以急性下壁STEMI为首发表现的主动脉夹层临床分析 2009年 我院自2004年5月-2009年5月共收治4例以急性下壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)为首发表现的主动脉夹层(AD)患者,对他们的临床特点进行总结,值得深思。 王明生 姚康宝 王河 李明昌 肖毅 洪衡 王磊 任海明 谭丽玲 杨光 罗静 贾宁 王红梅 苏长阳关键词:主动脉夹层 冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变Gensini评分的相关性研究 被引量:6 2013年 目的探讨冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变Gensini评分的相关性。方法入选经冠状动脉造影确诊冠心病,并排除糖尿病的患者328例,行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,根据OGTT试验结果,将患者分为5组,血糖正常组、单纯空腹血糖受损(IFG)组、单纯糖耐量受损(IGT)组、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组,通过Gensini评分系统对其冠状动脉病变程度进行评分,进行组间冠心病危险因素和冠状动脉病变程度比较,同时对FPG、2 h PG水平与冠状动脉病变Gensini进行单因素和多因素分析。结果单纯空腹血糖受损组、单纯糖耐量受损组、复合糖耐量受损组及新诊断糖尿病组的冠状动脉病变总积分均高于血糖正常组(P均<0.05);尤以IGT组、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组增高显著;空腹血糖受损、糖耐量受损、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组的组间冠状动脉病变总积分无显著差异(P均>0.05)。2 h PG与冠状动脉病变Gensini积分(r=0.358;P<0.001)呈正相关,FPG与冠状动脉病变Gensini积分(r=0.232;P=0.046)呈正相关。多元逐步回归分析显示2 h PG与冠状动脉病变总积分(β=0.358,P=0.000)独立相关。结论 IGT、IFG、新发糖尿病与冠状动脉粥样硬化密切相关,加重冠状动脉病变程度,尤其以餐后血糖升高对冠状动脉病变的影响显著。 王红梅 王明生 赵霞 杨光 何春来关键词:葡糖耐量试验 糖耐量受损 空腹血糖受损 Cypher雷帕霉素药物洗脱支架在急性ST段抬高心肌梗死中的临床观察 被引量:1 2005年 目的:观察Cypher雷帕霉素药物洗脱支架在急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)中的临床研究.方法:入选2003年10月至2005年6月确诊ASTEMI患者76例行急诊冠脉造影和PCI,冠脉造影后明确病变,然后行PTCA及支架置人.在PCI过程中置入Cypher西罗莫司药物洗脱支架.观察术中、住院、出院后有无严重心脏不良事件(包括死亡、非致命急性心肌梗死、靶病变靶血管重建率、再次入院).结果:所有患者均经桡动脉行介入治疗,冠脉造影和支架的成功率为100%.共置人Cypher支架86枚,置人1个支架的患者为66例,置入2个支架的为10例.在支架长度中,支架_28mm的有38枚支架,<28mm的有48枚支架.在支架直径中,支架_3.0mm的有76枚支架,<3.0mm的有10个支架.放入支架后梗死相关血管前向血流达TIMI3级的有69例,发生无复流的有3例,它们在术中、术后均应用Tirofiban.3例患者(3.9%)在住院期间发生不良事件.1个月随访发现1例三支血管病变患者在出院后1周猝死.出院后4~6个月以上随访有4例患者出现心绞痛入院行冠脉造影.其余患者无不适症状等.共有11例患者(14.4%)在支架术后4~7个月复查冠脉造影,再狭窄率为0%.4例出现心绞痛患者造影发现其它血管狭窄(既往存在)而行支架.结论:Cypher雷帕霉素药物洗脱支架在ASTEMI中的应用是安全和有效的,明显减少再狭窄率. 王明生 洪衡 李明昌 王河 肖毅 杨光 罗静 王磊 王红梅 谭丽玲 贾宁 任海明 闫德春关键词:药物洗脱支架 ST段 血管狭窄 经桡动脉途径行择期冠脉支架302例的临床研究 目的观察经桡动脉途径行择期冠脉PCI(Percutanous Cardiac Intervention,PCI)的临床疗效。