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王明生: 作品数：124 被引量：680H指数：12; 供职机构：首都医科大学石景山教学医院更多>>; 发文基金：北京市科委基金首都医学发展科研基金北京市优秀人才培养资助更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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主动脉内球囊体外反搏术在心脏危急重症中的应用: 1999年; 随着各种介入治疗技术的发展，主动脉内球囊体外反搏术(Intra-aovtic balloon counterpulsation，IABP)做为左，心室的辅助装置越来越多地在临床得到应用。IABP装置是由一放置于降主动脉内的球囊导管和体外控制泵相连而成，通过心电图或压力波形信号触发，使气囊交替充气和放气。当左室射血主动脉瓣开放后球囊放气凹陷，主动脉压力下降，左室射血阻力减小。; 胡大一王明生; 关键词：心脏病危急重症介入治疗心源性休克心绞痛

重度心肌桥合并冠状动脉内溃疡样病变一例被引量：2: 2008年; 洪衡王明生王河李明昌王磊肖毅姚康宝; 关键词：冠状动脉内心肌桥高血压病史病变速效救心丸

冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入围手术期对阿司匹林和氯吡格雷抗血小板效应分析被引量：44: 2014年; 摘要目的：观察因冠心病心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，分析比较不稳定型心绞痛（ua）与稳定型心绞痛（SA）患者PCI围手术期对阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板效应。方法：人选2013年3月～6月在北京市石景山医院行PCI术的患者103例，根据病情分为UA组及SA组。其中UA58例，SA45例。2组患者在糖尿病、PCI支架置人个数方面无显著差异。PCI术前24h口服300mg氯吡格雷、300mg阿司匹林，PCI术后继续服用氯吡格雷75mg／d，阿司匹林100mg／d，术后24h测定血栓弹力图，分析阿司匹林、氯吡格雷的血小板抑制率。结果：UA组的血小板抑制率：氯吡格雷（66．41±17．24）％，阿司匹林（79．36±14．61）％；SA组血小板抑制率：氯吡格雷（74．65±16．24）％，阿司匹林（84．71±11．44）％。UA组的阿司匹林及氯吡格雷的血小板抑制率均低于SA组（P〈0．05）。结论：PCI术围手术期，UA患者对阿司匹林及氯吡格雷的抗血小板效应低于SA患者。; 罗静王明生杨新春刘群王磊李乾坤; 关键词：稳定型心绞痛氯吡格雷阿司匹林

早期应用大剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入术后血小板聚集功能及活性的影响被引量：38: 2012年; 目的探讨早期应用大剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊介入术后血小板聚集功能及活性的影响.方法入选120例急性STEMI拟行急诊介入治疗的患者,在给予负荷剂量的阿司匹林（300 mg）和氯吡格雷（600 mg）后,于冠状动脉造影前随机分为大剂量组（替罗非班25 μg/kg静脉推注,继之以0.15 μg·kg-1·min-1静脉维持泵入36 h,共40例）、常规剂量组（替罗非班10 μg/kg静脉推注,继之以0.15 μg·kg-1·min-1静脉维持泵人36 h,共40例）和对照组（不应用替罗非班,共40例）.分别于入选后即刻、替罗非班应用后10 min和24 h、停用替罗非班后12和24 h抽血,采用血栓弹力图测定血小板聚集功能的抑制率（IPA）及活性.结果 3组之间的入选后即刻IPA差异无统计学意义（P＞0.05）.替罗非班应用后10 min,大剂量组的IPA显著高于常规剂量组和对照组[（84.2±12.0）％比（67.8±26.8）％和（31.5±21.9）％,P均＜0.01].替罗非班应用后24 h,大剂量组及常规剂量组对血小板聚集的抑制水平达到高峰,IPA分别为（93.0±9.8）％和（88.5±18.1）％,两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,且均显著高于对照组[（40.4±22.8）％,P均＜0.01].停用替罗非班后12和24 h,3组之间的IPA差异无统计学意义（P均＞0.05）.大剂量组与常规剂量组之间不同时间的血小板活性差异均无统计学意义（P均＞0.05）.替罗非班应用10 min和24 h后,大剂量组和常规剂量组的血小板活性均低于对照组[分别为（47.2±7.6）mm和（50.0 ±9.8）mm比（57.7±6.5） mm,P均＜0.01；（54.6±5.6） mm和（54.3 ±9.0） mm比（59.6 ±4.0）mm,P均＜0.01].结论对于急性STEMI行急诊介入治疗的患者,早期应用大剂量替罗非班可能较常规剂量能更好地抑制血小板聚集和活性.; 任晓楠王乐丰王明生徐立; 关键词：心肌梗死血小板聚集抑制剂

