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靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼在ERCP诊疗中的麻醉效果被引量：3: 2011年; 目的评价丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注在内镜逆行胰胆管造影检查(ERCP)中的麻醉效果。方法将80例行ERCP患者分为靶控输注丙泊酚组(P组)及靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼组(R组),各40例。两组丙泊酚初始血药浓度(Cp)为1 g/ml,当效应室浓度(Ce)与之平衡后,P组调整丙泊酚浓度(每次增加0.2 g/ml);R组则按初始1ng/ml开始靶控输注瑞芬太尼,5 min后调整为2 ng/ml,当Ce与Cp平衡后调整丙泊酚浓度(每次增加0.2 g/ml)至患者呼之不应,睫毛反射及吞咽动作消失时开始插入内镜。记录两组诱导前(T0)、诱导入睡(T1)、插镜(T2)、套石(乳头切开)(T3)、退镜(T4)及睁眼(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)、手术时间、苏醒时间及所需丙泊酚靶控浓度,观察两组不良反应发生率、镇静评分及患者满意度。结果两组患者T1时点MAP、RR较T0时点均下降(均<0.05)。P组丙泊酚所需浓度明显高于R组(<0.01),苏醒时间R组短于P组(<0.01)。镇静评分R组优于P组(<0.05)。R组术中出现体动发生率少于P组(<0.05),两组患者呼吸抑制、术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论 ERCP诊疗中靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼可以提供良好的镇静镇痛作用。; 张云珍习建华陈淑萍卫法泉; 关键词：丙泊酚瑞芬太尼靶控输注

加巴喷丁对布托啡诺术后镇痛及镇静程度的影响被引量：2: 2014年; 抗癫痫药物加巴喷丁已被广泛应用于神经病理性疼痛的治疗,近年来对加巴喷丁围手术期应用的研究表明,加巴喷丁对加强术中和术后镇痛有效[1-2].患者自控镇痛（patient control analgesia,PCA）常用药物布托啡诺的主要副作用是在获得满意镇痛的情况下,常出现镇静过度或嗜睡现象[3].本研究将加巴喷丁应用于腹腔镜子宫切除术,探讨其对布托啡诺术后镇痛及镇静的影响,为术后镇痛提高安全性和有效性提供依据.; 程远陈淑萍郑洁萍胡方李庆华王丽华张云珍卫法泉; 关键词：腹腔镜子宫切除术术后镇痛加巴喷丁布托啡诺

妇科腹腔镜手术右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼靶控输注34例被引量：14: 2012年; 目的考察右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的有效性和安全性。方法将全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者68例随机分为A组和B组,各34例。A组用右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注,B组用丙泊酚复合瑞芬太尼联合靶控输注。观察输注右美托咪啶前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)、气腹后10 min(T4)、气管拔管后5 min(T5)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录麻醉时间、手术时间,术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间和定向力恢复时间,以及围术期不良反应的发生情况以及术后6 h内镇痛药的使用情况。结果 T4时A组MAP低于B组(P<0.05),T2时A组HR低于B组(P<0.05)。与A组比较,B组术毕自主呼吸恢复时间缩短,睁眼时间延长(P<0.05),术中高血压及术后躁动、恶心呕吐、寒战的发生率降低(P<0.05),术后6 h内曲马多使用率减少(P<0.05),术中心动过缓发生率较高(P<0.05)。结论右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注应用于妇科腹腔镜手术,可减少术中应激反应,苏醒期镇痛效果良好,不影响麻醉恢复,并可降低术后不良反应的发生。; 张云珍习建华程远陈淑萍; 关键词：右美托咪啶丙泊酚瑞芬太尼靶控输注妇科腹腔镜手术

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉的效果被引量：3: 2006年; 目的观察丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉麻醉的效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅脑外科手术患者82例,随机分为丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉麻醉组(R组)和丙泊酚靶控输注复合芬太尼静脉麻醉组(F组),每组41例。术中连续监测MAP、HR,比较两组麻醉效果及苏醒时间。结果气管插管后1min,F组MAP高于R组(P<0.05),插管反应大于R组。R组术中HR、MAP最高值低于F组(P<0.05)。R组苏醒时间短于F组(P<0.05)。两组间不良反应差异无显著性意义(P>0.05)。结论丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉麻醉用于颅脑外科手术术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速,安全可行。; 张云珍卫法泉; 关键词：二异丙酚瑞芬太尼

