孙卫和
- 作品数：30 被引量：128H指数：7
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- ARDS患者侧卧位通气的疗效观察
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人实施侧卧位通气的效果。方法对患者实施侧卧位通气,分别于通气前、侧卧位通气及恢复仰卧位通气做血气分析,观察变动体位通气对呼吸循环指标的影响结果患者改变体位后动脉血动脉二氧化碳分压(...
- 孙卫和崔广清李旭忠冒秀宏
- 老年机械通气患者发生多重耐药菌（MDRO）混合感染的危险因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的 探讨老年机械通气患者发生多重耐药菌（MDRO）混合感染的危险因素.方法 回顾性分析我院ICU收治的72例老年机械通气患者的临床资料,分为非VAP组、VAP组、非MDRO组、单一MDRO组、混合MDRO组,比较患者入ICU一般情况、基础疾病既往史、机械通气情况、辅助治疗情况、抗生素使用情况及感染菌群.结果 患慢性呼吸系统疾病及患多种慢性基础疾病者,MDRO感染率增加;通气时间长,气管切开会增加MDRO混合感染的风险;使用全身激素雾化也是加剧MDRO混合感染的危险因素,尽早开始胃肠内营养可以减少MDRO混合感染的发生;基础治疗时滥用抗生素增加患者MDRO混合感染率;经验治疗＂降阶梯方案＂比＂升阶梯方案＂更易控制MDRO混合感染.结论 老年机械通气患者发生多重耐药菌（MDRO）混合感染的危险因素有：慢性基础性疾病的种类及数量、机械通气时间及方式、辅助治疗方案和抗生素使用情况,ICU在治疗老年机械通气患者时应从多方面着手控制MDRO混合感染.
- 崔广清李旭忠孙卫和冒秀宏
- 关键词：机械通气多重耐药菌
- 局部枸橼酸抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨局部枸橼酸抗凝对于重症急性肾损伤患者接受连续性肾脏替代治疗中的作用。方法随机选取2019年1月—2022年12月东台市人民医院接诊的重症急性肾损伤患者79例为研究对象,均接受连续性肾脏替代治疗,根据数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=39),对照组实施全身肝素治疗,观察组实施局部枸橼酸抗凝治疗。对比两组患者治疗前后肾功能相关指标、凝血功能指标和治疗结果。结果治疗前,两组患者肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肾功能指标较对照组患者更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者凝血功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率(94.87%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.053,P<0.05)。结论局部枸缘酸抗凝治疗可以明显改善重症急性肾损伤患者在连续性肾脏替代治疗后的肾功能,同时改善患者凝血功能,疗效确切,值得推广。
- 孙卫和许伟伟冒秀宏汪涛
- 关键词：连续性肾脏替代治疗局部枸橼酸抗凝
- COPD急性加重后治疗失败的社会和临床预测因素分析
- 2024年
- 目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重后治疗失败的社会和临床预测因素。方法 本研究于2020年6月—2023年3月纳入81例COPD急性加重(AECOPD)患者进行分析,收集所有患者的人口统计学及临床数据以及治疗结局。结果 随机森林多变量模型的变量显示,嗜酸性粒细胞计数(EOS)和单核细胞计数(MONO)是预测医生开具全身糖皮质激素治疗(SCS)处方治疗AECOPD患者的最佳预测因素,二者联合预测的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.744(95%CI:0.616~0.873)。同时,随机森林多变量模型分析显示加重时痰量增加/脓性痰症状、视觉模拟评分法(VAS)呼吸困难/痰量/脓性痰评分、EuroQol五维调查问卷表(EQ-5D)活动能力/自我护理/日常活动是最佳因素。上述因素联合预测AECOPD治疗失败的AUC为0.814(95%CI:0.720~0.908);VAS呼吸困难评分、VAS脓性痰评分对预测性能的影响最大,仅使用这两个变量预测的AUC为0.765(95%CI:0.661~0.868)。结论 医生在COPD患者急性加重时开具SCS处方可能与EOS和MONO相关。VAS呼吸困难评分、VAS脓性痰评分有助于预测COPD患者是否在急性加重后发生治疗失败。
- 孙卫和汪涛许伟伟陈少波冒秀宏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重
- 乳酸和乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估
- 目的研究乳酸和乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估价值。方法对62例重度脓毒症患者测定入院时和治疗后6h动脉血乳酸水平,计算6h乳酸清除率。根据24小时内最差生命体征、生化指标、年龄及是否手术计算APACHEⅡ评分。根据...
