- 头颈部MSCTA和DSA对颈部动脉血管狭窄性病变的对比分析被引量：4
- 2016年
- 目的对比分析多层螺旋CT头颈部血管造影(MSCTA)、数字血管造影(DSA)对颈部动脉血管狭窄性病变的诊断价值。方法整群选取该院2011年9月—2015年1月所收治198例具有临床症状的患者。入院后分别行颈部动脉血管DSA、MSCTA检查,比较两种检查方法颈部动脉血管狭窄情况,并进一步对DSA、MSCTA结果分别进行Kappa一致性检验。结果在198例患者中运用DSA检查方法,检测到轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞所占的比例分别为58.6%、15.7%、14.1%和11.6%。MSCTA检查方法检测到轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞所占的比例分别为60.1%、14.6%、13.6%和11.6%。t=1.12,P<0.05。MSCTA与DSA检测符合率高,具有较高的一致性,Kappa值为96.1%,假阴性率为1.01%(2/198),假阳性率为0.5%(1/198)。结论 MSCTA与DSA检查结果一致性较高,MSCTA作为一种无创性检查方法,对颈动脉血管斑块及血管狭窄性病变诊断具有重要价值。
- 张敬华程钢杨燕英
- 关键词：MSCTADSA
- 人感染甲型H7N9禽流感肺炎1例
- 2014年
- 患者男，57岁。1周前受凉后出现高热达39．4℃，伴肌肉酸痛，咳嗽、咳痰；外院检查血常规示白细胞偏低（具体数值不详），发病第5天正位胸片示双肺纹理粗（图1），甲型流感病毒检测阴性，考虑为病毒性感冒，给予清热解毒、退热对症治疗，病情未见好转遂来我院。查体：体温39．3℃，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音、胸膜摩擦音及哮鸣音。血常规WBC2．04×10^9／L ，N86．3％，PLT91×10^9／L。血气分析：PO256mmHg ，PCO231．1mmHg。患者否认结核等传染病及其接触史，无食物及药物过敏及家族遗传病史，否认家族中有同类病史。
- 李桂英田蓉张敬华张凤令刘秀香德杰李敏杰
- 关键词：影像诊断
- 绝经后2型糖尿病定量CT测量骨密度值与腹内脂肪含量的相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度值(BMD)的变化、腹内脂肪含量的分布特点以及两者间的相关性.方法 选取于2017年1～8月来北京老年医院放射科行腰椎定量CT(QCT)检查的62例绝经后2型糖尿病患者作为病例组,49名绝经后非糖尿病女性作为对照组,所有女性均已停经1年以上.使用QCT专用软件测量腰2-4椎体中间层面的骨密度值(BMD)为L2BMD、L3BMD及L4BMD,并计算平均骨密度值(average BMD);同时测量脐水平层面的腹部总脂肪面积(TAA)、腹部内脏脂肪面积(VAA)、腹部皮下脂肪面积(SAA)、并计算内壁比(V/S).采用Mann-Whitney秩和检验比较2组之间上述指标的差异,BMD与腹内脂肪含量的相关分析采用Spearman相关分析分析病例组及对照组两者之间的关系.结果 病例组与对照组在校正年龄及体质指数(BMI)的基础上,得出以下结果:(1)在对照组,BMD从高到低依次为L2BMD(87.40 mg/cm3)、L3BMD(86.08 mg/cm3)、L4BMD(79.27 mg/cm3),在病例组,BMD从高到低依次为L3BMD(64.95 mg/cm3)、L4BMD(64.70 mg/cm3)、L2BMD(63.75 mg/cm3),2组各椎体密度均差别较小;L2BMD病例组低于对照组,差异具有统计学意义(Z=-2.368,P=0.018),L3BMD、L4BMD及average BMD病例组低于对照组,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).(2)对照组TAA、VAA、SAA及V/S分别为311.40 cm2、125.80 cm2、246.80 cm2及0.53,病例组分别为319.50 cm2、136.70 cm2、177.85 cm2及0.80;病例组TAA高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),病例组的VAA及V/S高于对照组,SAA低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(Z=-1.207,P=0.028;Z=-5.589,P<0.001;Z=-4.171,P<0.001).(3)对照组的average BMD与VAA、SAA为负相关(r=-0.352,P=0.042;r=-0.311,P=0.032);病例组的average BMD与VAA、SAA及V/S为负相关(r=-0.309,P=0.023;r=-0.263,P=0.030;r=-0.281,P=0.039),随着上述指标的升高,密度值降低,相关性从高到低依次为VAA、V/S及SAA.结论 绝经后2型糖尿病患者与正常绝经后妇女相比,average BMD
- 杨燕英程钢张敬华
- 关键词：2型糖尿病绝经骨密度值
- 绝经后2型糖尿病定量CT测量骨密度值与腹内脂肪含量的相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度值(BMD)的变化、腹内脂肪含量的分布特点以及两者间的相关性。方法选取于2017年1～8月来北京老年医院放射科行腰椎定量CT(QCT)检查的62例绝经后2型糖尿病患者作为病例组,49名绝经后非糖尿病女性作为对照组,所有女性均已停经1年以上。使用QCT专用软件测量腰2-4椎体中间层面的骨密度值(BMD)为L2BMD、L3BMD及L4BMD,并计算平均骨密度值(average BMD);同时测量脐水平层面的腹部总脂肪面积(TAA)、腹部内脏脂肪面积(VAA)、腹部皮下脂肪面积(SAA)、并计算内壁比(V/S)。采用Mann-Whitney秩和检验比较2组之间上述指标的差异,BMD与腹内脂肪含量的相关分析采用Spearman相关分析分析病例组及对照组两者之间的关系。