单仁飞
- 作品数：42 被引量：196H指数：6
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- 急诊静脉血气分析的临床价值
- 2016年
- 目的分析动脉和外周静脉血气分析变量之间的相关性。方法计算机检索Pub Med、Medline、Embase数据库,收集1966年1月至2015年3月成人急诊比较外周动脉和静脉血气分析值,包括氢离子浓度指数(p H)值、二氧化碳分压(PCO2)、碳酸氢盐(HCO3-)和剩余碱(BE)的研究。由2名研究者独立对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入17篇文献。非休克患者的动脉血气分析与外周静脉血气分析的p H值相似(WMD=0.00,95%CI:-0.01~0.02,P>0.05);动脉血气分析与外周静脉血气分析的PCO2值差异大(WMD=-3.87,95%CI:-4.35^-3.38,P<0.05);动脉血气分析与外周静脉血气分析的HCO3-值近似(WMD=-0.20,95%CI:-0.66~0.26,P>0.05);动脉血气分析与外周静脉血气分析的BE值近似(MD=0.09,95%CI:-0.97~0.55)。结论非休克患者外周静脉血气分析的p H值和HCO3-有足够的证据支持与动脉血气分析相似,可用于临床。没有足够数据证实休克或酸碱平衡紊乱患者静脉血气分析与动脉血气分析存在相关性;外周静脉血气分析与动脉血气分析PCO2值之间差异大,临床上难以用外周静脉血气分析中PCO2值进行预测动脉血气分析中的PCO2值,但外周静脉血气分析PCO2值可能有助于筛选动脉高碳酸血症或监测特定患者的PCO2趋势。
- 徐安忆单仁飞秦杰沈建飞
- 关键词：动脉血气分析静脉
- 叙事医学在急诊科住院医师规范化培训教学中的应用研究被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨叙事医学在急诊科住院医师规范化培训教学中的可行性及效果。方法:自2021年1月至2021年6月,将73名浙江省台州医院急诊基地住陪学员随机分成对照组和实验组,对照组按照传统住陪教学,实验组在传统住陪教学基础上增加叙事医学教育,培训结束后进行出科考核,评价理论、技能、共情和沟通能力、360°评价系统中的患者评价。结果:实验组共情能力显著提升,出科理论和技能考核成绩优于对照组,患者评价满意度提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:叙事医学在急诊科住陪教学中可以提高学员共情水平,增强医患沟通能力,也有助于理论和技能考核成绩的提升,是有效可行的教学方法,值得应用。
- 蒋玭露陈锐单仁飞朱延安秦杰
- 关键词：住院医师规范化培训急诊科教学方法共情
- 成功救治肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征1例
- 2004年
- 顾慧珍徐颖鹤单仁飞杨成
- 关键词：救治肾综合征出血热急性呼吸窘迫综合征呼吸机
- 慢性阻塞性肺疾病对重症监护病房患者合并呼吸机相关性肺炎病死率的影响被引量：6
- 2013年
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）对重症监护病房（ICU）患者合并呼吸机相关性肺炎（VAP）病死率的影响。方法本前瞻性研究是在我院急诊重症监护病房用一年半年时间完成的。患者选择标准为接受机械通气超过48h并且经过微生物学标准证实罹患VAP。ICU病死率的危险因子通过单变量和多变量分析决定。结果90例经微生物学证实的VAP患者纳入了研究。84％的VAP患者属于迟发。39％的VAP患者痰液中分离出了铜绿假单胞菌。结果显示，没有合并COPD的患者（n=63）病死率显著低于合并COPD的患者（n=27）[42．9％VS59．3％，P=0．038，OR（95％CI）=1．67（1．04～6．85）]。没有合并COPD的患者接受机械通气天数和ICU入住天数的中位数分别是24（16—41）d和31（17—46）d，合并COPD的患者对应是30（18—43）d和37（21—50）d（P〉0．05），没有合并COPD的患者和合并COPD患者（GOI，DIV期）机械通气时间和ICU入住时间有显著性差异（P值分别为0．001，0．002）。多变量分析显示：在VAP[3．70（1．86—7．34）]患者中，COPD[OR（95％a）2．52（1．34～5．12）]是ICU病死率的独立危险因子。结论COPD与ICU中VAP患者病死率相关。
- 李良单仁飞顾慧珍金文扬
- 关键词：肺炎机械通气慢性阻塞性肺疾病病死率重症监护
- BIPAP在急性呼吸窘迫综合征中的应用研究
- 1 资料与方法 1．1 一般资料:选择40例各种原因导致的ARDS病人,ARDS的诊断标准符合中华医学会关于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的诊断标准(草案),年龄21-65岁,其中男性26例、女性14例, 既往均无明显的...
