汪兵
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：芜湖市科技计划项目安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 进展期胃癌的分子靶向治疗被引量：1
- 2014年
- 过去的二十年里,进展期胃癌患者通过治疗后可以改善生活质量及延长生存期,但是其治疗方法并没有获得显著进展。虽然胃癌的中位生存期大约在7~11个月,且存活超过2年的已经〉10%,但是,对于进展期胃癌患者来说,其最合适的一线化疗方案一直存在争议,且大多数人对化疗仍持有偏见。最近,肿瘤生物学的显著进展促进了靶向致癌关键途径的新药物研究。在国际随机研究中,对进展期胃癌来说,多数分子靶向因子被证实有效,一种抗HER-2单克隆抗体（曲妥珠单抗）显示在抗HER-2阳性的进展期胃癌方面有抗肿瘤活性。然而,只有20%的HER-2阳性的进展期胃癌患者在此获益。因此,发展更有效的因子和鉴别预测及预后的标记物因子来选择哪些患者能从特定的化疗方案和靶向治疗中获益显得至关重要。本文就进展期胃癌的靶向治疗作一综述。
- 汪兵张义胜
- 关键词：胃肿瘤药物治疗靶向药物
- 管型吻合器与线型吻合器用于腹腔镜远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合的疗效比较被引量：2
- 2020年
- 目的比较管型吻合器和线型吻合器在腹腔镜远端胃癌切除术的毕Ⅱ吻合的安全行和近期临床效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年5月在本院胃肠外科行腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者的临床资料,共92例,依据毕Ⅱ式吻合时选择的吻合器不同,分为线型吻合器组(50例)和管型吻合器组(42例)。统计分析两组术后手术时间、吻合时间、清扫淋巴结数目、术后住院天数、住院费用以及并发症的情况。结果线型吻合器组的术中出血量为(44.8±38.7)ml,少于管型吻合器组的(68.1±51.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。线型吻合器组的术后第一次排气时间为(3.1±0.7)天,早于管型吻合器组的(3.8±1.1)天,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间、吻合时间、清扫淋巴结数目、术后住院天数以及住院费用上差异无统计学意义(P>0.05)。线型吻合器组总并发症数为4例(8%),少于管型吻合器组总并发症数10例(23.8%),差异有统计学意义(P<0.05),在吻合口漏、十二指肠残端漏、胃瘫以及切口感染的每一项并发症发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治术后毕Ⅱ式吻合时使用线型吻合器是安全可靠的。
- 汪兵吴泽晖刘刚赵海远张义胜赵军
- 关键词：腹腔镜管型吻合器胃癌
- 裤形吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的比较裤形吻合与毕Ⅱ式+布朗吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建中的疗效。方法选取2018年1月—2019年4月于皖南医学院弋矶山医院行腹腔镜辅助远端胃癌根治术的患者71例,依据消化道重建方式不同,分为裤形吻合组与毕Ⅱ式+布朗吻合组,对两组患者的临床资料进行比较分析。结果裤形吻合组手术时间、肛门排气时间、住院时间、吻合时间及手术费用较毕Ⅱ式+布朗吻合组低(P <0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),患者均未发生吻合口出血、十二指肠残端漏和胃瘫。患者术后3~6个月后行胃镜均未发现反流性胃炎和吻合口溃疡,患者主诉术后无反酸、嗳气等消化道症状。结论裤形吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建简单、可行,为临床提供了新的胃空肠吻合方法。
- 汪兵吴泽晖刘刚陈方正史良会
- 关键词：胃肿瘤胃肠吻合术吻合口瘘腹腔镜
- 腹腔镜辅助右半结肠癌根治术幽门下淋巴结的清扫被引量：2
- 2020年
- 目的评价右半结肠癌患者行腹腔镜辅助右半结肠根治术幽门下淋巴结清扫的应用效果。方法分析2017年7月—2018年12月本院收治的因右半结肠癌行腹腔镜辅助右半结肠根治术的患者70例作为研究对象,依据术中是否清扫幽门下淋巴结,分为清扫组30例和未清扫组40例两组。对比两组的手术时间、术中出血量、吻合口漏、吻合口出血、幽门下淋巴结、切口感染和肠梗阻等相关指标。结果70例患者均顺利完成腹腔镜辅助右半结肠根治术,两组患者的一般资料差异无明显统计学意义(P>0.05),具有可比性。清扫组手术时间为(122.3±13.2)min,长于未清扫组的(114.1±11.5)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在术中出血量以及术中术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),清扫幽门下淋巴结时保留胃网膜右血管并没有增加术中相关风险。发生幽门下淋巴结转移的患者肿瘤位置主要在结肠肝曲,且可能会发生在TNM分期Ⅱ期以上右半结肠癌患者中。结论行腹腔镜右半结肠癌根治术时应清扫幽门下淋巴结,特别是结肠肝曲癌患者,而且建议保留胃网膜右血管,提高患者术后的生活质量及生存期。
- 汪兵吴泽晖刘刚赵海远陈方正史良会张义胜
- 关键词：腹腔镜右半结肠癌
- 腹腔镜右半结肠癌根治术中保留胃网膜右血管的No.6组淋巴结清扫被引量：1
- 2020年
- 目的探讨保留胃网膜右血管的No.6组淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的可行性及临床效果。方法回顾性分析2017年9月—2018年12月本院收治的19例右半结肠癌行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术患者的临床资料,并行保留胃网膜右血管的No.6组淋巴结清扫。结果全组均顺利完成手术,手术时间73~132min,平均93 min,清扫No.6组淋巴结的时间8~24min,平均14 min,术中出血50~140 ml,平均75 ml,术后住院时间8~12天,平均10天,清扫的No.6组淋巴结数量共19枚(平均3枚),其中阳性2枚,一例位于升结肠,一例位于结肠肝曲。术后均未发生胃瘫、吻合口漏、出血等并发症。结论保留胃网膜右血管的No.6组淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中安全可靠,值得推广。
- 汪兵赵海远陈方正徐冉史良会张义胜
- 关键词：腹腔镜手术
- 胃癌根治术后并发症的危险因素及对预后的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨胃癌术后并发症并分析其危险因素以及对患者预后的影响。方法回顾性分析2008年1月1日至2011年12月31日行限期胃癌根治术患者332例的临床资料,根据Clavien-Dindo并发症评分系统对患者术后并发症进行分级统计。对影响术后并发症及患者预后的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 332例患者中有69例(75例次)出现并发症,Clavien-Dindo分级:Ⅰ级为3例次,Ⅱ级为66例次,Ⅲ级为2例次,Ⅳ级为3例次,Ⅴ级即死亡为1例次。多因素分析发现,年龄>65岁(HR:1.887,95%CI 1.311~2.794,P=0.001)、男性(HR:1.574,95%CI 1.033~2.399,P=0.035)、全胃切除术(HR:1.516,95%CI 1.026~2.240,P=0.037)与胃癌术后并发症的发生相关。而pT 3~4(HR:2.233,95%CI 1.292~3.859,P=0.004)、pN 3~4(HR:2.079,95%CI 1.444~2.993,P=0.001)、TNMⅢ期(HR:2.817,95%CI 1.645~4.826,P=0.001)以及术后发生并发症(HR:1.798,95%CI 1.385~2.333,P=0.001)是影响胃癌患者预后的独立危险因素。结论高龄、男性以及接受全胃切除的胃癌患者术后发生并发症的概率较高,而减少患者术后并发症有利于提高患者生存率。
- 汪兵赵海远陈方正赵军史良会张义胜
- 关键词：胃癌胃癌根治术并发症预后
