张卫华
- 作品数：12 被引量：45H指数：3
- 供职机构：安阳市肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 快通道麻醉在加速快速康复食管癌外科理念中的应用被引量：10
- 2011年
- 目的探讨快通道麻醉在加速快速康复食管癌外科理念中应用的可行性和优越性。方法选择160例同期住院需行食管癌根治术的患者,随机分为静脉全麻复合硬膜外阻滞组(观察组)和单纯静脉全麻组(对照组),每组80例。观察组术毕行硬膜外自控镇痛(PCEA)。对照组术毕行静脉术后镇痛。比较两组患者入室时、切皮时、进胸探查时、关胸时4个时间点血糖、血皮质醇的值以及术毕自主呼吸恢复时间、指令睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。观察术毕患者首次排气、排便时间、住院时间、住院总费用和术后并发症情况。结果两组患者血糖、血皮质醇的值在开胸后均升高(P<0.05);观察组比对照组升高幅度小(P<0.05)。观察组术毕自主呼吸恢复时间、指令睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组术毕患者术后首次排气、排便时间、住院时间、住院总费用及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论快通道麻醉在加速快速康复食管癌外科理念中的应用能有效减轻快速康复食管癌外科应激反应,减少术后并发症的发生,促使患者早日康复。
- 张卫华刘芳君
- 关键词：快通道麻醉食管癌
- 双腔管插管致气管破裂临床分析被引量：1
- 2008年
- 张卫华刘芳君
- 关键词：手术并发症气管
- 瑞芬太尼复合全麻用于老年开胸患者手术的临床观察被引量：2
- 2008年
- 目的探讨瑞分太尼用于老年患者开胸手术的安全性与可控性。方法本组用于老年麻醉46例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,分别瑞芬太尼组和芬太尼诱导,观察诱导前、诱导后、插管后、手术中、拔管时平均动脉压、心率变化及停止麻药后清醒时间、拔管后有无呼吸抑制、恶心呕吐、烦躁不安等不良反应。结果瑞芬太尼在循环稳定地方大于芬太尼,在苏醒时间、呼吸抑制、烦躁的发生等方面,瑞芬太尼明显优于芬太尼。结论瑞芬太尼用于老年人麻醉循环平稳,术后苏醒更快,瑞芬太尼的临床应用为老年病人开胸手术提供了可靠的保障。
- 刘芳君张卫华
- 关键词：瑞芬太尼开胸静脉麻醉
- 快速康复食管癌外科的麻醉管理被引量：5
- 2010年
- 目的探讨快速康复食管癌外科的麻醉管理。比较静脉全麻加硬膜外阻滞与单纯静脉全麻两种麻醉方法对应激反应的抑制效果及对术后康复效果的影响。方法年龄≤70岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、无严重合并症的择期食管癌手术患者160例，按信封法分为静脉全麻加硬膜外阻滞组（研究组）和单纯静脉全麻组（对照组），每组各80例。分别监测麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导插管后（T1）、切皮后（T2）、术毕拔管后（T1）血压、心率的变化，麻醉维持用药量，术毕麻醉恢复情况，术后情况。结果T1～B对照组的收缩压、舒张压及心率均高于研究组（P〈0．05或〈0．01）。研究组普鲁泊福、维库溴铵、瑞芬太尼用药量[（580．52±102．71）、（12．19±3．22）、（1．31±0．15）mg]均显著少于对照组[（845．28±155．23）、（20．71±2．59）、（2．54±0．08）mg]（P〈0．05）。研究组术毕自主呼吸恢复时间、指令睁眼时间、拔管时问、定向力恢复时间均明显短于对照组（P〈0．05或〈0．01）。研究组术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间、术后并发症发生率及住院总费用均优于对照组（p〈0．05）。结论静脉全麻加硬膜外阻滞能较好地抑制手术中的应激反应，减少麻醉药物用量，术后苏醒迅速，躁动发生率降低，术后首次排气、排便时间缩短，并发症减少，住院时间及住院总费用降低，有利于患者术后恢复。
