安国辉
- 作品数：19 被引量：82H指数：6
- 供职机构：玉田县医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直接PCI术中严重无复流1例报告
- 2013年
- 患者男,63岁.因间断胸痛3d、持续加重3h于2012年8月24日入院.入院前2d间断出现心前区疼痛,伴胸闷、气促、大汗,症状持续数分钟自行缓解,每天发作1～3次.本次入院前3h症状持续加重,遂来我院就诊.患者否认有高血压、糖尿病史;吸烟30年,10支/d.查体：体温36.5℃,脉搏79次/min,呼吸16次/min,血压150/90 mmHg.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音.心界不大,心率70次/min,未闻及杂音.实验室检查：WBC 12.99×109/L,肝肾功能和电解质基本正常,B型脑利钠肽（BNP）65.1 pg/mL,肌酸激酶（CK）1 389.0 U/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB） 110.0 U/L,超敏肌钙蛋白Ⅰ 23.271 ng/mL.心电图：窦性心律,W1～4导联ST段弓背上抬0.05 ～0.1 mV.入院诊断：冠心病,急性前壁心肌梗死,心功能Ⅰ级（Killip分级）.立即给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg口服.急诊冠状动脉造影显示左主干无狭窄,前降支近中段狭窄99％,TIMI血流2级;第2对角支开口80％狭窄,分叉病变;右冠近段局限80％狭窄,回旋支无严重狭窄.PCI术中行梗死相关动脉血运重建,使用Crossover单支架术式,对角支以导丝保护,前降支近中段以9个大气压释放3.5 ×33 mm支架,造影显示明显支架膨胀不良;使用3.5 ×15 mm后扩球囊,给予12个大气压扩张,显示支架膨胀良好,但前降支远端TIMI 1级血流.
- 赵茹安国辉丛洪良肖健勇郑君毅李曦铭李作成曹路
- 关键词：急性前壁心肌梗死无复流TIMI血流KILLIP分级急诊冠状动脉
- De winter综合征二例并文献复习被引量：4
- 2020年
- 临床中有一种特殊类型的急性前壁心肌梗死,心电图呈De winter综合征的ST-T改变,约占2%[1]。本文结合典型病例,复习相关文献,来探讨De winter综合征的临床特征。
- 安国辉刘淑云苑丽颖曹庆艳孔令军
- 关键词：急性前壁心肌梗死冠状动脉造影急性非ST段抬高型心肌梗死
- 右束支传导阻滞对急性ST段抬高型及急性非ST段抬高型心肌梗死患者临床特征及预后的影响对比被引量：3
- 2014年
- 目的探讨右束支传导阻滞（RBBB）在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）及急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者中的发生率及其对两组患者临床特征和预后的影响。方法收集752例急性心肌梗死（AMI）患者的临床资料，将其分为STEMI组（571例）和NSTEMI组（181例），并将两组分别分为RBBB和无束支传导阻滞（NBBB），均随访1年；比较两组RBBB和NBBB患者之间临床基线资料、早期治疗方案、院内及院外1年病死率；使用多因素Logistic逐步回归分析法筛选两组患者院内及院外1年病死率升高的独立预测因素。结果STEMI组RBBB58例，NBBB513例；NSTEMI组RBBB22例，NBBB159例。STEMI组RBBB患者与NBBB患者相比，心肌酶峰值高[（530．8±321．6）mmol／L比（232．3±173．7）mmoFL]，入院时射血分数（EF）〈40％比例高[44．8％（26／58）比21．2％（109，513）]，差异有统计学意义（P〈0．01）。但NSTEMI组RBBB患者心肌酶峰值和EF〈40％比例与NBBB患者比较差异无统计学意义[（195．5±78．0）mmol／L比（171．4±95．9）mmol／L，22．7％（5，22）比19．5％（31／159），P〉0．05]。NSTEMI组及STEMI组RBBB患者入院48h内接受急诊再灌注、氯吡格雷、B受体阻滞剂治疗的比例明显低于NBBB患者[NSTEMI组：13．6％（3／22）比42．8％（68／159）、27.3％（6／22）比61．0％（97／159）、31．8％（7／22）比57．9％（92／159）；NSTEMI组：39．7％（23，58）比63．9％（328／513）、58．6％（34／58）比82．1％（421，513）、50．0％（29，58）比74．5％（382/513）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。在STEMI组，RBBB是该组患者院内[20．7％（12／58）比6．8％（35/513），OR=1．566，95％CI1．320～1．741，P=0．008]及院外1年病死率[15．5％（9／58）比6．6％（34／513），OR=1．475，95％CI1．224～2．006，P=0．021]升高的独立预测因素。但在NSTEMI组中，RBBB不是院�
- 安国辉刘淑云郝立艾孔令军宗文仓刘丽霞曹庆艳赵茹
- 关键词：急性非ST段抬高心肌梗死右束支阻滞临床预后
- 血清胱抑素C水平对急性心肌梗死患者急性期预后的影响被引量：9
- 2011年
- 泵衰竭是急性心肌梗死较为严重的并发症,血肌酐浓度只有在严重的肾小球损害时才会明显升高,对心力衰竭预测价值有一定的局限性,血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C（CysC）是最新发展起来的评价肾功能的理想的内源性物质,对肾小球滤过率（GFR）早期轻微改变较肌酐更为准确敏感。本研究通过测定血清CysC水平,