急性心肌梗死急诊介入术中应用比伐芦定的疗效观察被引量：18: 2013年; 目的探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用比伐芦定30 d时的临床疗效。方法选择2012年2—7月收治的58例12 h内出现症状、均接受急诊PCI的急性心肌梗死患者为研究对象,其中30例在PCI实施前应用比伐芦定,28例接受普通肝素。观察并比较两组患者的冠状动脉病变特征、PCI指标及30 d临床事件发生率。结果两组患者的介入治疗路径、TIMI血流、病变支数间差异均无统计学意义(P>0.05),两组手动血栓抽吸装置和替罗非班使用率间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访30 d均无死亡、支架内血栓、再发心肌梗死发生。两组30 d心力衰竭、因心绞痛再次住院率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。普通肝素组发生严重出血1例,比伐卢定组无大出血发生。结论在急性心肌梗死患者急诊PCI中应用比伐卢定具有较好的临床效果和安全性。; 王磊王明生李明昌王河任海明苏长阳李乾坤帅东东董洪武; 关键词：急性心肌梗死

奎尼丁对吡那地尔诱导的犬右心室跨壁复极离散的影响被引量：2: 2005年; 目的　由吡那地尔诱导犬右心室肌细胞产生“全或无”复极,观察奎尼丁对这种跨壁复极离散的影响。方法　应用标准玻璃微电极技术在1000ms刺激周长下,记录犬右心室肌细胞不同部位(外膜下、M区、内膜下)在不同情况[正常对照、吡那地尔(2 5μmol/L)、吡那地尔( 2 5μmol/L) +奎尼丁(5μmol/L) ]的动作电位。结果　吡那地尔( 2 5μmol/L)在3层细胞产生“全或无”复极,使跨壁复极离散增大,动作电位时程跨壁复极离散由(48 .5±9 .2)ms升为(128. 7±13. 5)ms(P<0. 01),进一步灌注奎尼丁(5μmol/L)后,减为(54 .3±10 .8)ms(P<0. 01)。奎尼丁部分恢复动作电位2相平台,延长了被吡那地尔缩短的动作电位时程。结论　在犬右心室肌组织,奎尼丁(5μmol/L)减小了由吡那地尔造成的跨壁复极离散,维持了跨壁电稳定性。; 罗静杨新春王乐丰周鹏李翠兰王明生高颖王立中; 关键词：吡那地尔动作电位时程心室肌细胞肌组织右心室

联合应用D-dimer和血气分析对胸闷患者诊断肺栓塞的价值被引量：2: 2004年; 目的:研究联合应用D-二聚体(D-dimer)和血气分析对胸闷和(或)不典型胸痛患者诊断肺栓塞的价值。方法:对因胸闷和(或)不典型胸痛入院患者常规急诊行D-dimer、血气分析、心肌酶、心电图(ECG)等快速检查。对于血D-dimer≥500μg/L和血PO_2<80mmHg,且排除急性心肌梗死和急性左心衰竭患者行胸部CT检查。结果:入选患者75例[男48例、女27例;平均年龄为(63±12岁]。D-dimer≥500μg/L和PO_2<80mmHg患者为25例。经胸部CT证实肺栓塞为8例(32％);诊断冠心病7例(28％);慢性支气管炎4例(16％);心脏神经官能症5例(20％);房性心律失常1例(4％)。在8例肺栓塞患者中,大块肺栓塞2例。ECG表现S_1Q_3T_31例(12.5％);TV_(1～4)倒置2例(25％),STV_(1～4)段压低2例(25％),右束支阻滞1例(12.5％),ECG正常2例(25％)。1例大块肺栓塞患者发生猝死。7例出院。随访3～8个月,无不良事件。2例患者偶尔有胸闷感。结论:常规联合检测D-dimer和血气分析有助于对胸闷或不典型胸痛患者进行肺栓塞的诊断和鉴别诊断。; 王明生王河肖毅李明昌谭丽玲吕健谢东晓顼志敏; 关键词：D-DIMER 血气分析胸闷肺栓塞 D-二聚体

