高海玲
- 作品数：5 被引量：34H指数：3
- 供职机构：天津市第五中心医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经鼻高流量湿化氧疗在爆震伤患者中的应用
- 目的 探讨经鼻高流量(High-flow nasa cannula,HFNC）湿化氧疗在爆震伤患者中的应用效果.方法 回顾性分析我院重症医学科自2015 年8 月12 日至8 月30 日收治的应用HFNC 湿化氧疗系统进...
- 滕洪云杨万杰王玉梅倪芳左艳蕾高海玲华宁
- COPD患者血清脂质转运蛋白1、2水平变化及意义被引量：6
- 2019年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清脂质转运蛋白1(LCN1)和脂质转运蛋白2(LCN2)的水平变化,并探讨其临床意义。方法将103例COPD患者根据病情分为急性加重期56例(加重期组)和稳定期47例(稳定期组),健康志愿者50例作为对照组。测算各组吸烟量,分别于患者入院24 h内、对照组体检时用酶联免疫吸附法检测血清C反应蛋白(CRP)、LCN1、LCN2水平,用血液分析仪检测白细胞计数、中性粒细胞百分比,用肺功能仪检测呼吸功能;用Pearson相关分析血清LCN1、LCN2水平与相关指标的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清LCN1及LCN2对COPD的诊断价值。结果与对照组比较,加重期组和稳定期组吸烟量、血清CRP水平、白细胞计数及中性粒细胞百分比高(P均<0. 05),血氧分压、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量低(P均<0. 05),且加重期组以上指标变化更明显(P均<0. 05)。与对照组比较,加重期组和稳定期组血清LCN1、LCN2水平高(P均<0. 05);与稳定期组比较,加重期组血清LCN1、LCN2水平高(P均<0. 05)。COPD患者血清LCN1、LCN2水平与吸烟量、CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比呈正相关(P均<0. 05),与氧分压及FEV1/FVC呈负相关(P均<0. 05)。血清LCN1诊断COPD及加重期COPD的阈值分别为30、80μg/L,血清LCN2的诊断阈值分别为20、90μg/L,曲线下面积均> 0. 80。结论 COPD患者血清LCN1及LCN2水平升高,二者水平变化可反映患者病情危急程度,对COPD诊断有较高价值。
- 王玉梅李凌艳高海玲王伟宋晓涛
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 冷盐水不同注射位置对绵羊经肺热稀释参数的影响
- 2018年
- 目的观察经不同位置注射冷盐水对脉搏指示连续心排血量（PiCCO）经肺热稀释参数的影响。方法选择健康杂种绵羊10只，分别经右侧颈外静脉置人Swan—Ganz导管，经左颈外静脉逆行置人中心静脉导管，并于股动脉置人PiCCO热稀释导管。根据冷盐水注射部位的不同分为Swan-Ganz导管静脉端注射对照组（A组）、左侧逆行颈外静脉导管注射组（B组）、Swan—Ganz导管鞘管注射组（C组）、Swan—Ganz导管肺动脉端注射组（D组）。在10min内，分别自上述4个注射点注射冷盐水，由股动脉置入的PiCCO导管获得热稀释参数、记录各组所测得的平均动脉压（MAP）、心排血量（CO）、全心舒张末期容积（GEDV）、血管外肺水指数（EVLWI）等参数；记录经肺热稀释曲线获得的平均传输时间（MTt）、下降时间（DSt）和曲线下面积（AUC）。结果①4组MAP、CO和EVLWI比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。②GEDV：B组较A组明显升高（mL：737．96±321．63比645．53±234．46，P〈0．05），且为4组最高；C组高于A组、低于B组，但分别与两组比较差异均无统计学意义（mL：687．33±298．55比645．53±234．46、737．96±321．63，均P〉0．05）；D组较A组明显降低（mL：493．33±254．65比645．53±234．46，P〈0．05），且为4组最低。③DSt、AUC和MTt：4组DSt和AUC比较差异无统计学意义（均P〉0．05）；B组MTt较A组明显升高（s：46．26±16．64比43．91±16．93，P〈0．05），且为4组最高；C组Mrrf高于A组、低于B组，但分别与A、B两组比较差异均无统计学意义（S：45．92±16．87比43．91±16．93、46．26±16．64，均P〉0．05）；D组MTt较A组明显降低（S：40．22±15．77比43．91±16．93），且为4组最低。结论经不同部位冷盐水注射可能对经肺热稀释参数造成一定的影响，临床上应予以关注。
