杨慧芳
- 作品数：4 被引量：16H指数：2
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪啶对异丙酚靶控输注时瑞芬太尼抑制喉罩置入反应的半数有效血浆浓度的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨右美托咪啶对异丙酚靶控输注时瑞芬太尼抑制喉罩置入反应的ED50的影响。方法择期全麻手术患者40例，采用随机数字表法分为D组和Ns组，各20例。D组输注右美托咪啶0．5μg／kg，持续时间15min，NS组泵注O．9％氯化钠注射液。瑞芬太尼的血浆靶浓度按序贯法确定，以喉罩置入反应评估为“差”时定义为喉罩置入阳性反应。入选样本从发生喉罩置入阳性反应的前一个患者开始。结果3mg／L异丙酚靶控输注时，D组和NS组瑞芬太尼抑制喉罩置入反应的ED50分别为1．655ng／ml及2．275ng／ml。95％的可信区间分别为1．530-1．793ng／ml及2．128-2．432ng／ml。结论3mg／L异丙酚靶控输注时，D组和NS组瑞芬太尼抑制喉罩置入反应的ED50分别为1．655ng／ml及2．275ng/ml。
- 杨慧芳孙建良陈淑萍罗颖周小莲
- 关键词：右美托咪啶瑞芬太尼异丙酚剂量效应关系喉罩
- 艾司洛尔对服用ACEI类药物高血压患者麻醉诱导时QTcD的影响被引量：7
- 2015年
- 【摘要】目的探讨艾司洛尔对服用ACEI类药物高血压患者麻醉诱导期血流动力学及QT间期和QTD的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级有器质性高血压且规律服用ACEI类药物拟行择期手术患者60例。采用随机数字表法分为艾司洛尔组（E组）和对照组（C组）．各30例。E组给艾司洛尔负荷量500ug／kg，然后以100μg／（kg·min）输注，诱导后4min停止输注。C组输注同样剂量的09％氯化钠溶液。艾司洛尔或09％氯化钠溶液输注5min后，给2mg／kg丙泊酚、1ug／kg芬太尼、1mg／kg维库溴铵3min内完成气管插管。记录患者麻醉诱导前（T0）、艾司洛尔或0．9％氯化钠溶液输注后5min（T1）、诱导用药后3min（T2）、插管后30s（T3）、2min（T4）及4min（T5）的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、QTc、QTcD；并观察患者的不良反应。结果两组患者T。时MBP、HR、QTc、QTcD比较差异无统计学意义（P〉005）。与C组比较，E组在T1～T3MBP均降低，E组T1～T5各时点的MBP及C组L～115各时点的MBP较L时MBP均明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组在T3HR变化相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。E组除T5外．其余各时点HR均较110降低，C组在L时HR较110减慢，而在L较T0增快，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。与C组比较，E组T3时QTc、QTcD明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。E组T1～T5各时点QTc间期、QTcD与L时比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。C组T3、T4QTc、较T0、T1均延长，C组L、T3、T4 QTcD较T0均延长，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。C组插管后4min心律失常发生率相对较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无恶心、呕吐、咳嗽、尿潴留等不良反应。结论对服用ACEI类药物的高血压患者，艾司洛尔可以抑制麻醉诱导时血流动力学指标波动并缩短延长的QTc及QTcD。
- 杨慧芳孙建良金芊芊习建华
- 关键词：ACEI类药物艾司洛尔QTCQTCD
- 右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注在ERCP诊疗麻醉中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的评价右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查取石术麻醉中的有效性和安全性。方法麻醉下行ERCP患者76例,随机分为两组,右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注组38例(D组),靶控输注丙泊酚组38例(P组)。观察输注右美托咪啶前(T0)、诱导入睡(T1)、插镜(T2)、套石(T3)、退镜(T4)、睁眼(T5)时的HR、MAP、RR、SpO2,所需丙泊酚浓度、苏醒时间、不良反应发生率、术中镇静评分及术后患者满意度。结果 P组T1时点MAP、RR较T0时点显著下降(P<0.01),组间比较P组T1时点MAP、RR较D组T1时点下降(P<0.05);D组T1～T3时点HR较T0时点下降(P<0.05或P<0.01)。P组丙泊酚所需浓度明显高于D组(P<0.01),D组患者呼吸抑制、术中体动发生率低于P组(P<0.05),D组镇静评分优于P组(P<0.05),D组患者心动过缓的发生率高于P组(P<0.05),两组患者苏醒时间、术后恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERCP诊疗麻醉中右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注可以提供良好的镇静,节俭丙泊酚的用量、无明显的呼吸抑制,不影响患者的清醒。是一种安全、有效的麻醉方法。
- 张云珍习建华陈淑萍程远卫法泉杨慧芳
- 关键词：右美托咪啶丙泊酚靶控输注内镜逆行胰胆管造影麻醉
- 预防性输注NE和PE对蛛网膜下腔阻滞下行髋关节骨折老年患者血流动力学的影响
- 2023年
- 目的比较预防性输注去甲肾上腺素(NE)和去氧肾上腺素(PE)对蛛网膜下腔阻滞下行髋关节骨折老年患者血流动力学的影响。方法选择≥60岁、美国麻醉医师协会分级(ASA)I或II级择期蛛网膜下腔阻滞下行髋关节骨折老年患者62例,采用随机数字表法分为去甲肾上腺素组(NE组,浓度为8µg/min),去氧肾上腺素组(PE组,浓度为100µg/min),每组各31例。蛛网膜下腔阻滞后两组均输注血管收缩药物,初始输注速度NE组为1 mL/min(4 mg NE与0.9%氯化钠溶液稀释至500 mL,浓度为8µg/ml)。PE组为1 mL/min(10 mg PE与0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL,浓度为10 mg/mL)。监测围术期心率、血压、心输出量、蛛网膜下腔阻滞后低血压、心动过缓及高血压等的发生情况。结果62例患者纳入研究,每组各31例,平均年龄(71±6)岁。NE组较PE组心率更快,心输出量更高。NE组较PE组心动过缓发生率低(10%VS.36%,P=0.031),高血压发生率低(3%VS.36%,P=0.003)。患者均无低血压,平均动脉血压组间无明显差异。结论NE和PE均能有效降低髋关节骨折老年患者行蛛网膜下腔阻滞后诱发的低血压发生率,但NE组心率、心输出量更稳定,且心动过缓和高血压发生率更低。
- 杨慧芳陈苑周慧程远孙建良
- 关键词：髋关节骨折去甲肾上腺素去氧肾上腺素蛛网膜下腔阻滞低血压
