石志霞
- 作品数：9 被引量：13H指数：2
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- 连表麻气管导管对全麻手术患者气管拔管心血管反应的影响
- 2007年
- 目的比较使用连表麻气管导管和普通气管导管全麻术后气管拔管心血管反应的变化。方法40例全麻气管插管的患者随机分为两组,各20例。观察组(A组)插入连表麻气管导管,于麻醉结束后拔管前2min,从连表麻管推入2%利多卡因5ml做喉、气管表面麻醉,记录拔管前1min,拔管后1、2、5、10min平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较组(B组)插入普通气管导管,麻醉结束后直接拔除气管导管,记录拔管前1min,拔管后1、2、5、10minMAP、HR。结果两组患者拔管后与拔管前相比,MAP、HR均有不同程度的升高。其中A组升高幅度低,拔管后2minMAP、HR与拔管前接近。B组拔管后MAP、HR升高幅度大,拔管后10～15minMAP、HR与拔管前接近。结论使用连表麻气管在拔管前做喉、气管表面麻醉,可以有效地抑制患者的心血管应激反应,对于患者的心血管系统具有保护作用。
- 石志霞
- 关键词：插管法气管内心血管反应
- 靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的比较单纯丙泊酚和靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚两种方法在无痛胃镜中的应用。方法选择门诊要求无痛胃镜的患者100例。年龄40-75岁，体质量50～80kg，ASAI～Ⅱ级。随机分为两组（n=50）。常规禁食水，人室后监测血压（BP），心率（HR），脉搏氧饱和度（SpO_2），使用深圳市科瑞康实业有限公司生产的UP-8000C型麻醉深度监护仪监测脑电双频指数（BIS）。麻醉前面罩吸氧3min，开放上肢静脉，A组TCI瑞芬太尼，效应室浓度为靶浓度（2μg／ml），同时静脉推注丙泊酚1mg／kg，待患者意识消失后开始操作，B组于静脉推注丙泊酚2mg／kg，分别记录诱导前，胃镜镜体通过咽腔时，取活检时及检查完毕时BIS、SpO_2、平均动脉压（MAP）、HR及意识消失和恢复的时间以及呼吸暂停情况、丙泊酚的用量。检查结束后观察恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果两组患者均顺利完成检查，A组麻醉效果满意率100％，B组有14例患者在检查中有肢动需要追加丙泊酚，麻醉效果满意率72％，与诱导前相比，两组患者检查中BIS降低（P〈0．05），B组检查中MAP、HR及检查完毕HR降低（P〈O．05），与B组比较，A组检查中BIS升高（P〈0．05），MAP和HR、SpO_2，差异无统计学意义。与B组比较，A组的意识恢复时间缩短，丙泊酚用量减小，呼吸暂停时间差异无统计学意义。检查结束后两组患者均未发生恶心，呕吐。结论TCI瑞芬太尼（效应室靶浓度2μg／m）复合丙泊酚1mg／kg用于无痛胃镜，麻醉起效快，平稳，苏醒快。但需加强呼吸管理。
- 石志霞
- 关键词：瑞芬太尼靶控输注丙泊酚无痛胃镜
- 快速康复食管癌外科的麻醉管理被引量：5
- 2010年
- 目的探讨快速康复食管癌外科的麻醉管理。比较静脉全麻加硬膜外阻滞与单纯静脉全麻两种麻醉方法对应激反应的抑制效果及对术后康复效果的影响。方法年龄≤70岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、无严重合并症的择期食管癌手术患者160例，按信封法分为静脉全麻加硬膜外阻滞组（研究组）和单纯静脉全麻组（对照组），每组各80例。分别监测麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导插管后（T1）、切皮后（T2）、术毕拔管后（T1）血压、心率的变化，麻醉维持用药量，术毕麻醉恢复情况，术后情况。结果T1～B对照组的收缩压、舒张压及心率均高于研究组（P〈0．05或〈0．01）。研究组普鲁泊福、维库溴铵、瑞芬太尼用药量[（580．52±102．71）、（12．19±3．22）、（1．31±0．15）mg]均显著少于对照组[（845．28±155．23）、（20．71±2．59）、（2．54±0．08）mg]（P〈0．05）。研究组术毕自主呼吸恢复时间、指令睁眼时间、拔管时问、定向力恢复时间均明显短于对照组（P〈0．05或〈0．01）。研究组术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间、术后并发症发生率及住院总费用均优于对照组（p〈0．05）。结论静脉全麻加硬膜外阻滞能较好地抑制手术中的应激反应，减少麻醉药物用量，术后苏醒迅速，躁动发生率降低，术后首次排气、排便时间缩短，并发症减少，住院时间及住院总费用降低，有利于患者术后恢复。