右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注在ERCP诊疗麻醉中的应用被引量：7: 2012年; 目的评价右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查取石术麻醉中的有效性和安全性。方法麻醉下行ERCP患者76例,随机分为两组,右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注组38例(D组),靶控输注丙泊酚组38例(P组)。观察输注右美托咪啶前(T0)、诱导入睡(T1)、插镜(T2)、套石(T3)、退镜(T4)、睁眼(T5)时的HR、MAP、RR、SpO2,所需丙泊酚浓度、苏醒时间、不良反应发生率、术中镇静评分及术后患者满意度。结果 P组T1时点MAP、RR较T0时点显著下降(P<0.01),组间比较P组T1时点MAP、RR较D组T1时点下降(P<0.05);D组T1～T3时点HR较T0时点下降(P<0.05或P<0.01)。P组丙泊酚所需浓度明显高于D组(P<0.01),D组患者呼吸抑制、术中体动发生率低于P组(P<0.05),D组镇静评分优于P组(P<0.05),D组患者心动过缓的发生率高于P组(P<0.05),两组患者苏醒时间、术后恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERCP诊疗麻醉中右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注可以提供良好的镇静,节俭丙泊酚的用量、无明显的呼吸抑制,不影响患者的清醒。是一种安全、有效的麻醉方法。; 张云珍习建华陈淑萍程远卫法泉杨慧芳; 关键词：右美托咪啶丙泊酚靶控输注内镜逆行胰胆管造影麻醉

内质网应激与吸入麻醉药引起的认知功能障碍的研究进展: 2012年; 内质网（ER）广泛存在于真核细胞中，其内环境的稳定是实现ER功能的基本条件，ER内未折叠或错折叠蛋白积聚和钙平衡失调均可导致内质网应激（ERS），而长期、严重的ERS则会诱导细胞凋亡及死亡。ERS在神经退行性疾病病理机制中的作用已成为近年来的热点，国内外关于ERS与临床疾病的相关研究报道已有很多。; 张云珍孔飞娟程远邓芳卫法泉; 关键词：内质网应激认知功能障碍吸入麻醉药诱导细胞凋亡 ERS 真核细胞

加巴喷丁对输尿管软镜手术患者麻醉苏醒期导尿管不适的影响被引量：1: 2014年; 目的评价加巴喷丁对输尿管软镜手术患者麻醉苏醒期导尿管不适的影响。方法将40例择期行输尿管软镜手术的肾结石患者随机分为实验组和对照组,各20例。实验组术前1h口服加巴喷丁600mg,对照组口服安慰剂。在手术后0、1、2及6 h时间点评价患者导尿管相关不适的程度,并记录手术后不良反应情况。结果实验组手术后0、1、2及6 h时间点导尿管不适≥2级者与对照组差异均有统计学意义(均<0.05)。手术后两组不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论在输尿管软镜手术前口服600 mg加巴喷丁可缓解患者在麻醉恢复期的导尿管不适,而且不产生明显的不良反应。; 程远陈淑萍郑洁萍胡方李庆华王丽华张云珍卫法泉; 关键词：加巴喷丁输尿管软镜

丙泊酚静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的比较: 2005年; 目的比较丙泊酚静脉麻醉和静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)对全麻质量的影响.方法将86例ASAI～Ⅱ级择期行LC患者随机分成丙泊酚静脉麻醉组(A组,43例)和静吸复合麻醉组(B组,43例).术中连续监测BP、HR、SPQ,观察苏醒时间,苏醒期躁动,术后24h恶心呕吐、呼吸道分泌物及术中知晓情况.结果A组苏醒时间显著短于B组(P＜0.05),术后24h恶心、呕吐发生率显著低于B组(P＜0.05).A、B两组气腹后BP、HR等比术前均有所升高或加快(P＜0.05),但组间差异无显著性(P＞0.05).结论丙泊酚静脉麻醉用于LC具有苏醒快、恶心呕吐发生率低、呼吸道分泌物少等优点,是LC较理想的麻醉方法.; 张云珍徐建红王松娟; 关键词：二异丙酚异氟醚

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张云珍

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