- 王社军韩庆录张卫华石志霞李俊吕云飞
- 关键词：应激麻醉管理
- 喉罩气管插管用于开胸手术病人术后急救临床体会
- 2011年
- 目的评估两种气管插管方法在术后急救中的临床价值。方法选择安阳市肿瘤医院4年来急救患者60例,食管癌30例,纵膈肿瘤11例,肺癌19例。随机分为喉罩气管插管组(A)和气管插管组(B),各30例。结果喉罩气管插管组30例患者中一次置入28例,占93.3%,另2例因气管狭窄,最后气管切开。气管插管组30例患者一次置入17例,占56.6%,另13例未插管成功,其中10例置入喉罩气管插管,另3例气管切开。结论喉罩气管插管能迅速建立通气道,进行人工呼吸,可更快捷、更有效、更安全地用于临床急救。
- 张卫华刘芳君
- 关键词：气管插管开胸手术
- 复方利多卡因乳膏在舌癌患者眀视鼻插管中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨复方利多卡因乳膏在减轻舌癌患者全麻鼻插管时心血管反应的临床应用。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级拟施鼻插管全麻择期手术患者,按气管插管导管前端用药的不同随机分为两组:液体石蜡油组和复方利多卡因乳膏组。分别记录诱导前(T0)、意识消失(T1)、插管即刻(T2)及插管后3min(T3)时患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果液体石蜡油组在T2及T3时间点SBP、DBP、及HR较T0及T1时间点明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而复方利多卡因乳膏组在T2及T3时间点上述指标较T0及T1无显著差异(P>0.05)。组间比较:液体石蜡油组T3时间点SBP、DBP、及HR较复方利多卡因乳膏组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏可有效抑制舌癌手术患者气管插管应激反应,维护麻醉诱导期间血流动力学的稳定。
- 张卫华刘芳君
- 关键词：复方利多卡因乳膏鼻插管拔管心血管反应
- 开胸术后持续微量静脉注射吗啡镇痛最佳剂量的探讨
- 2000年
- 王社军石志霞韩庆录张卫华霍淑琴
- 关键词：开胸术后镇痛
- 术前B超引导锁骨下静脉穿刺术病人临床观察
- 2008年
- 目的:探讨食管癌术前B超定位术中锁骨下静脉穿刺的临床价值。方法:160例住院食管癌病人术前B超定位术中行锁骨下静脉穿刺术。结果:在B超引导下行锁骨下静脉穿刺有利于提高成功率。结论:术前B超定位大大提高了一针锁骨下静脉穿刺成功率,节省时间并可避免并发症的发生。
- 张卫华刘芳君
- 关键词：食管癌术前B超锁骨下静脉穿刺术
- 普鲁卡因静脉滴注在肠梗阻病人中的应用
- 2000年
- 我院麻醉科与普外科共同协作从1987年至19四年在临床工作中采用静脉滴注普鲁卡因的治疗方法静脉封闭疗法,观察治疗了116例肠梗阻病人。在治疗过程中发现这一个方法有较好的治疗效果,现报告如下。 1 临床资料 本组共收治116例病人,男72例,女44例;年龄19～72岁年均龄48岁;有腹部手术病史的101例。
- 张卫华刘芳君张建生韩庆录
- 关键词：普鲁卡因肠梗阻静脉滴注肠鸣音X线检查肠绞窄
- 喷他佐辛辅助颈丛阻滞麻醉的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察喷他佐辛在颈丛神经阻滞甲状腺肿瘤手术中辅助镇痛镇静的可行性。方法选择40例甲状腺肿瘤患者随机分为两组,A组单纯局麻组(对照组),B组喷他佐辛镇静止痛组。观察术中镇静分级、心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化。结果实验组镇痛镇静效果好(P<0.05),循环比较稳定,实验组和对照组对比,血氧饱和度无明显变化。结论喷他佐辛静脉注射可安全用于神经阻滞麻醉。
- 张卫华王社军刘芳君
- 关键词：喷他佐辛甲状腺手术镇痛镇静