- 滕洪云杨万杰王伟冯庆国高海玲王玉梅化宁
- 关键词：注射部位血管外肺水
- 经鼻高流量湿化氧疗在爆震伤患者中的应用被引量：19
- 2016年
- 目的探讨经鼻高流量（HFNC）湿化氧疗在爆震伤患者中的应用效果。方法回顾性分析天津市第五中心医院重症医学科2015年8月12日至30日收治的“8-12”爆震伤患者的临床资料。以12例应用HFNC湿化氧疗系统进行气道湿化者为观察组，以9例应用传统人工面罩气道湿化法治疗者为对照组，两组患者均未应用机械通气。观察24h后两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）及动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，并比较两组患者的湿化效果。结果观察组和对照组HR和MAP比较差异均无统计学意义[HR（次／min）：85．7±14．5比95．2±13．6，MAP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：81-3±7．3比83．1±6．6，均P〉0．05]。观察组RR、PaCO2较对照组明显降低[RR（次／min）：22．4±3．5比27．8±3．2，PaCO2（mmHg）：36．4±4．4比43．2±5．6]，pH值、PaO2、SpO2均较对照组明显升高[pH值：7．45±0．40比7．35±0．30，PaO2（mmHg）：160．7±42．2比79．8±12．9，SpO2：0．983±0．014比0．933±0．023。P〈0．05或P〈0．01]。观察组患者湿化满意率优于对照组[100．0％（12／12）比44．4％（4／9），P〈0．05]。结论HFNC湿化氧疗可以有效改善爆震伤患者的氧合，减少二氧化碳（CO2）潴留，湿化效果优于传统人工面罩气道湿化法。
- 滕洪云杨万杰王玉梅倪芳左艳蕾高海玲化宁
- 关键词：爆震伤气道湿化
- 中心静脉导管与压力传感器之间加入三通接头对中心静脉压数值的影响被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨中心静脉导管与压力传感器之间加入三通接头的数量对患者中心静脉压（CVP）数值的影响。方法采用前瞻性对照研究方法，将2014年2月至10月天津市第五中心医院重症医学科行CVP监测的患者作为研究对象。根据中心静脉导管与压力传感器之间放置三通接头的数量分为0（对照组）1、2、3个三通接头组。测得同一患者放置不同数量三通接头时相应的CVP数值，在监护仪上获取方波图形并保存，通过测量方波后震荡波的两次振动周期间距离和震荡波振幅，计算测压系统的自身频率（fn）和衰减系数（D），比较各组CVP、 fn和D的差异。结果共收集20例患者150例次的测定数据。①随着三通接头数量增加，CVP呈逐渐降低趋势，0、1、2、3个三通组CVP分别为（7.00±1.60）、（7.00±3.00）、（5.00±2.00）、（4.00±1.00）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），只有3个三通组CVP明显低于对照组（F＝9.333，P＝0.015），其他组两两比较差异均无统计学意义。②随着三通接头数量增加，fn呈逐渐增高趋势，0、1、2、3个三通组fn分别为（12.30±0.79）、（16.00±0.91）、（18.10±1.75）、（20.90±2.69）Hz。1、2、3个三通组fn均明显高于对照组（F1＝45.962，F2＝45.414，F3＝46.830，均P＝0.000）；2个和3个三通组fn明显高于1个三通组（F1＝5.827， P1＝0.042；F2＝15.038，P2＝0.004），但2个和3个三通组间比较差异无统计学意义（F＝3.800，P＝0.087）。③随着三通接头数量增加，D亦呈逐渐增高趋势，0、1、2、3个三通组D值分别为1.62±0.27、1.60±0.22、1.82±0.25、2.15±0.58，4组间两两比较差异均无统计学意义。结论在中心静脉导管与压力传感器之间加入三通接头后，CVP数值会被低估，其原因考虑与三通接头造成了整个压力传感器的长度增加和管腔变细有关。
- 程秀玲杨万杰安友仲滕洪云张茹梅王玉梅高海玲化宁宋岩
- 关键词：压力传感器中心静脉压