结果病例组与对照组在校正年龄及体质指数(BMI)的基础上,得出以下结果:(1)在对照组,BMD从高到低依次为L2BMD(87.40 mg/cm3)、L3BMD(86.08 mg/cm3)、L4BMD(79.27 mg/cm3),在病例组,BMD从高到低依次为L3BMD(64.95 mg/cm3)、L4BMD(64.70 mg/cm3)、L2BMD(63.75 mg/cm3),2组各椎体密度均差别较小;L2BMD病例组低于对照组,差异具有统计学意义(Z=-2.368,P=0.018),L3BMD、L4BMD及average BMD病例组低于对照组,组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。(2)对照组TAA、VAA、SAA及V/S分别为311.40 cm2、125.80 cm2、246.80 cm2及0.53,病例组分别为319.50 cm2、136.70 cm2、177.85 cm2及0.80;病例组TAA高于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05),病例组的VAA及V/S高于对照组,SAA低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(Z=-1.207,P=0.028;Z=-5.589,P <0.001;Z=-4.171,P <0.001)。(3)对照组的average BMD与VAA、SAA为负相关(r=-0.352,P=0.042;r=-0.311,P=0.032);病例组的average BMD与VAA、SAA及V/S为负相关(r=-0.309,P=0.023;r=-0.263,P=0.030;r=-0.281,P=0.039),随着上述指标的升高,密度值降低,相关性从高到低依次为VAA、V/S及SAA。结论绝经后2型糖尿病患者与正常绝经后妇女相�
- 杨燕英程钢张敬华
- 关键词：2型糖尿病绝经骨密度值
- 老年男性2型糖尿病患者骨密度值与腹部脂肪分布的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的探讨老年男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度值(bone mineral density,BMD)的变化、腹部脂肪分布的特点及两者的相关性。方法选取2017年5月至2018年10月北京老年医院就诊的老年男性T2DM患者52例(T2DM组),以及口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)正常的老年男性患者45例(对照组)。所有患者均行定量CT(quantitative computed tomography,QCT)测量第2~4腰椎的骨密度值(L2BMD、L3BMD、L4BMD),并计算平均骨密度值(average bone mineral density,ABMD);同时测量腹部总脂肪面积(total adipose area,TAA)、内脏脂肪面积(visceral adipose area,VAA),计算皮下脂肪面积(subcutaneeous adipose area,SAA)及VAA/SAA(V/S)。比较两组上述指标的差异,以及T2DM组BMD与TAA、SAA、VAA、V/S的相关性。结果T2DM组L2BMD值明显低于对照组,VAA、V/S明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组SAA及TAA的差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组的ABMD与VAA及V/S呈负相关(r=-0.556,P=0.032;r=-0.314,P=0.043),对照组的ABMD仅与VAA呈低度负相关(r=-0.348,P=0.039)。结论老年男性T2DM患者L2BMD明显下降;脂肪分布与BMD存在一定的相关性,T2DM患者有相对高的VAA及V/S。
- 杨燕英程钢张敬华
- 关键词：2型糖尿病骨密度值腹部脂肪
- 老年与青年空洞型肺结核CT征象比较被引量：3
- 2022年
- 目的 分析老年组与青年组菌阳空洞型肺结核的CT特征,以提高对老年空洞型肺结核的认识。方法 回顾性分析2017年1月至2021年1月北京老年医院收治的经痰培养及病理检查确诊的42例老年空洞型肺结核(年龄≥60岁,老年组)和45例青年空洞型肺结核(年龄<45岁,青年组)患者的临床资料,比较2组患者的CT特征。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,采用χ^(2)检验进行组间比较。结果 老年组病变累及全肺叶、出现虫噬状空洞、小结节、实变或不张、肺内钙化灶、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大及肺门淋巴结肿大的比例明显高于青年组[78.6%(33/42)和31.1%(14/45);42.9%(18/42)和20.0%(9/45);95.2%(40/42)和80.0%(36/45);47.6%(20/42)和24.4%(11/45);57.1%(24/42)和13.3%(6/45);33.3%(14/42)和13.3%(6/45);40.5%(17/42)和15.6%(7/45);28.6%(12/42)和2.2%(1/45)],差异均有统计学意义(均P<0.05);出现树芽征及粟粒影比例明显低于青年组[47.6%(20/42)和80.0%(36/45);2.4%(1/42)和17.8%(8/45)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 老年空洞型肺结核CT影像的特征性,对临床治疗、预后评价及防止耐药的发生起到积极指导作用。
- 张敬华德杰杨燕英徐莉莉杨丹丹陈潇祎
- 关键词：肺结核体层摄影术X线计算机
- 老年人肺结核CT特点及相关因素分析
- 目的:通过对照分析老年组和青年组肺结核患者CT影像,总结老年肺结核的CT影像特点,以帮助临床提高对老年肺结核影像的认识.材料和方法:老年组150例,年龄60～84岁,平均69.1岁;青年组133例,年龄15～45岁,平均...