- 宗文仓孔令军冯晓云刘丽霞刘淑红王继清安国辉
- 关键词：心肌梗死半胱氨酸蛋白酶抑制剂预后
- 急性心肌梗死合并新发右束支传导阻滞一例被引量：2
- 2014年
- 患者男，70岁，因发作性胸痛、胸闷4个月，加重1h，于2014年4月17日入院。患者于入院前4个月在休息时出现发作性胸闷，心前区隐痛，无放射、转移，持续3—10rain，可自行缓解，未正规诊治，自行服用“五福心脑康”治疗。1h前散步时再次出现胸骨下段后方闷痛，无放射、转移，伴大汗及濒死感，并有恶心、非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色物质，无发热及发冷，无咳嗽、咯痰，无喘息，无抽搐及晕厥发作。急诊入院。患者4个月前发现血压高，最高160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），未监测血压及用药。
- 李梦光孔令军宗文仓安国辉
- 关键词：右束支传导阻滞发作性胸闷急诊入院发作性胸痛喷射性呕吐
- 急性心肌梗死QRS波时限与患者心功能及预后的关系被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者合并束支传导阻滞（BBB）的QRS波时限与心功能的关系。方法：选取2012年12月至2013年7月在玉田县医院住院治疗的AMI患者120例,根据入院期间患者泵功能情况,分为非泵衰竭组（KillipⅠ级）,泵衰竭组（KillipⅡ-Ⅳ级）,住院期间观察QRS波时限变化、Killip分级、BNP,2周内测定患者左室射血分数,住院病死率,探讨QRS时限与心功能及预后的关系。结果：与非泵衰竭组比较,泵衰竭组LVEF低、BNP水平高、QRS时限宽、住院病死率高,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：AMI QRS波时限增宽预示患者心功能差、预后不良。
- 安国辉刘淑云郝立艾孔令军宗文仓刘丽霞曹庆艳
- 关键词：急性心肌梗死束支传导阻滞QRS波时限
- 快速扩容对急性下壁心肌梗死血管再通后所致低血压疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨快速扩容对急性下壁心肌梗死血管再通后低血压的疗效。方法:对我院急性下壁心肌梗死行急诊介入治疗的患者82例,分为治疗组41例,对照组41例,治疗组予以输液泵30分钟内泵入0.9%盐水1000ml,对照组予以常规输液速度维持液路。所有患者均送入导管室行急诊冠脉介入治疗,观察血管再通后患者血压变化。结果:对照组发生低血压21例,治疗组发生低血压9例。治疗后,治疗组患者在即刻、30秒、60秒、2分钟、3分钟的血压均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:术前快速补液扩容对急性下壁心肌梗死血管再通后所致低血压是安全有效的,不增加心力衰竭(心衰)发生率,减少阿托品、多巴胺用药次数,为急性下壁心肌梗死急诊介入治疗提供新的抢救手段。
- 曹庆艳宗文仓王桂平汤宝红孔令军李梦光安国辉
- 关键词：急性下壁心肌梗死急诊PCI血管再通低血压
- 血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死临床观察被引量：13
- 2015年
- 目的观察血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取520例患者为研究对象,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各260例,对照组患者采用盐酸胺碘酮注射液入液静滴,观察组患者给予血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗,分析治疗效果。结果治疗后两组患者红细胞免疫功能评分、血清胱抑素C(CPI)、左室射血分数(LVEF)和肌钙蛋白I水平(c Tn I)水平明显改善(P<0.05),观察组患者免疫复合物花环率(6.94±1.12)%、脑尿钠肽(76.95±3.64)ng/m L显著低于对照组的(9.21±1.27)%、(148.2±2.9)ng/m L(P<0.05);观察组患者LVEF(0.56±0.07)%,显著高于对照组的(0.48±0.04)%(P<0.05);观察组患者Cys C(0.82±0.6)mg/L及c Tn I(2.65±0.02)ng/m L,均显著低于对照组的(1.05±0.7)mg/L、(4.57±0.08)ng/m L(P<0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者治疗中联合血府逐瘀汤和盐酸胺碘酮注射液能够改善患者临床表现,提高治疗效果。
- 刘淑云安国辉郝立艾孔令军曹庆艳宗文仓刘丽霞
- 关键词：心肌梗死血府逐瘀汤盐酸胺碘酮
- 单支冠状动脉畸形直接PCI术一例并文献复习
- 2020年
- 临床中有多种类型的冠状动脉畸形,单支冠状动脉畸形是一种少见的冠状动脉畸形,文献报道[1-2]在冠脉造影患者中的发生率为0.024%-0.09%。其中有一种巨大回旋支替代右冠状动脉,右冠状动脉缺如。本文结合典型病例,复习单支左冠状动脉畸形的相关文献,来探讨回旋支替代右冠状动脉的急性心肌梗死临床特征。
- 安国辉刘淑云苑丽颖曹庆艳刘建丽孔令军
- 急性心肌梗死合并束支阻滞危险因素分析及预后评价的临床观察
- 安国辉刘淑云郝立艾曹庆艳刘丽霞宗文仓孔令军
- 选取AMI患者120例，分为2组，住院期间观察QRS波时限变化、Killip分级、BNP，2周内测定患者左室射血分数，住院病死率，采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验。以P<0.05为有统计学...
- 关键词：
- 关键词：心肌梗死再灌注治疗
