高伟
- 作品数：8 被引量：51H指数：4
- 供职机构：石家庄市第五医院更多>>
- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目河北省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腺五肽治疗伴并发症肺结核效果观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨胸腺五肽治疗伴并发症肺结核的临床效果和安全性。方法选取2013年3月至2014年1月本院收治的伴并发症肺结核患者120例为研究对象,将其按照完全随机方法分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组患者给予抗结核基础治疗,研究组患者给予胸腺五肽+抗结核基础治疗。观察两组患者治疗后第1、2、3个月的临床效果和不良反应发生情况。结果对照组患者治疗后第1、2、3个月治疗总有效率分别为48.3%、61.7%、73.3%,研究组分别为60.0%、75.0%、83.3%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者治疗后第1、2、3个月不良反应发生率分别为48.3%、71.7%、60.0%,研究组分别为21.7%、23.3%、13.3%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论胸腺五肽能够明显提高伴并发症肺结核患者的临床疗效,减少不良反应的发生,安全性高,值得临床推广。
- 刘士甫张鑫赵磊康书慧曹金凤高伟
- 关键词：胸腺五肽并发症肺结核临床疗效
- 胸腺五肽辅助治疗菌阳肺结核的临床疗效及对免疫功能的影响被引量：14
- 2016年
- 目的:观察胸腺五肽辅助治疗痰涂片镜检抗酸杆菌阳性(简称菌阳)肺结核的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法:选择160例菌阳肺结核患者,随机分为观察组和对照组各80例,对照组采用单纯化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合胸腺五肽治疗,观察两组患者临床疗效及免疫功能改善情况。结果:治疗后观察组临床症状消失情况明显好于对照组(P>0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P=0.036 4),痰菌转阴率在治疗后随访的各个时间段均明显高于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P=0.000 0);治疗后观察组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均明显高于治疗前和治疗后的对照组,而CD8^+水平均明显低于治疗前和治疗后的对照组(P<0.05);两组患者均未发生明显的不良反应。结论:胸腺五肽辅助治疗菌阳肺结核可显著增强患者免疫功能,改善患者临床症状与体征,提高临床治疗效果,值得临床推广使用。
- 刘士甫柳晓金李健赵磊高伟张鑫曹金凤
- 关键词：胸腺五肽菌阳肺结核T淋巴细胞亚群临床疗效
- 支气管结核经支气管镜冷冻治疗疗效及对免疫功能的影响被引量：8
- 2016年
- 目的观察支气管镜冷冻治疗支气管结核的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取经支气管镜检查确诊为肉芽增殖型支气管结核的83例患者,采用在2HR(L_2)ZE(S)/10HR(L_2)E全身抗结核和异烟肼注射液雾化吸入治疗的基础上,加用支气管镜冷冻治疗,观察治疗前后的支气管镜下改变情况、临床症状及T淋巴细胞亚群变化情况。结果经支气管镜冷冻治疗后,显效率73.4%(61/83),有效率26.6%(22/83),总有效率为100%;气促分级显示治疗后患者气促症状较前明显好转(P<0.01);发热时间、咳嗽、咳痰时间以及全身乏力消失时间较对照组明显减少(P<0.01);治疗后发现观察组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均明显高于治疗前和治疗后的对照组,而CD8^+水平均明显低于治疗前和治疗后的对照组。结论经支气管镜冷冻治疗支气管结核患者疗效确切,不良反应少,安全性高。
- 王瑜玲赵磊曹金凤康书慧薛剑高伟刘士甫张鑫王海宾
- 关键词：支气管结核支气管镜冷冻治疗T淋巴细胞亚群
- 胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床效果及对免疫系统的影响被引量：24
- 2016年
- 目的观察胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择2012年1月到2014年1月于我院接受治疗的200例痰涂片镜检抗酸杆菌阳性多耐药肺结核作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例患者。对照组采用单纯化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上联合胸腺五肽进行治疗。观察两组患者临床疗效,痰菌转阴率及免疫功能改善情况。结果治疗后两组患者在发热消失时间、咳嗽咳痰时间、全身无力消失时间明显低于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01),观察组患者痰菌转阴率在治疗后随访的3个月,6个月,9个月和24个月均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后发现观察组CD3^+,CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均明显高于治疗前和治疗后的对照组,而CD8^+水平均明显低于治疗前和治疗后的对照组,差异均有明显的统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生明显的不良反应。结论胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核可显著增强患者免疫功能,改善患者临床症状与体征,而且不良反应发生率小,安全可靠,可以在临床上广泛推广使用.
