徐冉
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 癌结节数目及分布在淋巴结阴性胃癌患者中的预后价值
- 2023年
- 目的:探讨癌结节数目及解剖位置分布在淋巴结阴性胃癌患者中的预后价值。方法:回顾性分析2012年8月至2018年8月在皖南医学院弋矶山医院行胃癌D 2根治手术91例患者的临床资料,根据术后病理筛选淋巴结阴性并含有癌结节病例。根据癌结节数目(L1、L2、L3)和解剖位置区分[胃周组(Q1)与非胃周组(Q2)]分组。 结果:L1、L2、L3组患者3年总生存率(OS)分别为58.9%、52.1%、31.5%,各组间差异有统计学意义( χ^(2)=9.769, P=0.008)。Q1组、Q2组患者3年OS分别为58.9%、7.1%,差异有统计学意义( χ^(2)=46.310, P<0.001)。单因素分析结果显示:肿瘤大小、pT分期、癌结节数目、分布、神经、脉管侵犯情况均与预后有关(均 P<0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤>4 cm( HR=2.460,95% CI:1.307~4.629, P=0.005)、癌结节分布(非胃周)( HR=3.959,95% CI:2.077~7.545, P<0.001)、神经浸润( HR=4.299, 95%CI:1.953~9.461, P<0.001)、pT 4( HR=2.283, 95%CI:1.250~4.171, P=0.007)是影响淋巴结阴性胃癌患者预后的独立危险因素。 结论:在淋巴结阴性胃癌中,非胃周癌结节是不良预后的独立危险因素。
- 徐冉吴鑫徐华平赵军张义胜陈可汪正广
- 关键词：胃肿瘤淋巴结癌结节预后
- SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌No.5、No.6淋巴结转移特点及清扫意义被引量：2
- 2020年
- 目的分析SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)No.5、No.6组淋巴结转移的特点、相关危险因素及预后影响。方法收集2013年1月至2016年3月在皖南医学院弋矶山医院完成全胃切除+D 2淋巴结清扫的SiewertⅡ型AEG病例(均达到胃癌D 2根治标准),统计病人基本资料(性别、年龄)及标本的病理特征(肿瘤最大直径、位置、侵犯深度、分化程度、神经及脉管侵犯情况等),计算No.5、No.6组淋巴结转移率,采用IBM SPSS统计学软件,分析影响No.5、No.6组淋巴结转移的相关危险因素。采用Kaplan-M法进行生存分析,生存率比较采用Log-rank检验。结果SiewertⅡ型AEG病人142例,No.5组淋巴结阳性率为10.81%(8/74),No.6组淋巴结阳性率为8.33%(11/132)。病人No.5、No.6组淋巴结转移与未转移者在性别、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤位置(贲门左/贲门右)方面差异均无统计学意义(均P>0.05),而病人No.5、No.6组淋巴结转移与未转移者在肿瘤的侵犯深度、分化程度、神经及脉管侵犯方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。No.5淋巴结阳性组3年生存率为25.0%,No.5淋巴结阴性组3年生存率为57.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。No.6淋巴结阳性组3年生存率为18.2%,No.6淋巴结阴性组3年生存率为53.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于SiewertⅡ型AEG,当肿瘤侵犯胃壁全层、低分化、脉管神经侵犯时,No.5、No.6组淋巴结转移率较高,3年生存率低,可能全胃切除+D 2淋巴结清扫手术方式更适宜。
- 徐冉杨年钊赵海远李阳赵军张义胜
- 关键词：食管胃结合部腺癌
- 急性胰腺炎手术治疗时机及方式选择被引量：4
- 2015年
- 急性胰腺炎是腹部外科最常见的急腹症之一,其中15%~20%为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）[1]。SAP的治疗方案,多年来一直有不同的意见,手术治疗与非手术治疗各有利弊,治疗方案在争论中不断得到发展与完善。随着其发病机制及病理生理等方面的研究不断深入,治疗的策略天平逐渐偏向非手术治疗,
- 徐冉张义胜
