姚杰
- 作品数：32 被引量：199H指数：8
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金张家口市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 2013—2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方的不合理用药分析被引量：1
- 2015年
- 目的调查2013—2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取2013年1月—2014年12月河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方20 000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果抗菌药物处方存在不合理用药问题的共1 623张,占8.12%;其中存在的问题主要为溶媒种类的选择及溶媒量不当、给药剂量及给药频次不合理、疗程过长或偏短、联合用药指征不明确等;联合用抗菌药物品种数越多,不合理用药的发生率越高;头孢类和青霉素类使用率均较高,不合理用药处方率分别为7.50%、6.19%;而使用率均较低的碳青霉烯类、头霉素类以及抗真菌药处方中不合理用药处方率较高,分别为19.16%、18.36、19.17%。结论河北北方学院附属第一医院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强临床医师合理应用抗菌药物的相关培训,并加大处方点评力度。
- 庞茜茜胡亚丽姚杰刘岩孟西超
- 关键词：抗菌药物不合理用药
- 丙泊酚闭环靶控输注对老年膝关节置换术患者术后谵妄的影响被引量：13
- 2021年
- 目的探讨丙泊酚闭环靶控输注对老年膝关节置换术患者术后谵妄的影响。方法选择2017年6月至2018年12月在河北北方学院附属第一医院全身麻醉下行择期单侧膝关节置换术的老年患者120例。按照随机数字表法分为观察组(采用闭环靶控输注法输注丙泊酚)和对照组(采用经验靶控输注法泵注丙泊酚),每组60例。2组采用相同的麻醉诱导方式,记录所有患者术中平均动脉压、心率、麻醉时间、手术时间、输液量、出血量、尿量,丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的总用量,以及躁动、恶心呕吐和术中知晓等不良反应情况;采用谵妄评定法评估患者术后谵妄状态。结果2组患者均无术中知晓发生,术后恶心呕吐和躁动发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组围术期丙泊酚、苯磺顺阿曲库铵总用量少于对照组[(781±70)mg比(963±63)mg、(15±7)mg比(20±7)mg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后谵妄发生率低于对照组[18.6%(11/59)比39.7%(23/58)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.412,P=0.015)。结论丙泊酚闭环靶控输注可减少老年患者全身麻醉药物的用量,并显著降低患者术后谵妄的发生率。
- 姚杰刘斐冯腾尘陈艳林徐晓晴滕金亮李福龙
- 关键词：膝关节置换术谵妄闭环靶控输注丙泊酚
- 右美托咪定对冠状动脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定对非体外循环下行冠状动脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择2019年1月—2021年1月在河北北方学院附属第一医院行非体外循环下冠状动脉搭桥术的患者60例,随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组在麻醉诱导前以1.0μg/kg的负荷量开始泵注右美托咪定15 min,然后改为0.5μg/(kg·h)继续泵注直至手术结束;对照组同期给予相同剂量的生理盐水。记录2组冠状动脉搭桥时间、手术时间、需要正性肌力药物支持例数;比较2组麻醉诱导前及术后15 min、术后6 h、术后12 h平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血清心肌损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)]、相关炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果2组冠状动脉搭桥时间、手术时间、需要正性肌力药物支持例数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组术后15 min和术后6 h的MAP均明显高于术前及同期右美托咪定组(P均<0.05),术后15 min的HR明显快于术前及同期右美托咪定组(P均<0.05),右美托咪定组术后各时间点的MAP、HR与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后6 h、术后12 h血清cTnI、cTnT、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平均明显高于麻醉诱导前(P均<0.05),但右美托咪定组上述各时间点cTnI、cTnT、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05),IL-10水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论在非体外循环下冠状动脉搭桥术中,右美托咪定能够通过调节炎症反应发挥抗炎作用来减轻心肌缺血再灌注损伤,有心肌保护作用。