- 王社军韩庆录张卫华石志霞李俊吕云飞
- 关键词：应激麻醉管理
- 神经阻滞治疗癌性疼痛83例临床分析
- 1995年
- 神经阻滞是介于药物与手术之间的一种治疗方法,是癌痛治疗的主要方法之一。我院从1988年11月～1993年12月,利用神经丛阻滞,肋间神经阻滞以及硬膜外腔脊神经根阻滞等方法,治疗顽固性癌性疼痛83例,现报告如下。
- 王社军霍书芹韩庆录石志霞刘清广
- 关键词：神经阻滞癌性疼痛
- 食管癌合并食管气管瘘患者开胸手术的麻醉配合被引量：1
- 2008年
- 石志霞
- 关键词：食管气管瘘食管癌麻醉配合开胸手术水电解质紊乱晚期食管
- 开胸术后持续微量静脉注射吗啡镇痛最佳剂量的探讨
- 2000年
- 王社军石志霞韩庆录张卫华霍淑琴
- 关键词：开胸术后镇痛
- 咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯顺序静注诱导对老年患者血液动力学和麻醉深度的影响被引量：6
- 2008年
- 目的研究咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯顺序静注诱导对老年患者镇静程度、脑电双频谱指数（BIS）和血液动力学的影响。方法40例65岁以上的老年患者，ASAⅠ-Ⅱ级，采用咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯顺序诱导，监测记录诱导前基础值（A0），静注咪唑安定0．04mg／kg后1、3、5min（A1、A2、A3），静注瑞芬太尼0．5μg／kg后1、3、5min（A4、A5、A6），以及静注依托咪酯0．2mg／kg后1、3min（A7、A8）等时间点BIS、MAP、和HR值，并行OAA／S改良镇静评级。结果静注咪唑安定后1—5min患者OAA／S评级迅速下降，42．5％患者意识消失；BIS、MAP值也迅速下降（与A0相比，P〈0．01）。静注瑞芬太尼后MAP继续下降（A4-A6与A0-A3相比，P〈0．05—0．01），HR显著下降（A4-A6与A3相比，P〈0．01）。此期间患者OAA／S评级下降，但BIS无明显变化（A4-A6与A3相比，P〉0．05）。应用依托咪酯后3min，所有患者OAA／S均降为0；BIS降至50．38．4-10．72，MAP也明显下降（A7、A8与A0-A6相比，P〈0．05—0．01）。结论咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯联合使用于老年患者，可以平稳地诱导麻醉，诱导期间BIS可以准确地反映临床镇静麻醉深度。
- 石志霞
- 关键词：咪唑安定瑞芬太尼依托咪酯老年患者清醒镇静
- 异丙酚伍用曲马多在门诊无痛人流中的临床观察
- 2005年
- 异丙酚是一种麻醉诱导起效快，苏醒也快的新型静脉全麻药，近年来应用于人工流产手术的麻醉，但由于其镇痛效果较弱，对呼吸、循环有明显抑制作用，使异丙酚在应用时受到限制。为此，我们将异丙酚与曲马多合用，用于人工流产手术的麻醉。观察其麻醉效果及其对呼吸、循环的影响，评价其实用性和安全性。
- 王社军石志霞
- 关键词：异丙酚曲马多人工流产手术无痛人流伍用门诊
- 靶控输注丙泊酚复合芬太尼在体表四肢恶性肿瘤非插管手术中的应用
- 2007年
- 目的:探讨靶控输注丙泊酚复合小剂量芬太尼是否可以完成体表四肢恶性肿瘤非插管手术及最佳剂量。方法:84例乳腺癌、皮肤癌、四肢、会阴部肿瘤手术的病人,随机分为三组(n=28),三组均靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3μg/ml),诱导量为1mg/kg。A组芬太尼诱导量为0.01mg/kg,B组为0.02mg/kg,C组为0.03mg/kg。芬太尼分次静注,0.02mg/(30秒.次)。诱导后30分钟切皮。记录诱导前,诱导后,切皮时及手术结束后SPO2、平均动脉压(MAP)、HR及意识消失和恢复的时间以及呼吸暂停情况、丙泊酚、芬太尼的用量,手术结束后观察恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果:三组病人术中需要追加芬太尼的量、SPO2、平均动脉压(MAP)、HR比较无显著差异,呼吸暂停时间、手术时间、丙泊酚用量比较无显著差异。芬太尼用量比较A组与B组接近,C组大于A、B组(P<0.05)。苏醒时间A组与B组接近,C组延长(P<0.05)。三组病人均未发生恶心、呕吐。结论:靶控输注丙泊酚复合小剂量芬太尼可以完成体表四肢恶性肿瘤的非插管手术,但是需要加强呼吸管理。其中靶控输注丙泊酚血浆靶浓度为3μg/ml时,芬太尼诱导的最佳剂量为0.02mg/kg。
- 石志霞
- 关键词：靶控输注丙泊酚