- 李桂英曹文丽张敬华张凤令王清昆王清
- 关键词：肺结核电子计算机体层扫描老年患者
- 文献传递
- 老年非结核分枝杆菌肺病的高分辨率CT表现被引量：5
- 2020年
- 目的探讨老年人非结核分枝杆菌肺病的高分辨率CT(HRCT)表现。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月北京老年医院经实验室检查确诊的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者65例,按照年龄分为2组:老年组(年龄≥60岁)31例,中青年组(年龄<60岁)34例。总结分析31例老年组NTM肺病患者的一般资料及HRCT影像特征,同时对老年组和中青年组NTM肺病患者临床资料进行对照分析。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。计数资料采用例数(百分率)表示,组间比较采用χ^2检验。结果老年组31例NTM肺病患者中,男性20例(64.5%),病变累及5个肺叶22例(71.0%),支气管扩张26例(83.9%),条索影26例(83.9%),肺结节25例(80.6%),胸膜增厚16例(51.6%),肺内空洞14例(45.2%)。老年组NTM肺病患者男性数量明显少于中青年组,差异有统计学意义[20(64.5%)和29(85.3%),χ^2=3.773,P=0.049];老年组NTM肺病患者右肺中叶支气管扩张、全肺叶支气管扩张、肺内钙化灶、胸腔积液、纵膈淋巴结钙化或密度增高及肺间质纤维化发生情况分别为16例(51.6%)、6例(19.6%)、18例(58.1%)、11例(35.5%)、13例(41.9%)、5例(16.1%),均高于中青年组[7例(20.6%)、0例(0.0%)、10例(29.4%)、2例(5.9%)、5例(14.7%)、0例(0.0%)],差异有统计学意义(χ^2=6.826、15.660、5.429、7.127、6.004、5.941;均P<0.05)。结论老年NTM肺病累及范围广,肺内表现多样,全肺叶支气管扩张为主要特征性表现,右肺中叶支气管扩张常见。
- 张敬华程钢杨燕英霍萍萍
- 关键词：非结核分枝杆菌肺部疾病体层摄影术X线计算机
- 老年肺结核CT特点及相关因素被引量：9
- 2016年
- 近年肺结核的发病率具有上升趋势〔1〕,老年人肺结核较青年人上升明显,而且老年人肺结核的影像表现更加复杂,致使误诊及漏诊较多,导致其更易传播。本文探讨老年肺结核的CT特点。1材料与方法1.1一般资料收集2009年3月至2014年1月间我院诊治的老年肺结核患者150例,男102例,女48例,
- 张敬华李桂英
- 关键词：肺结核
- 磁共振成像在脑实质结核患者诊断及预后判断的临床应用被引量：1
- 2015年
- 目的 评价磁共振成像在脑实质结核患者诊断及预后判断的临床应用。方法 选取我院收治83例单纯脑实质结核为研究对象,所有患者均在治疗前和治疗后随第2个月和第6个月时进行磁共振扫描,比较颅内病灶特征,并分析病变的MRI演变规律。结果 共发现944个病灶,其中≤0.3cm、0.3~1.0cm和≥1cm的病灶数分别为459个（48.62%）、345个（36.55%）和140个（14.83%）。均匀强化结节病灶、环状强化伴实性中心结节病灶及环状强化伴液性中心结节病灶的例数分别为299个（31.67%）、600个（63.56%）和45个（4.77%）,其相应的ADC值分别为（0.91±0.11）×10-3 mm2/s、（0.96±0.12）×10-3 mm2/s和（2.04±0.39）×10-3 mm2/s,均显著高于正常脑实质的ADC值（P〈0.001）。随访显示,在第2个月时≤0.3cm的病灶中分别有3个（1.52%）、5个（2.53%）、96个（48.48%）和94个（47.47%）病灶预后表现为增大、不变、缩小和消失,而0.3~1.0cm和≥1cm的病灶的预后表现为增大、不变、缩小和消失所占的比例分别为3.37%、4.49%、47.75%和44.38%与13.21%、16.98%、66.04%和3.77%。第6个月时3组患者病灶消失的比例分别为77.78%、69.66%和35.85%。结论 磁共振成像不仅可以发现脑实质结核较小的病灶,还可以动态观察脑实质结核病灶的动态变化,是判断脑实质结核预后的重要指标之一。
- 张敬华程钢杨燕英
- 关键词：磁共振成像结核脑实质预后