- 单仁飞崔可寻华音
- 文献传递
- 右肾重度积水致氨性脑病一例
- 2008年
- 临床资料 患者男性，89岁，因“发现意识不清10h”于2008年2月11日入住我院，当时家人发现患者平卧床上，呼之不应，枕边见少量胃内容物。患者半个月前曾因左股骨骨折住院治疗1周，稳定后出院，在家一直卧床。既往有高血压病史，否认糖尿病、肝病、癫痫等病史，否认近期镇静药物服用史。体检：脱水貌，浅昏迷，体温正常，心率135次／min，无肝掌及蜘蛛痣，巩膜无黄染，瞳孔等大，光反射灵敏，颈软，胸腹部检查（-）。
- 崔可单仁飞林荣海陈中腾
- 关键词：右肾重度积水高血压病史脑病意识不清胃内容物住院治疗
- 机械通气对肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察机械通气治疗对肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法 21例肺性脑病患者机械通气前、机械通气12h后及患者意识转清时记录其格拉斯哥昏迷评分(GCS),同时抽取外周静脉血和动脉血,放射免疫法检测血清NSE,动脉血气分析检测PaCO2和PaO2。结果 21例肺性脑病患者在机械通气12h后血清NSE较械通气前显著降低[(24.54±6.65)μg/L比(28.39±4.85)μg/L,P<0.05],GCS评分较机械通气前显著升高[(12.00±2.10)分比(9.67±1.28)分,P<0.01],PaCO2和PaO2较机械通气前均有显著改善(P<0.01)。经治疗后意识转清18例,未转清3例。18例患者意识转清时GCS评分较机械通气前好转[(12.67±1.53)分,P<0.01],血清NSE水平进一步降低[(14.19±2.91)μg/L,P<0.01]。结论血清NSE检测反映机械通气治疗后患者脑功能的改善,可作为判断预后的指标。
- 崔可徐颖鹤林荣海单仁飞陈中腾
- 关键词：肺性脑病机械通气神经元特异性烯醇化酶格拉斯哥昏迷评分
- 六西格玛管理法在地市级医院缩短急性脑梗死静脉溶栓DNT的实践被引量：3
- 2020年
- 目的探讨六西格玛管理法在地市级医院缩短急性脑梗死静脉溶栓进院至溶栓治疗时间(DNT)的实践及成效。方法收集2017年4月至2019年3月在浙江省台州医院急诊科就诊的急性脑梗死并接受静脉溶栓治疗的患者403例。本院于2018年4月1日启动流程优化项目,以该时间为界,2017年4月至2018年3月为改进前,共有患者166例;2018年4月至2019年3月为改进后,共有患者237例。分析项目启动前后溶栓患者的各项数据,应用MiniTab软件进行流程能力分析,经过鱼骨图、快赢措施和潜在失效模式与后果分析,针对影响因素进行多种方式的整改优化,通过比较项目启动前后12个月的溶栓DNT差异探讨本院2018年4月1日启动的六西格玛管理法在急性脑梗死静脉溶栓流程优化中的成效。结果项目实施后,急性脑梗死患者的静脉溶栓年DNT中位时间由改进前的47.5(31,48)min缩短至改进后的38(40,57)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六西格玛管理法能缩短急性脑梗死静脉溶栓DNT,值得在地市级医院的卒中管理中推广。
- 王恩金文扬柯绍发金笑平王楠王轶宁李俊单仁飞陈建萍丁建荣谢晓梅王凤
- 关键词：脑梗死溶栓六西格玛
- 银杏叶提取物注射液对实验性急性肺损伤大鼠炎症介质的影响
- 目的:通过观察应用银杏叶提取物注射液对脂多糖导致急性肺损伤大鼠炎症介质释放的影响,从而探讨银杏叶提取物注射液对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是否具有保护作用,为临床治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征筛选有效药物提供实验依...
- 单仁飞
- 关键词：急性肺损伤脂多糖炎症介质实验药理
- 文献传递
- 双相气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：5
- 2010年
- 目的观察双相气道正压通气（BiPAP）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法选择60例ARDS患者，30例患者采用BIPAP模式（BiPAP组），另30例患者作为对照组采用容量控制性通气（VCV组）。比较两种机械通气模式对ARDS患者最终死亡率、呼吸力学、并发症、治疗过程中镇静剂的应用情况以及患者机械通气时间等各方面的影响。结果BiPAP组和VCV组的死亡率分别是30％、37％，气胸发生率分别是0.3％，机械通气时间分别是（12．8±2．8）d、（17．4±3．0）d，镇静剂用量分别是（774．6±74．7）mg、（895．5±90．5）mg，呼吸机相关性肺炎发生率分别是43％、57％。结论BiPAP能缩短机械通气时间、减少镇静剂的用量，能明显改善人机协调性。
- 单仁飞寻华音崔可徐颖鹤
- 关键词：呼吸窘迫综合征