- 王丽王少微贾彤孙晓佳姚杰陈艳林邢珍
- 关键词：冠状动脉搭桥术非体外循环心肌损伤缺血再灌注炎症反应
- 曲马多复合加巴喷丁对糖尿病神经病理性疼痛大鼠脊髓胶质细胞活化的影响被引量：7
- 2019年
- 目的观察曲马多复合加巴喷丁对糖尿病神经病理性疼痛大鼠脊髓胶质细胞活化及炎症因子表达的影响。方法健康雄性SD大鼠48只,6~7周龄,体重200~220g,通过腹腔注射链脲佐菌素60mg/kg建立糖尿病神经病理性疼痛模型。将造模成功大鼠随机分为A组(生理盐水组)、B组(曲马多20mg/kg组)、C组(加巴喷丁60mg/kg组)及D组(曲马多10mg/kg+加巴喷丁30mg/kg组),每组10只。A组:生理盐水10ml/kg腹腔内注射,qd;B组:2mg/ml曲马多溶液10ml/kg腹腔注射,qd;C组:6mg/ml加巴喷丁溶液10ml/kg腹腔注射,qd;D组:1mg/ml曲马多溶液+3mg/ml加巴喷丁溶液10ml/kg腹腔注射,qd。测定给药前1d(T0)及给药后3d(T1)、7d(T2)、11d(T3)时机械缩足阈值(PWT)和热缩足潜伏期(PWL),于第11天测定PWT和PWL后处死大鼠。采用免疫荧光双标法测定各组大鼠脊髓胶质细胞活化的情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠脊髓内肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)的含量。结果C组、D组机械缩足阈值高于A组、B组(P<0.05),T3时D组机械缩足阈值高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组T2时热缩足潜伏期延长,C组T1、T2时热缩足潜伏期延长,D组T1~T3时热缩足潜伏期延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。与B组、C组比较,D组T3时热缩足潜伏期均延长(P<0.05)。与A组比较,B、C、D组大鼠脊髓内星状胶质细胞和小胶质细胞活化水平降低,TNF-α、IL-1表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,C组和D组大鼠脊髓内星状胶质细胞和小胶质细胞活化水平降低(P<0.05)。与C组比较,D组大鼠脊髓内星状胶质细胞和小胶质细胞活化水平降低(P<0.05)。与B组、C组比较,D组大鼠脊髓TNF-α、IL-1表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲马多复合加巴喷丁的镇痛效果优于单独应用曲马多或加巴喷丁,其机制可能与抑制胶质细胞的活化及减少TNF-α、IL-1表达有关。
- 姚杰刘斐高艳庞茜茜郭颖滕金亮
- 关键词：神经病理性疼痛曲马多加巴喷丁
- 基于物联网的磁共振电阻抗成像脑部肿瘤智能检测系统及方法
- 本发明属于生物医学成像领域，尤其是基于物联网的磁共振电阻抗成像脑部肿瘤智能检测系统及方法，现提出如下方案，其包括检测床，所述检测床的顶部固定连接有计算机，所述检测床的顶部分别设有移动槽和转动槽，所述移动槽内设有用于进行检...
- 姚杰
- 文献传递
- 静脉使用右美托咪定和咪达唑仑对于罗哌卡因腰硬联合麻醉下行膝关节镜手术的效果分析被引量：17
- 2019年
- 目的比较右美托咪定和咪达唑仑用于罗哌卡因腰硬联合麻醉辅助镇静的顺行性遗忘作用及对于罗哌卡因阻滞时间的影响。方法选取2017年1月至2018年12月河北北方学院附属第一医院择期于腰硬联合麻醉下行膝关节镜手术患者60例,性别不限,年龄18~60岁,BMI 23~26 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)、对照组(C组),每组20例。于麻醉平面固定后(T10)即刻,D组静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,M组静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,C组静脉注射0.9%氯化钠0.125 ml/kg,均于10 min内完成。D组和M组术中持续输注药物,维持BIS值在80~86。D组和M组于给药后警觉/镇静评分(observer assessment of alertness/sedation scale, OAA/S)达到3~4分时行遗忘测试。分别记录3组患者感觉阻滞时间和运动阻滞时间,记录术中低血压、心动过缓和呼吸抑制发生情况。结果遗忘测试方面,M组完全遗忘率最高,D组次之,C组最低,差异有统计学意义(P<0.05);感觉阻滞时间方面,D组较M组及C组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),M组与C组之间差异无统计学意义;运动阻滞时间方面,3组间差异无统计学意义(P>0.05);3组均无呼吸抑制发生;D组心动过缓的发生率明显高于M组及C组,差异有统计学意义(P<0.05);低血压发生率方面,M组和D组差异无统计学意义,但均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定和咪达唑仑都有顺行性遗忘作用,静脉注射右美托咪定能够延长罗哌卡因腰硬联合麻醉下的感觉阻滞时间,但不延长运动阻滞时间。
- 冯腾尘姚杰李福龙
- 关键词：咪达唑仑顺行性遗忘
- 长时间麻醉手术中老年患者压疮形成的危险因素及预防策略被引量：5
- 2020年
