯肺结核组患者,为53.85%vs 28.21%,χ2=5.299,P=0.021;与单纯肺结核组比较,糖尿病合并肺结核组患者CT下多发空洞形成和多发树芽状支气管播散灶比例较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的老年肺结核CT征象具有一定的特殊性,在病变分布上累及双肺或多叶多见,大片状融合和合并多发空洞比例高。
- 张敬华程钢杨燕英
- 关键词：糖尿病老年肺结核CT
- 多排螺旋CT血管成像与数字减影血管造影对比评价大咯血患者支气管动脉的临床价值被引量：7
- 2016年
- 目的与数字减影血管造影(DSA)对照,探讨多排螺旋CT血管成像(MSCTA)显示大咯血患者支气管动脉的临床价值。方法回顾性分析均行MSCTA及DSA的120例大咯血患者的资料,男性93例、女性27例,年龄16~85岁,平均52.4岁。其中108例为肺结核患者,12例为支气管扩张患者。对其MSCTA原始数据进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重建(CPR)等三维后处理,显示和描述支气管动脉的开口位置及分支类型等解剖信息,并与DSA结果进行对照分析。结果对120例大咯血患者的MSCTA支气管动脉进行统计,发现支气管动脉271支,异位支气管动脉21支,发现咯血责任血管182支。以DSA为金标准,MSCTA对支气管动脉的检出率为96.7%,MSCTA对咯血责任血管的检出率为95.3%。结论 MSCTA能很好地发现支气管动脉,并为辅助支气管动脉栓塞介入手术插管治疗大咯血提供了理想的影像支持。
- 德杰程钢张凤令张敬华刘秀香李敏杰杨燕英
- 关键词：支气管动脉血管造影术咯血