- 冒秀宏崔广清李旭忠孙卫和
- 全心舒张末期容积作为判定心脏前负荷指标在感染性休克中的研究被引量：1
- 2016年
- 感染性休克的病理生理特征是“瀑布式”的炎症反应，导致静脉池扩张、毛细血管渗漏，表现为组织灌注的恶化并最终导致急性循环衰竭．维持足够的心脏前负荷是获得稳定血流动力学的首要目标。过去研究认为中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压是评估心脏前负荷及容量状态的重要指标。
- 崔广清蒋玉萍孙卫和冒秀宏
- 关键词：心脏前负荷感染性休克舒张末期容积病理生理特征毛细血管渗漏急性循环衰竭
- 高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子、脑水肿和神经功能的影响被引量：12
- 2017年
- 目的探讨高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、脑水肿和神经功能的影响。方法选择南通大学附属东台人民医院2013年4月—2016年12月收治的高血压脑出血80例,根据治疗方法分为治疗组和对照组,每组40例。2组均给予微创血肿碎吸引流术,对照组在此基础上术后应用依达拉奉治疗,治疗组在对照组基础上联合高压氧治疗。观察2组治疗前后BDNF水平、神经功能情况及治疗后7、15 d脑水肿体积变化情况。结果治疗后2组BDNF水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);2组治疗第7、15 d绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积均小于治疗前,且治疗组小于对照组(P<0.05,P<0.01);2组治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分低于治疗前,Barthel指数量表(BI)评分高于治疗前,且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。BDNF与脑水肿体积、NIHSS评分、mRS评分呈负相关(r=-0.452、-0.441、-0.512,P<0.05),与BI评分呈正相关(r=0.487,P<0.05)。结论高压氧联合依达拉奉可促进高血压脑出血患者血清BDNF的表达,改善神经功能状况,减轻脑水肿程度。
- 金祥兵冒秀宏孙卫和
- 关键词：高压氧依达拉奉脑源性神经营养因子脑水肿
- 谷氨酰胺联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者肝肾功能和血清炎性细胞因子的影响被引量：10
- 2017年
- 目的探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者肝肾功能和血清炎性细胞因子的影响。方法选取SAP 84例采用随机数字表法随机将其分为治疗组与对照组两组各42例,治疗组采用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗,对照组仅采用早期肠内营养治疗。观察比较两组治疗前及治疗4周后肝肾功能指标及血清炎性细胞因子水平。结果治疗前,各肝肾功能指标及血清炎性细胞因子水平两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,各肝肾功能指标及血清炎性细胞因子水平两组均较治疗前明显好转,且治疗组明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗SAP,可明显改善患者肝肾功能,抑制炎症反应,效果优于单纯早期肠内营养治疗。
- 孙卫和冒秀宏金祥兵
- 关键词：胰腺炎谷氨酰胺肠内营养
- 脓毒性休克合并急性肾损伤的CRRT时机影响分析
- 2023年
- 探究脓毒性休克合并急性肾损伤患者展开连续性肾脏代替治疗(CRRT)不同时期对其预后的影响效果。方法 随机抽选出在本院接受连续性肾脏代替治疗的脓毒性休克合并急性肾损伤患者,患者的收治时间为2022年2月到2023年2月。从中随机抽选出60例病患,通过回顾性分析的方式对60例脓毒性休克合并急性肾损伤患者的临床资料进行整理,根据患者CRRT实际不同将其分为早期CRRT组、延迟CRRT组,比较2组脓毒性休克合并急性肾损伤患者的临床资料。结果 早期组患者的存活患者ICU住院时间、总住院时间、CRRT治疗时间、机械通气时间、SOFA评分、APACHEⅡ评分、PCT、WBC、BUN等数据均优于延迟组(p<0.05)。在死亡率方面,早期治疗组较低,P<0.05;治疗后肾功能恢复率方面,早期组患者高于延期组,差异较大,p<0.05。结论 对脓毒性休克合并急性肾损伤患者采取早期CRRT治疗,可以改善患者预后,降低死亡率,具有较高的作用价值,值得推广。
- 冒秀宏陈少波孙卫和许伟伟汪涛
- 关键词：脓毒性休克急性肾损伤CRRT
- 抗生素降阶梯治疗重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床探讨被引量：3
- 2015年
- 目的研究和探讨对重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者采用抗生素降阶梯治疗的临床情况及效果。方法随机选择2012年6月—2014年6月以来,在该院重症监护病房进行治疗的呼吸机相关性肺炎患者88例。将他们根据抽签法划分成对照组和观察组(各有44例),对照组实施常规治疗方法进行临床治疗,观察组使用抗生素降阶梯方法进行临床治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较和统计。结果经过统计学分析显示,观察组患者在抗生素使用时间、机械通气时间、感染控制时间、住院时间以及临床总有效率(93.18%)方面均显著高于对照组的61.36%,组间对比的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用抗生素降阶梯疗法对重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者进行临床治疗的效果明显,治疗时间短。因此,它是一种科学、理想、有效的临床治疗方法。
- 冒秀宏孙卫和崔广清李旭忠
- 关键词：重症监护病房呼吸机相关性肺炎抗生素降阶梯治疗
