叶俊杰
- 作品数：10 被引量：20H指数：3
- 供职机构：广州市第八人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 负压封闭引流技术在HIV感染患者手术切口管理中的应用分析
- 2019年
- 目的观察应用负压封闭引流技术(VSD)处理人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者手术切口的临床疗效,为HIV感染患者外科手术后切口管理提供临床参考。方法选取该院2016年4月至2018年4月收治的30例HIV感染行手术治疗的患者,按随机数字表法分为常规缝合VSD组(A组)、常规缝合包扎组(B组),各15例。A组术后切口给予负压封闭引流技术处理,B组常规缝合包扎,观察两组患者的术后切口换药次数,切口感染情况、切口愈合情况,医务人员暴露情况及陪护人员满意度等指标。结果A组无切口感染情况发生,B组1例切口出现浅表感染,予以清创VSD处理后,切口愈合,感染率为6.67%;其余患者手术切口愈合良好。B组1例患者因感染导致切口愈合时间延长。A组患者陪护人员满意度较高。两组均无一例职业暴露情况发生。结论VSD应用于HIV感染患者手术切口中可以降低切口感染率,提高陪护人员的满意度,且能够防范医务人员职业暴露,值得在临床上应用。
- 陆细红胡波涌叶俊杰王岳桂苏华斌宋清宇
- 关键词：HIV感染切口感染
- miR-449对骨髓间充质干细胞成骨分化调控的机制研究
- 2020年
- 目的探究miR-449是否具有调控骨髓间充质干细胞(MSCs)成骨分化的作用。方法分离、培养骨髓MSCs,采用流式细胞仪检测CD44、CD29、CD34、CD45等表面相关标志抗原的表达鉴定骨髓MSCs;将MSCs分为对照组、miR-449a组、miR-449b组及anti-miR-449组,对照组用成骨诱导培养基培养,其余各组分别经miR-449a/b或inhibitors转染后在成骨诱导培养基培养,分别于培养第3、6、9、12天检测各组碱性磷酸酶活性,qRT-PCR检测miR-449a/b对成骨特异性基因Runx2、Osterix表达的影响。结果①第4代间充质干细胞CD44、CD29表达阳性,而CD34和CD45表达阴性,符合骨髓间充质干细胞的特征。②成骨诱导培养3、6、9、12 d后,MSCs细胞碱性磷酸酶活性较上一时间点升高,且呈时间依赖性,差异有统计学意义(P<0.05);MSCs成骨诱导培养3、6、9、12 d后,Runx2、Osterix表达水平逐渐升高。③miR-449a组和miR-449b组AKP活性低于对照组,而anti-miR-449组AKP活性升高,差异有统计学意义(P<0.05);miR-449a组和miR-449b组Runx2、Osterix表达较对照组下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次实验成功分离、培养了骨髓MSCs,其具有体外成骨分化能力,而miR-449能抑制骨髓MSCs向成骨分化。
- 苏华斌胡波涌叶俊杰王岳桂宋清宇王蕾陆细红
- 关键词：间充质干细胞成骨分化
- 人工全髋关节置换术后脱位的原因分析及防治对策探讨被引量：6
- 2018年
- 目的分析人工全髋关节置换术后患者假体脱位的原因,并以此为依据探讨有效防治对策。方法收集我院于2014年7月~2016年4月期间入我院接受人工全髋关节置换术治疗的85例患者作为研究对象,对纳入对象临床信息及后期回访资料进行回顾性分析,统计假体脱位发生率,并和临床经验相结合,总结发生假体脱位的多方面影响因素,以质量管理理念为基础,提出系列有效防治措施。结果 85例人工全髋关节置换术患者中发生脱位不良事件5例(5.8%),分析主要原因有长期卧床髋部组织机能下降,关节失去有力保护;体位管理不良;康复训练方法不正确;关节活动过度等。临床手法复位+外固定+体位管理后再随访3~6个月,均未发生再脱位事件,恢复良好。结论人工全髋关节置换术后脱位事件发生的主要原因有体位管理不佳、髋关节周边肌肉组织保护力不足、康复训练方式不正确等,基于此制定并应用有效防治对策,有助于降低脱位发生率,促进患者康复。
- 王岳桂胡波涌陆细红叶俊杰陈志刚
- 关键词：人工全髋关节置换术脱位康复训练
- 改良后外侧入路与传统后外侧入路在初次人工全髋关节置换中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的比较改良后外侧入路与传统后外侧入路在初次人工全髋关节置换术中的临床应用效果。方法回顾性分析2015年12月至2017年8月广州市第八人民医院骨科收治的41例行初次人工全髋关节置换术患者的诊疗资料,按手术入路不同分为A组22例和B组19例,A组采用改良后外侧入路,B组采用传统后外侧入路。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量,术后下地时间及末次随访时的髋关节功能。结果两组患者的年龄、体质量指数、术前髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者的手术时间为(92.73±15.11) min,明显少于B组的(107.40±16.14) min,术中出血量为(424.6±76.33) m L,明显少于B组的(535.8±72.83) mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在手术切口长度、住院天数、术后下地时间及末次随访时髋关节Harris评分方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良后外侧入路与传统后外侧入路行初次人工全髋关节置换均能取得良好的临床疗效,但在减少手术时间及术中出血量方面改良后外侧入路更有优势。
- 陆细红胡波涌叶俊杰王岳桂陈志刚
- 关键词：全髋关节置换疗效
- 双切口双钢板内固定术治疗复杂型胫骨平台骨折的临床研究被引量：5
- 2022年
- 目的:评价双切口双钢板内固定术治疗复杂型胫骨平台骨折(CTPF)的临床效果。方法:将2018年1月至2019年12月就诊的CTPF患者40例随机分成对照组和观察组,各20例,分别行单切口锁定钢板内固定、双切口双钢板内固定术治疗。对比两组住院时长、骨折愈合时间,手术前后下肢功能评分、膝关节活动度及并发症发生情况。结果:观察组住院时长、骨折愈合时间均短于对照组;术后12周及术后24周简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、功能性步行量表(FAC)评分均高于对照组,膝关节活动度均高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双切口双钢板内固定术治疗可改善CTPF患者术后下肢功能,加快患者术后康复。
- 王岳桂陈志刚叶俊杰陆细红胡波涌
- 关键词：复杂型胫骨平台骨折下肢功能
- 探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果被引量：2
- 2020年
- 目的:对四肢创伤骨折后骨不连实施带锁髓内钉治疗,探讨临床效果.方法:本次共计录入研究对象76例,均为我院四肢创伤骨折后骨不连患者,控制研究时间在2017年4月-2018 年9 月,依据随机数字表法将所有患者均分为2 组(38 例/组),对照组采取加压钢板固定治疗,观察组采取带锁髓内钉治疗,统计2组治疗有效情况、记录各项临床相关指标、并发症情况.结果:(1)治疗有效率组间比较,观察组更高,P<0. 05;(2)2组在术中用时、切口长度对比中未见较大区别,P>0. 05;但观察组的术后出血量、引流量均更少于对照组,P<0. 05;(3)并发症发生率组间比较,观察组更低,P<0. 05.结论:四肢创伤骨折后骨不连治疗中应用带锁髓内钉,可进一步提升临床疗效.