- 关键词：急性胰腺炎手术时机手术方式
- 高龄原发性小肠淋巴瘤并发肠穿孔一例报道被引量：1
- 2020年
- 原发性胃肠淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma,PGIL)属于结外非霍奇金淋巴瘤,占胃肠道恶性肿瘤的1%~8%,其中原发性小肠淋巴瘤(primary small intestinal lymphoma,PSIL)发病率低于胃淋巴瘤[1],近年来有相关文献报道,PSIL的发病率有上升趋势,而预后较差[2]。由于发病率较低,临床症状无特异表现,小肠镜检查未能普及情况下,临床医师对小肠淋巴瘤的诊断经验不足,据文献报道,PSIL穿孔发生率约为9%,而穿孔发生时机往往为初次化疗之后,死亡率高[3]。以肠穿孔表现就诊的PSIL少见,经查阅相关文献,高龄PSIL并发穿孔者,笔者未见报道。我院成功抢救1例高龄PSIL并发穿孔病人,现结合相关文献,报道如下。
- 徐冉杨年钊张义胜
- 关键词：肠穿孔原发性小肠淋巴瘤
- 多灶性胃癌病人淋巴结转移危险因素及预后分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨多灶性胃癌病人淋巴结转移危险因素以及对病人预后的影响。方法2013年1月~2017年1月间收治胃癌病人2012例,术后病理组织学检查确诊为多灶性胃癌病人36例,收集36例病人的临床资料,包括年龄,性别,手术方式,病灶数目、部位、分化、T分期、最大直径,脉管、神经侵犯情况,淋巴结清扫数目及淋巴结转移数目。依据淋巴结是否转移分为两组,淋巴结阳性组19例,淋巴结阴性组17例。分析淋巴结转移的危险因素,统计两组3年生存率。生存分析采用kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果单因素分析显示,多灶性胃癌淋巴结转移与主灶侵犯深度、神经侵犯及主辅灶分布不同区域有关(P<0.05),多因素分析显示,主灶侵犯深度是淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。随访结果表明,淋巴结阳性组3年生存率为52.6%,淋巴结阴性组3年生存率为88.2%,阳性组生存率低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多灶性胃癌是一种特殊类型胃癌,主灶的侵犯深度是淋巴结转移的独立危险因素,淋巴结转移可能表明预后不佳。
- 徐冉杨年钊赵海远李阳赵军张义胜
- 关键词：胃肿瘤淋巴结转移预后
- 体外转流下切除合并HIV感染的腹膜后巨大副神经节瘤1例报道
- 2023年
- 副神经节瘤(Pagangliomas,PGL)又称异位嗜铬细胞瘤、肾上腺外嗜铬细胞瘤。其主要起源于肾上腺外的交感神经和副交感神经细胞,可分泌儿茶酚胺等物质[1]。腹部的副神经节瘤主要位于腹膜后腹主动脉、下腔静脉、左右肾静脉等大血管周围。该类肿瘤手术风险大,术中大出血及术后血压波动引起心脑血管意外风险高。目前,人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染患者呈逐年上升趋势,已成为公共卫生问题。随着抗逆转录药物的运用,HIV感染者寿命逐渐延长,合并外科疾病,需进行手术治疗的患者也随即增多[2]。
- 徐冉徐华平
- 关键词：副神经节瘤HIV感染腹膜后围手术期体外转流
- 腹腔镜右半结肠癌根治术中保留胃网膜右血管的No.6组淋巴结清扫被引量：1
- 2020年
- 目的探讨保留胃网膜右血管的No.6组淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的可行性及临床效果。方法回顾性分析2017年9月—2018年12月本院收治的19例右半结肠癌行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术患者的临床资料,并行保留胃网膜右血管的No.6组淋巴结清扫。结果全组均顺利完成手术,手术时间73~132min,平均93 min,清扫No.6组淋巴结的时间8~24min,平均14 min,术中出血50~140 ml,平均75 ml,术后住院时间8~12天,平均10天,清扫的No.6组淋巴结数量共19枚(平均3枚),其中阳性2枚,一例位于升结肠,一例位于结肠肝曲。术后均未发生胃瘫、吻合口漏、出血等并发症。结论保留胃网膜右血管的No.6组淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中安全可靠,值得推广。
- 汪兵赵海远陈方正徐冉史良会张义胜
- 关键词：腹腔镜手术