短期米力农治疗对急性心力衰竭综合征患者血流动力学和心功能的影响被引量：4: 2017年; 目的观察静脉注射米力农对住院急性心力衰竭综合征(AHFS)患者血流动力学和心功能的影响。方法选择2015年9月~2017年3月于北京市石景山医院住院的120例AHFS患者,入院48 h内进行肺动脉导管监测。研究对象在常规治疗基础上,随机分为4组:0.5μg米力农(低剂量组)、1.0μg米力农(中剂量组)、1.5μg米力农(高剂量组)和安慰剂组,每组30例,通过生理盐水配成不同剂量米力农(鲁南贝特制药有限公司;规格:5 ml:5 mg×2支),安慰剂组给予生理盐水。米力农或生理盐水通过输液泵静脉注射,速率为100 ml/h,持续时间为6 h。然后观察所有研究对象米力农治疗前后的肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、平均右心房压(RAP)和每搏功指数(SWI)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果 120例研究对象,其中男性105例,平均年龄是(55±11)岁。四组患者组间在性别、年龄、病因、基线血流动力学及心功能无统计学差异(P>0.05)。治疗结束后,安慰剂组PCWP变化是0.0 mm Hg;低剂量组变化-3.2mm Hg,中剂量组变化-3.3 mm Hg,高剂量组变化-4.7 mm Hg。与安慰剂组相比,米力农各组PCWP均显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05),并呈剂量依赖性。治疗后中剂量组和高剂量组收缩压明显增高,而且高剂量组高于中剂量组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与安慰剂组比较,所有剂量米力农组患者心率均降低,并呈剂量依赖性(P均<0.05)。与安慰剂组比较,高剂量组患者CI增加,差异有统计学意义(P<0.05)。中剂量组患者LVESV降低明显高于安慰剂组(P=0.03)。而低剂量和高剂量组平均变化与安慰组相比较均无统计学差异(P>0.05)。高剂量组治疗后LVEDV降低明显高于安慰剂组(P=0.02)。而低剂量和中剂量组平均变化与安慰组相比较均无统计学差异。结论大剂量米力农可改善AHFS患者PCWP,增加收缩压并降低心�; 赵霞任海明王明生晋炳申; 关键词：米力农血流动力学

糖耐量异常合并高血压病患者动态脉压与靶器官损害关系的研究被引量：1: 2008年; 目的探讨糖耐量异常合并高血压患者24小时动态脉压(24hMPP)与靶器官损害之间的关系。方法入选56例糖耐量异常合并高血压病患者(高血压组)和34例糖耐量异常、血压正常患者(对照组),分别进行24小时平均脉压(AMBP)、超声心动图、颈动脉超声及24h尿微量白蛋白定量(UAE),对相应数据进行统计学分析。结果两组在年龄、性别、体重指数、糖化血红蛋白和血脂等方面差异无统计学意义(P>0.05),高血压组的24hMPP、24hSBP和24hMDBP明显高于对照组(P<0.01),该组的LVM1、CCA-IMT和UAE高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。高血压组的24hMPP与LVM1、CCA-IMT和UAE呈正相关(r分别为0.39、0.41、0.38,P<0.01)。结论24h动态脉压对糖耐量异常合并高血压病患者的靶器官损害有预测价值,行24小时动态脉压测定,控制脉压,将有利于对靶器官损害的早期发现和逆转。; 王红梅杨光王磊任海明王明生; 关键词：糖耐量异常脉压左室重量指数颈动脉内膜-中膜厚度微量白蛋白尿

氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效对比被引量：5: 2015年; 目的分析比较阿司匹林与氯吡格雷治疗老年冠心病的临床疗效。方法选择老年冠心病患者96例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组(n=48例)和观察组(n=48例),对照组给予单纯阿司匹林治疗,观察组给予氯吡格雷治疗,对两组患者的临床效果进行分析比较。结果两组患者治疗前的PAG、PT、APTT指标比较差异不显著(P>0.05);观察组治疗后的PAG、PT、APTT指标分别为(31.26±5.23)%、(14.38±2.67)s、(40.23±2.34)s,优于对照组与的(43.78±8.43)%、(12.87±1.89)s、(48.51±1.67)s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃黏膜出血率为4.17%,对照组胃黏膜出血率为12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病采取氯吡格雷治疗的临床效果显著,且安全性好。; 董洪武王明生赵霞李明昌王河任海明王磊; 关键词：老年冠心病阿司匹林氯吡格雷

王明生

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