宋岩
- 作品数：2 被引量：15H指数：2
- 供职机构：天津市第五中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1例重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者的护理体会被引量：6
- 2021年
- 重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎的一种特殊类型,病情发展快、并发症多、临床病理变化复杂以及病死率高是SAP常见特点。2019年2月12日天津市第五中心医院重症医学科收治1例SAP合并腹腔感染的患者。患者入科后立即给予高流量、高浓度的经鼻高流量吸氧,纠正患者早期出现的急性呼吸窘迫综合征,通过血浆置换治疗,将患者血液引出体外,分离血浆和细胞成分,舍弃含有高浓度致病因子的血浆,输入净化后血浆。应用血液滤过治疗,清除血液中炎性介质、肌酐、尿素氮,调节电解质等减轻肾脏的负荷,选择能够通过血-胰屏障的药物控制感染,利用腹腔穿刺引流技术排出含有炎性因子的腹腔积液,降低腹腔压力,减少炎性刺激,减轻腹胀、腹痛症状。选择易通过血脑屏障的舒芬太尼进行镇痛治疗,根据患者病情,给予患者留置空肠营养管,24 h后给予肠内营养支持治疗,防止细菌和内毒素移位、肠道微生态紊乱及免疫功能受损等并发症的发生,同时,给予深静脉血栓的预防和护理,以及用药的观察和患者心理上的支持指导,此外还要关注患者循环系统、神经系统的改变及凝血功能的状况,预防其他并发症的发生,经过11 d的护理和治疗,患者病情稳定,恢复良好,转入普通病房。本文通过总结该患者治疗与护理中的经验,以提高医护人员对该疾病的认识,为SAP患者的整体治疗与护理提供临床借鉴。
- 宋岩滕洪云白丽丽李婷高玥
- 关键词：重症急性胰腺炎血液净化护理
- 中心静脉导管与压力传感器之间加入三通接头对中心静脉压数值的影响被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨中心静脉导管与压力传感器之间加入三通接头的数量对患者中心静脉压（CVP）数值的影响。方法采用前瞻性对照研究方法，将2014年2月至10月天津市第五中心医院重症医学科行CVP监测的患者作为研究对象。根据中心静脉导管与压力传感器之间放置三通接头的数量分为0（对照组）1、2、3个三通接头组。测得同一患者放置不同数量三通接头时相应的CVP数值，在监护仪上获取方波图形并保存，通过测量方波后震荡波的两次振动周期间距离和震荡波振幅，计算测压系统的自身频率（fn）和衰减系数（D），比较各组CVP、 fn和D的差异。结果共收集20例患者150例次的测定数据。①随着三通接头数量增加，CVP呈逐渐降低趋势，0、1、2、3个三通组CVP分别为（7.00±1.60）、（7.00±3.00）、（5.00±2.00）、（4.00±1.00）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），只有3个三通组CVP明显低于对照组（F＝9.333，P＝0.015），其他组两两比较差异均无统计学意义。②随着三通接头数量增加，fn呈逐渐增高趋势，0、1、2、3个三通组fn分别为（12.30±0.79）、（16.00±0.91）、（18.10±1.75）、（20.90±2.69）Hz。1、2、3个三通组fn均明显高于对照组（F1＝45.962，F2＝45.414，F3＝46.830，均P＝0.000）；2个和3个三通组fn明显高于1个三通组（F1＝5.827， P1＝0.042；F2＝15.038，P2＝0.004），但2个和3个三通组间比较差异无统计学意义（F＝3.800，P＝0.087）。③随着三通接头数量增加，D亦呈逐渐增高趋势，0、1、2、3个三通组D值分别为1.62±0.27、1.60±0.22、1.82±0.25、2.15±0.58，4组间两两比较差异均无统计学意义。结论在中心静脉导管与压力传感器之间加入三通接头后，CVP数值会被低估，其原因考虑与三通接头造成了整个压力传感器的长度增加和管腔变细有关。
- 程秀玲杨万杰安友仲滕洪云张茹梅王玉梅高海玲化宁宋岩
- 关键词：压力传感器中心静脉压