- 叶俊杰胡波涌陆细红
- 关键词：带锁髓内钉骨不连
- 采取跖骨基底开放截骨楔形钢板固定联合Akin术治疗中重度（蹲）外翻的临床研究
- 2015年
- 目的：探讨跖骨基底开放截骨楔形钢板固定联合Akin术治疗中重度（蹲）外翻的效果。方法：选取本院2011年12月-2013年12月中重度（蹲）外翻患者52例，采用随机数字表法分为2组，26例患者采取跖骨基底开放截骨楔形钢板固定治疗为对照组，26倒患者采取跖骨基底开放截骨楔形钢板固定联合Akin术治疗为观察组，比较2组患者的治疗效果。结果：治疗后，2组患者：外翻角、第1—2跖骨间角均明显变小，而AOFAS评分均显著增加。观察组患者：外翻角、第1--2跖骨间角均明显小于对照组，而AOFAS评分、优良率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：跖骨基底开放截骨楔形钢板固定联合Akin术是治疗中重度（蹲）外翻的有效方法，可明显改善临床病症，疗效显著，值得临床推广使用。
- 胡波涌叶俊杰张理中
- 微型钢板内固定与螺钉内固定治疗后踝关节骨折的疗效比较被引量：3
- 2019年
- 目的探讨微型钢板内固定与螺钉内固定治疗后踝关节骨折的临床效果。方法选择2015年1月—2017年6月治疗的80例后踝骨折患者,随机分为微型钢板组和拉力螺钉组,每组各40例。通过采用不同的内固定方法,比较两组患者的临床疗效、手术时间、骨折愈合时间,并随访1年,比较两组患者的Baird-Jackson评分及不良反应。结果拉力螺钉组患者的有效率为97.50%,虽然略高于微型钢板组患者的92.50%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);拉力螺钉组患者的手术时间、骨折愈合时间明显少于微型钢板组患者(P<0.05),随访1年后,拉力螺钉组患者的Baird-Jackson评分明显高于微型钢板组(P<0.05);两组患者均无明显不良反应发生。结论拉力螺钉与微型钢板内固定均是治疗后踝骨折的有效方法,但是两种固定方法在手术效果及术后恢复方面存在差异,因此在制定后踝骨折的内固定方案时还需根据患者骨折情况进行科学选择。
- 叶俊杰胡波涌陆细红王岳桂
- 关键词：微型钢板内固定拉力螺钉后踝骨折
- 动力髋螺钉与防旋转股骨髓内钉治疗老年股骨转子间骨折合并骨质疏松的疗效对比被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨对比动力髋螺钉与防旋转股骨髓内钉治疗老年股骨转子间骨折合并骨质疏松的临床疗效.方法:选取我院2014年4月~2016年4月间114名老年不稳定性股骨转子间骨折合并骨质疏松的患者为研究对象,观察分别使用动力髋螺钉置换术或股骨近端髓内钉固定对于患者治疗效果.采用Harris评分对患者进行髋关节功能评分.结果:在术后6个月的Harris评分方面比较,两者差别不具有统计学意义;在并发症方面,对照组患者并发症发生情况远多于观察组,尤其是在髋内翻、股骨颈缩短的发生情况上,2组差别具有统计学意义(P<0.05).结论:股骨近端防旋转髓内钉有利于患者术后早期恢复和功能锻炼,且术后并发症明显较少,值得临床推广应用.
- 叶俊杰胡波涌
- 关键词：动力髋螺钉股骨转子间骨折骨质疏松
- HIV感染者人工髋关节置换治疗体会
- 2018年
- HIV感染导致T淋巴细胞的破坏,从而使人体免疫功能损害,最终引起获得性免疫缺陷综合征。目前对于HIV感染的治疗也是以抗病毒为主,抑制病毒在体内的复制,由于其目前的不可治愈性及其传染性的后果和手术并发症,临床缺少有效的治疗方法。然而随着HIV感染患者的逐年增加,人口的老龄化,髋部疾病的增多,人工髋关节置换也越来越多。
- 陆细红胡波涌叶俊杰王岳桂
- 关键词：HIV感染者人工髋关节置换获得性免疫缺陷综合征免疫功能损害手术并发症抑制病毒