- 目的探讨长时间麻醉老年患者压疮形成的危险因素及预防策略。方法选取于2016年1月至2018年12月在该院进行手术治疗的老年患者518例,收集其临床资料,根据手术患者压疮危险因素评估表,筛查出压力性损伤患者,采用单因素分析及logistic回归分析发生压力性损伤的危险因素。结果术后当天至术后第7天共193例(37.26%)出现压疮。单因素分析显示:患者的年龄、体重指数(BMI)、术前皮肤湿度、术前皮肤弹性、术前功能活动情况、术中体温、麻醉方式、手术时间、术中体位及术中出血量均是长时间麻醉术中发生压疮的潜在因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:高龄(≥76岁)、BMI≥25 kg/m^2、术前皮肤潮湿、术前皮肤弹性差、术前功能受限、术中体温小于35.0℃或大于37.5℃、麻醉方式、手术时间大于4 h、术中特殊体位及术中出血量大于或等于80 mL/h均是老年患者在长时间麻醉手术治疗中发生压疮的危险因素(P<0.05)。结论老年患者在长时间麻醉手术治疗中发生压疮的危险因素较多,术中应重点关注这些影响因素,采取措施避免受压部位继续受压,降低患者压疮发生率。
- 武亮王雅琳赵燕红姚杰武雪亮袁美锦
- 关键词：麻醉老年患者压力性溃疡
- 不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞对老年膝关节置换术后镇痛效果及认知功能的影响被引量：14
- 2020年
- 目的探讨不同浓度罗哌卡因持续股神经阻滞对老年膝关节置换术后镇痛效果及认知功能的影响。方法选取我院2017年4月~2019年4月在全身麻醉下行择期单侧膝关节置换术的老年患者180例为研究对象,随机分为低浓度组(A组)、中浓度组(B组)和高浓度组(C组),每组60例。3组术后镇痛均采用连续股神经阻滞法;其中A组镇痛泵采用0.15%罗哌卡因,背景量为4 mL/h;B组镇痛泵采用0.2%罗哌卡因,背景量为3 mL/h;而C组采用0.3%罗哌卡因,背景量为2 mL/h。观察记录3组术后不同时间段的疼痛评分(VAS评分)、肌力及MMSE评分。结果所有患者术后12 h的VAS评分最高;A组的静息痛和运动痛效果均明显优于B、C组(均P<0.05);A组在术后48 h和出院当天的股四头肌肌力较B、C组明显提高(均P<0.05);所有患者术后MMSE评分较基础值均明显降低,其中A组在术后第3d较B、C组明显回升(均P<0.05)。结论在老年患者连续股神经阻滞镇痛中采用低浓度高容量的局麻药物更有利于老年患者TKA术后的镇痛、肌力和认知功能的恢复。
- 姚杰刘斐李国利冯腾尘武亮王丽李福龙滕金亮
- 关键词：罗哌卡因全膝关节置换术术后镇痛
- 不同入路髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换患者术后认知功能及细胞因子水平的影响被引量：1
- 2022年
- 目的研究不同入路髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换患者术后认知功能及细胞因子水平的影响。方法前瞻性选取2019年2月至2021年3月期间河北北方学院附属第一医院收治的150例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为全麻组、外侧入路组和内侧入路组,各50例。全麻组采用常规气管插管全麻;外侧入路组采用气管插管全麻+超声下外侧入路髂筋膜间隙阻滞;内侧入路组采用气管插管全麻+超声下内侧入路髂筋膜间隙阻滞。比较3组手术情况、术后疼痛指数、认知功能和血清炎症因子水平。结果内侧入路组手术时间短于全麻组(P<0.05);内侧入路组术中出血量和舒芬太尼使用量均少于全麻组和外侧入路组(均P<0.05);内侧入路组术后12、24 h和48 h视觉模拟评分(VAS)均低于全麻组和外侧入路组(均P<0.05);术后4周,内侧入路组简易精神状态检查量表(MMSE)各项评分与术前比较差异无统计学意义(均P>0.05),且高于全麻组和外侧入路组(均P<0.05);术后24 h,外侧入路组和内侧入路组血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于全麻组(均P<0.05),内侧入路组低于外侧入路组(均P<0.05)。结论全髋关节置换术采用气管插管全麻+超声下内侧入路髂筋膜间隙阻滞可降低患者术后炎症因子水平、减轻术后疼痛,且对认知功能无明显影响,可在临床应用和推广。
- 冯腾尘王佳奕孙晓佳赵继波姚杰李福龙
- 关键词：神经传导阻滞细胞因子
- 丙泊酚不同输注方式对老年病人髋关节置换术后谵妄的影响被引量：2
- 2021年
- 目的比较丙泊酚不同输注方式对老年病人髋关节置换术后早期认知功能的影响。方法选取2017年12月至2019年12月在河北北方学院附属第一医院骨科行髋关节置换术的老年病人60例为研究对象,将病人随机分为闭环靶控输注组(A组)和经验组(B组),每组30例。比较2组病人围术期情况,包括麻醉和手术时间、液体出入量,麻醉药物的总用量以及躁动、恶心呕吐和术中知晓等不良反应情况;比较2组病人术后疼痛、认知功能评分及术后谵妄发生率。结果A组围术期丙泊酚、顺式阿曲库铵的总用量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后2、6 h的谵妄评定法(CAM)评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后谵妄发生率为17.2%,B组术后谵妄发生率为37.9%,差异无统计学意义(P=0.078)。结论丙泊酚闭环靶控输注可减少老年病人全身麻醉药物的用量,并显著减少病人术后早期谵妄的发生。
- 姚杰刘斐左慕妍陈艳林徐晓晴王丽滕金亮李福龙
- 关键词：输注方式靶控丙泊酚谵妄
