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体外膈肌起搏技术联合经鼻高流量氧疗在颅脑术后患者中的临床应用: 2022年; 目的观察体外膈肌起搏器(EDP)联合经鼻高流量氧疗(HFNC)辅助重症颅脑术后的临床疗效。方法选取2019年6月—2021年9月在金湖县人民医院行重症颅脑手术后入住ICU的患者,共50例。术后脱离呼吸机机械通气后,将上述患者随机分为2组(n=25):HFNC组和HFNC+EDP组。HFNC组给予HFNC序贯治疗;HFNC+EDP组在HFNC序贯治疗基础上加用EDP治疗。记录患者脱离呼吸机后0、1、12、24、48 h的氧合指数(OI)、脱离HFNC时间、膈肌移动度。记录患者入住ICU时间,出ICU时格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果与HFNC组相比,HFNC+EDP组患者脱离机械通气后1、12、24、48 h的OI较高、脱离HFNC时间较短、膈肌移动度增加,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与HFNC组相比,HFNC+EDP组患者入住ICU时间较短,出ICU时GCS较高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论EDP联合HFNC能增加重症颅脑术后患者的膈肌移动度,改善OI,缩短脱离HFNC时间,改善患者预后,加快患者早日康复。; 李青殷志春耿湘; 关键词：颅脑手术

布托啡诺、瑞芬太尼在危重病患者机械通气中镇静镇痛效果的临床对比被引量：4: 2016年; 目的:对比布托啡诺、瑞芬太尼在危重病患者机械通气中的镇静镇痛效果。方法:66例行机械通气的危重病患者,随机分为布托啡诺组和瑞芬太尼组(每组33例),观察并记录镇静镇痛前、镇静镇痛后24hMAP、HR、RR的变化,用药后6h、12h、18h、24h的VAS和Ramsay评分,丙泊酚总用量,药物起效时间,谵妄发生率,低血压发生率,心动过缓发生率。结果:两组患者用药后MAP、HR、RR均较用药前减低(P<0.05),均达到预期的镇静镇痛效果,两组患者各时间观察点VAS和Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚用量、药物起效时间、谵妄发生率两组无明显差异(P>0.05)。瑞芬太尼组低血压和心动过缓发生率高于布托啡诺组(P<0.05),需要药物干预低血压和心动过缓比例无明显差异(P>0.05)。结论:布托啡诺、瑞芬太尼用于危重病患者机械通气中镇静镇痛均安全有效,但应重视瑞芬太尼对心血管的抑制作用。; 乔福林耿湘殷志春; 关键词：布托啡诺瑞芬太尼危重病机械通气

阿托品用量与中间综合征关系的探讨: 2009年; 目的研究有机磷农药中毒治疗中不同阿托品的用量时中间综合征呼吸肌麻痹的发生率,探讨阿托品过量与中间综合征呼吸肌麻痹的关系,纠正阿托品治疗过程中的错误观点。方法对近期文献资料及我院有机磷农药中毒病例进行回顾性分析,以不同阿托品量进行分组,比较不同组别呼吸肌麻痹的发生率。结果重症有机磷农药中毒患者随着阿托品用量的加大,呼吸肌麻痹的发生率逐渐升高。结论有机磷农药中毒治疗过程中阿托品过量与呼吸肌麻痹的发生有直接的关系,治疗中应坚持"复能剂为主,阿托品为辅"的观点,阿托品使用应遵循"观察中使用,使用中观察"的原则。; 耿湘; 关键词：中间综合征呼吸肌麻痹

阿托品化各项指标的再认识被引量：1: 2009年; 目的对阿托品化各项指标再认识,指导有机磷中毒治疗中,当各项指标不平行时,如何进行病情的观察。方法对2例典型病例的分析,了解阿托品化各项指标的变化规律。结果提示阿托品治疗过程中,阿托品化各项指标的出现是不平行的。结论当阿托品化各项指标出现不平行或治疗效果不理想时,须调整阿托品剂量或及时停药观察。; 耿湘金湖; 关键词：有机磷农药中毒阿托品化阿托品中毒

体表胃肠起搏在神经重症患者床旁主动盲插鼻肠管中的应用效果研究被引量：1: 2023年; 目的探讨体表胃肠起搏在神经重症患者床旁主动盲插鼻肠管中的应用效果,为临床护理人员优化床旁主动盲插鼻肠管操作流程、提高幽门后置管成功率提供依据。方法采用随机对照研究连续性抽样方法选取2022年2月至2023年1月入住金湖县人民医院重症医学科的神经重症患者70例,按照入院先后时间顺序产生编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组床旁主动盲插鼻肠管中使用甲氧氯普胺肌内注射和胃内注入空气促进胃肠蠕动,观察组使用体表胃肠起搏促进胃肠蠕动。比较2组患者鼻肠管幽门后置管成功率、置管时间、疼痛程度的差异性。结果对照组鼻肠管幽门后置管成功率为51.42%(18/35),观察组为82.85%(29/35),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.83,P<0.01);对照组置管时间为(15.83±3.93)min,重症监护室疼痛观察工具(CPOT)评分为(3.32±0.63)分,观察组置管时间为(3.78±0.81)min,CPOT评分为(1.03±0.22)分,2组比较差异有统计学意义(t=13.16、14.65,均P<0.01)。结论神经重症患者床旁主动盲插鼻肠管操作时采取体表胃肠起搏促进胃肠蠕动,可以提高鼻肠管幽门后置管成功率,减少置管时间,减轻疼痛,值得临床推广。; 刘云窦子凤耿湘高佳; 关键词：胃肠起搏

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耿湘