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重症急性胰腺炎早期液体复苏中PICCO监测的应用被引量：1: 2017年; 目的探讨脉搏指示连续性心排量(PICCO)监测在重症急性胰腺炎早期液体复苏中的应用效果。方法选择重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并应用PICCO监测患者28例为观察组,重症急性胰腺炎并发ARDS但未应用PICCO监测患者22例为对照组,对比分析两组治疗后24小时、24~48小时、48~72小时液体复苏总量、去甲肾上腺素剂量,以及呼吸机使用时间、ICU住院时间、病死率。结果两组24小时液体复苏总量、去甲肾上腺素剂量差异无统计学意义(P>0.05),但24~48小时、48~72小时观察组液体复苏总量分别较对照组明显减少(P<0.05),24~48小时、48~72小时去甲肾上腺素剂量差异无统计学意义(P>0.05),观察组呼吸机使用时间和ICU住院时间均较对照组少(P<0.05或P<0.01),28天病死率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICCO监测可以指导重症急性胰腺炎患者早期大量输液的用量,改善患者病情,对抢救具有重要意义。; 余国亮崔可郑丹; 关键词：重症急性胰腺炎急性呼吸窘迫综合征

脓毒症患者血浆脑钠肽值的变化及临床意义被引量：1: 2012年; 目的探讨脓毒症患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化及临床意义。方法对95例脓毒症患者根据病情的严重程度分为脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克3组,并监测入院时3组的血浆BNP值、C-反应蛋白(CRP)值及APACHEII评分。并将95例脓毒症患者的最终结果按死亡组及存活组对血浆BNP值进行比较。结果严重脓毒症组和脓毒性休克组的血浆BNP值明显升高,差异有统计学意义(<0.01)。3组的血浆BNP值与CRP值、APACHEII评分呈正相关(=0.431、0.554,均<0.05)。死亡组的血浆BNP值高于存活组。结论血浆BNP值可评估患者病情严重程度及预后,对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行血浆BNP监测并早期干预,可降低患者的病死率。; 郑丹; 关键词：脓毒症血浆脑钠肽预后

降钙素原对食管癌根治术后吻合口瘘早期诊断的意义被引量：9: 2015年; 目的评价降钙素原（Procalcitonin,PCT）对腔镜辅助下Mc Keown术式切除食管癌后吻合口瘘发生早期诊断的意义,为吻合口瘘的早期诊断提供新手段。方法选择2011年2月—2013年2月腔镜辅助下Mc Keown术式切除食管癌患者为研究对象,监测术后第1、3、5天PCT、CRP水平,记录所有主要并发症。根据是否发生术后吻合口瘘分为吻合口瘘组（AL组）和非吻合口瘘组（非AL组）。绘制ROC曲线评价PCT、CRP诊断术后吻合口瘘的价值。结果纳入连续性研究对象82例,共发生并发症29例（35.4%）,其中吻合口瘘10例（12.2%）。以术后第5天PCT水平做ROC曲线,AUC 0.894（95%CI：0.806-0.951）,以0.43 ng/ml作为切点值,敏感度100%,特异度74%,NPV 100%,PPV 34%。术后第5天CRP水平作为预测指标,AUC 0.759（95%CI：0.652-0.847）,以8.4 mg/dl作为切点值,敏感度80%,特异度76%,NPV 96%,PPV 31%。术后第5天PCT所做ROC曲线下面积大于CRP（Z=2.219,P=0.026）。结论 PCT与腔镜辅助下Mc Keown术式切除食管癌后吻合口瘘的发生具有相关性,可以作为吻合口瘘的早期辅助诊断手段。; 张胜孔敏崔可郑丹朱成楚; 关键词：降钙素原吻合口瘘食管肿瘤胸腔镜

连续心输出量监测在感染性休克液体复苏中的应用被引量：10: 2011年; 目的探讨脉搏指数连续心输出量(PiCCO)监测技术在感染性休克患者液体复苏及血管活性药物应用中的指导作用。方法 45例患者根据治疗过程中是否应用PiCCO监测技术分为PiCCO组(=26例)和常规组(=19例),对比分析两组治疗6 h后动脉血乳酸值和中心静脉血氧饱和度(ScvO2),48 h液体正平衡和去甲肾上腺素总剂量,肺水肿发生率,应用呼吸机时间及预后。结果两组治疗6 h后乳酸<2 mmol/L和ScvO2≥70%的比例差异均无统计学意义(均>0.05),但PiCCO组液体正平衡明显偏少(<0.05),去甲肾上腺素剂量用量偏大(<0.01),肺水肿发生率明显下降(<0.01),应用呼吸机时间缩短(<0.05),两组预后(28d病死率)无统计学意义(>0.05)。结论 PiCOO给危重患者的血流动力学监测提供了量化的指标,指导液体复苏,及早脱机,缩短病程。; 余国亮单仁飞郑丹; 关键词：血流动力学

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郑丹