- 刘士甫赵磊薛剑吴云肖王海宾高伟曹金凤
- 关键词：胸腺五肽耐多药肺结核T淋巴细胞亚群临床疗效
- HIV阳性肺结核患者抗结核疗效多因素分析
- 2023年
- 目的分析艾滋病病毒(HIV)阳性肺结核患者抗结核疗效影响因素,探索其影响因素预测指标。方法收集2019年1月至2022年2月在石家庄市第五医院诊治的64例HIV阳性肺结核患者病例资料。根据抗结核治疗6个月疗效分为有效组和无效组。比较2组研究对象一般资料、实验室指标的差异。通过二元Logistics回归分析HIV阳性肺结核患者抗结核疗效的影响指标。通过ROC曲线分析HIV阳性肺结核抗结核疗效的预测指标及诊断效能。结果单因素分析结果显示,抗结核治疗有效组和无效组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、淋巴细胞计数(LYM%)、中性粒细胞(NEUT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、C-反应蛋白(CRP)、CD4计数差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,HGB和CD4细胞越低HIV阳性肺结核抗结核无效的风险越高。ROC曲线结果显示,CD4细胞计数、HGB、两者联合均可用于预测HIV阳性肺结核抗结核疗效,其AUC分别为0.838、0.843和0.911。结论CD4细胞、HGB是HIV阳性肺结核患者抗结核疗效的重要影响因素,二者联合应用可有效预测HIV阳性肺结核患者抗结核疗效。
- 刘士甫赵磊张鑫戴二黑王瑜玲佘丽君王立静高伟
- 关键词：CD4细胞血红蛋白
- 菌阳肺结核患者外周血T细胞亚群的变化及意义被引量：2
- 2015年
- 目的探讨初治菌阳性肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其对免疫状态的作用。方法选取2013—2014年初治活动性肺结核患者50例作为观察组,另外选择50例同期健康体检者作为健康对照组,对比2组患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平。结果痰菌阳性肺结核患者外周血CD3+、CD4+以及CD3+/CD4+水平显著低于健康体检者;结核抗体阳性患者CD3+、CD4+以及CD3+/CD4+水平明显低于阴性患者;CD3+、CD4+、CD8+水平与病变累及范围大小无关。结论外周血T淋巴细胞亚群计数能够明显反映人体的免疫系统情况,可以作为菌阳肺结核病情变化的参考值,具有一定的临床价值。
- 刘士甫赵磊康书慧高伟曹金凤张鑫杜君晓
- 关键词：肺结核外周血T细胞亚群
- 肺结核患者中医证型分布及其与T淋巴细胞亚群表达水平间的关系
- 2022年
- 目的:分析肺结核患者中医证型分布及其与T淋巴细胞亚群表达水平间的关系。方法:选取2020年5月~2020年10月我院收治的112例肺结核患者作为观察组,另选取同时期来我院体检的健康成人30例为对照组,比较两组T淋巴细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、γ干扰素(IFN-γ)]水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IFN-γ)水平对肺结核的诊断价值。根据中医证型特点将肺结核患者分为不同的中医辨证分型亚组(肺阴虚证组、阴虚火旺证组、气阴两虚证组),比较不同亚组患者的T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IFN-γ)水平。经Spearman秩相关系数分析肺结核患者中医证型及与T淋巴细胞亚群表达水平的关系。结果:观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显低于对照组,CD8^(+)、IFN-γ水平明显高于对照组(P<0.05)。CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IFN-γ联合诊断肺结核的AUC最高为0.941,诊断效能最好。气阴两虚证患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显低于肺阴虚证及阴虚火旺证患者,CD8^(+)、IFN-γ水平明显高于肺阴虚证及阴虚火旺证患者(P<0.05)。Spearman秩相关系数分析显示,肺结核患者中医证型及与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关性,与CD8^(+)、IFN-γ呈正相关性(P<0.05)。结论:肺结核患者以肺阴虚证较为多见,患者T淋巴细胞亚群表达较正常人明显改变,T淋巴细胞亚群表达水平与中医证型有相关性,在气阴两虚证中表现较为显著。
- 刘亮刘丽军朱爱茹高伟
- 关键词：肺结核中医证型T淋巴细胞亚群
- 肺功能检测在肺结核患者中的性别差异被引量：4
- 2015年
- 目的利用肺功能检测探讨性别等因素对肺结核患者肺功能的影响,以期对肺结核患者的防治提供借鉴。方法选取在2013年7月至2014年7月入住的肺结核患者为研究对象,采集其一般资料如年龄、性别、婚姻、教育程度等,分别于2013年和2014年进行两次肺功能检查,测定指标包括:(1)用力肺活量(FVC)体积及其占预测值的百分比,(2)第1秒用力呼气容积(FEV1)体积及其占预测值百分比,(3)1秒率(FEV1/FVC),(4)RV(L),(5)DLCO(%),(6)TLC(L)。运用t检验、方差分析、χ2检验,Logistic回归分析进行统计学处理。结果浸润型肺结核患者的肺功能基本正常,而慢性纤维空洞型肺结核患者的肺功能普遍异常,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Logistic回归分析,年龄、吸烟和性别均是肺功能损伤加重的危险因素,OR值分别为1.03、1.34、1.01。结论肺结核的肺功能障碍呈混合性,同时更进一步说明早期根治肺结核的重要性,以避免肺的正常结构被破坏,浸润型转化成慢性纤维空洞型,造成肺功能不可逆的损害。年龄大、吸烟和女性肺结核肺功能损伤较重。其中不同性别肺结核患者的肺功能障碍,男性患者肺功能各项指标均高于女性。
- 张鑫赵涛高伟
- 关键词：肺结核肺功能