方法入选2002年12月至2005年1月疑诊冠心病患者行冠脉造影后证实冠状动脉有狭窄且需要行冠脉... 王明生 王河 李明昌 洪衡 肖毅 杨光 罗静 王磊 王红梅 谭丽玲 闫德春文献传递 经桡动脉途径行冠脉造影1135例的临床分析 目的研究经桡动脉途径行冠脉造影的可行性和安全性。方法入选2002年12月至2005年1月的疑诊和确诊冠心病患者1135例,经桡动脉途径行冠脉造影。Allen’s试验阴性者入选。穿刺成功后经鞘管缓慢推注硝酸甘油200μg和... 王明生 李明昌 王河 洪衡 王磊 肖毅 杨光 罗静 王红梅 谭丽玲 闫德春文献传递 青年人急性肺栓塞1例 2006年 1资料
患者男,19岁,工人,因胸闷、胸痛1个月,发热1周,伴晕厥1次于2005年10月8日入院。患者既往体健,2005年9月初,无明显诱因突感胸闷、呼吸困难,间断发作,活动后加重,每次可持续数小时至1天。1周后出现胸痛,伴咳嗽、咳少量白痰、痰中带血,胸痛呈阵发性发作,为双侧前胸尖锐痛,呼吸及咳嗽时加重,持续半小时可缓解。3周后,患者于行走中突感心悸、恶心、大汗,随后出现意识丧失,摔倒在地,约10分钟后意识恢复。其后第3天出现发热,最高38度,于我院门诊疑诊胸膜炎,予以抗炎治疗。因症状不缓解疑诊心肌炎而住院。 贾宁 王明生 王河 肖毅 李明昌 洪衡 王磊 谭丽玲 杨光 王红梅 任海明关键词:急性肺栓塞 青年人 痰中带血 抗炎治疗 胸痛 益心舒胶囊治疗难治性心力衰竭31例 被引量:12 2008年 目的研究益心舒胶囊对难治性心力衰竭的临床疗效。方法选择难治性心力衰竭病人62例,均在应用常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、硝普钠、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄等药的基础上,随机分为治疗组(31例)和对照组(31例),治疗组加用中药益心舒胶囊1.2g,每日3次,治疗6个月后,观察两组治疗前后纽约心脏病协会(NYHA)心功能级别疗效、6 min步行距离的变化、左室射血分数(LVEF)。结果治疗组NYHA心功能改善、6 min步行距离的变化、LVEF较对照组明显改善(P<0.0 5或P<0.01)。结论难治性心力衰竭常规治疗基础上加用益心舒胶囊,进一步改善心功能、缓解症状及体征。 杨光 罗静 闫德春 王明生 王河 肖毅 李明昌关键词:益心舒胶囊 难治性心力衰竭 左室射血分数 IABP术中应用低分子肝素替代普通肝素的临床观察 目的观察IABP术中应用低分子肝素替代普通肝素的临床疗效和安全性。方法入选2002年5月至2004年8月因急性心肌梗死、心原性休克行IABP治疗的患者5例。其中急性前壁ST段抬高性心肌梗死4例、急性下后壁ST段抬高性心肌... 王明生 肖毅 李明昌 杨光 洪衡 王河 罗静 王磊 王红梅 谭丽玲 闫德春文献传递 经桡动脉途径行冠脉造影和PCI的临床分析 :研究经桡动脉途径对各种患者行冠脉造影和PCI的可行性和安全性。方法:入选2003年12至2005年1月经桡动脉途径行冠脉PCI的疑诊和确诊冠心病患者1135例,其中疑诊心绞痛患者976例需择期做冠脉造影和PCI,急性心... 王明生 谭丽玲 韩献华 刘晓珊 闫德春 李明昌 王河 洪衡 肖毅 杨光 罗静 王磊 王红梅关键词:桡动脉 血管成形术 冠脉造影 心肌梗死 疏血通注射液治疗糖尿病伴冠脉支架术后心绞痛疗效评价 被引量:1 2008年 目的:研究疏血通注射液治疗糖尿病伴冠状动脉支架置入术后不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将40例冠状动脉支架置入术后的糖尿病不稳定型心绞痛患者随机分为两组。在冠心痛糖尿病常规治疗基础上,对照组17例给予丹参酮注射液6 ml,治疗组23例给予疏血通注射液6 ml,各溶入0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd qd,15 d为1个疗程。观察两组治疗前后心绞痛发作频率、心肌缺血程度、血浆纤维蛋白原(FBG)含量、血清C反应蛋白(CRP)含量。结果:治疗组在减少冠心痛心绞痛发作频率,改善心电图心肌缺血等方面均显著优于对照组(P<0.05),血FBG、CRP水平明显下降(P<0.05)。结论:疏血通注射液能明显缓解糖尿病伴冠脉支架术后心绞痛患者的临床症状,有效抑制血栓的形成和炎症反应。 罗静 杨光 闫德春 王明生 王河 肖义 李明昌关键词:疏血通注射液 糖尿病 冠状动脉支架置入 心绞痛 纤维蛋白原