秦杰
- 作品数：27 被引量：92H指数：5
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省卫生厅资助项目浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 口服百草枯致中毒性肺损伤治疗过程中CT征象演变
- 目的探讨口服百草枯致中毒性肺损伤在治疗过程中CT征象演变特点及在疗效评估中的价值;方法回顾性对比分析23例口服百草枯中毒患者,按病程分为1周、2周、3周及其后(长期);按中毒剂量分为低剂量(<20mg/kg)、中等剂量(...
- 朱蔚金文扬朱海勇秦杰孙翔王浩初
- 文献传递
- 急诊静脉血气分析的临床价值
- 2016年
- 目的分析动脉和外周静脉血气分析变量之间的相关性。方法计算机检索Pub Med、Medline、Embase数据库,收集1966年1月至2015年3月成人急诊比较外周动脉和静脉血气分析值,包括氢离子浓度指数(p H)值、二氧化碳分压(PCO2)、碳酸氢盐(HCO3-)和剩余碱(BE)的研究。由2名研究者独立对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入17篇文献。非休克患者的动脉血气分析与外周静脉血气分析的p H值相似(WMD=0.00,95%CI:-0.01~0.02,P>0.05);动脉血气分析与外周静脉血气分析的PCO2值差异大(WMD=-3.87,95%CI:-4.35^-3.38,P<0.05);动脉血气分析与外周静脉血气分析的HCO3-值近似(WMD=-0.20,95%CI:-0.66~0.26,P>0.05);动脉血气分析与外周静脉血气分析的BE值近似(MD=0.09,95%CI:-0.97~0.55)。结论非休克患者外周静脉血气分析的p H值和HCO3-有足够的证据支持与动脉血气分析相似,可用于临床。没有足够数据证实休克或酸碱平衡紊乱患者静脉血气分析与动脉血气分析存在相关性;外周静脉血气分析与动脉血气分析PCO2值之间差异大,临床上难以用外周静脉血气分析中PCO2值进行预测动脉血气分析中的PCO2值,但外周静脉血气分析PCO2值可能有助于筛选动脉高碳酸血症或监测特定患者的PCO2趋势。
- 徐安忆单仁飞秦杰沈建飞
- 关键词：动脉血气分析静脉
- 叙事医学在急诊科住院医师规范化培训教学中的应用研究被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨叙事医学在急诊科住院医师规范化培训教学中的可行性及效果。方法:自2021年1月至2021年6月,将73名浙江省台州医院急诊基地住陪学员随机分成对照组和实验组,对照组按照传统住陪教学,实验组在传统住陪教学基础上增加叙事医学教育,培训结束后进行出科考核,评价理论、技能、共情和沟通能力、360°评价系统中的患者评价。结果:实验组共情能力显著提升,出科理论和技能考核成绩优于对照组,患者评价满意度提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:叙事医学在急诊科住陪教学中可以提高学员共情水平,增强医患沟通能力,也有助于理论和技能考核成绩的提升,是有效可行的教学方法,值得应用。
- 蒋玭露陈锐单仁飞朱延安秦杰
- 关键词：住院医师规范化培训急诊科教学方法共情
- 维生素D缺乏与脓毒症风险的Meta分析
- 2018年
- 目的探讨维生素D缺乏与脓毒症风险的关系。方法以"维生素D""脓毒症"等为关键词检索中国知网、维普中文期刊数据库等中文数据库,以"vitamin D""sepsis"等为关键词检索Embase、Pub Med等英文数据库,检索维生素D与脓毒症风险病例对照研究的相关文献,时间范围为2000年1月—2017年10月。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共检索到相关文献343篇,最终纳入11个病例对照研究,其中病例组5 431例,对照组16 915人。Meta分析结果显示,维生素D缺乏者患脓毒症的风险是维生素D正常者的1.68倍(95%CI:1.58~1.80)。依次剔除6篇结果差异较大或大样本文献进一步分析,结果无明显改变,说明本研究结果稳定可信。本研究结果未显示发表偏倚(P>0.05)。结论维生素D缺乏是脓毒症发生的重要危险因素之一。
- 杨进何贤松秦杰
- 关键词：维生素D缺乏脓毒症META分析
- 重型颅脑损伤后脑疝合并失血性休克的早期救治策略及其对预后的影响被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨重型颅脑损伤后脑疝合并失血性休克的早期救治策略及其对预后的影响。方法选择重型颅脑损伤后脑疝合并休克患者252例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组126例，分别采用早期救治策略和传统救治模式两种方式，对早期救治策略的优点及其对预后的影响进行分析。结果治疗后，观察组病死率为34．13％，对照组病死率为48．41％，两组差异有统计学意义（χ^2=5．306，P＝0．021）；损伤后6个月随访结果，观察组轻度及中度伤残患者比例为56．35％（71/126），对照组为35．71％（45/126），观察组重度伤残及植物生存状态、死亡患者的比例为43．65％（55/126），对照组为64．29％（81/126），两组差异有统计学意义（χ^2=5．306，P＝0．001）。结论对重型颅脑损伤后脑疝合并失血性休克的患者采取一系列的早期救治策略，患者病死率明显降低，预后GOS伤残评级显著降低。
- 秦杰单仁飞王轶宁黄连军张闯胡凯伦
- 关键词：颅脑损伤脑疝预后
- 脉搏指示连续心排血量监测对急性呼吸窘迫综合征患者作用的临床研究被引量：11
- 2015年
- 目的研究脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下不同呼气末正压水平对严重感染所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的作用,为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年6月-2014年6月将48例患者根据血管外肺水指数(ELWI)高低分为<12ml/kg组(低ELWI组)和≥12ml/kg组(高ELWI组)各24例;再将两组患者随机分为A、B、C和D组各12例,分别予以呼气末正压通气(PEEP)<10cm H2O、≥10cm H2O治疗,采用SPSS 19.0进行统计分析。结果 A、B、C和D组患者的ELWI、肺血管通透性指数(PVPI)指标在治疗后均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);氧合指数(PO2/FiO2)指标治疗后上升,差异有统计学意义(P<0.05);D组的氧合指数在治疗后升高值明显大于B组,差异有统计学意义(P<0.05),C组的氧合指数在治疗后的升高值与A组基本相同;ELWI与PVPI呈正相关(P=0.0067),ELWI与PO2/FiO2呈负相关(P=0.0001)。结论患者的ELWI≥12ml/kg时,高水平PEEP可更有效地纠正严重感染所致ARDS缺氧症状,改善患者氧合状况;ELWI与氧合指数呈显著负相关。
- 单仁飞秦杰张胜
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征呼气末正压脉搏指示连续心排血量
- 经气切口高流量氧疗呼气末正压效应研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨在重型颅脑损伤患者气管切开术后,经气管切开管进行高流量氧疗的呼气末正压(PEEP)效应及相关生理作用。方法纳入2018年7月1日到12月31日入我院急诊监护室,诊断颅脑损伤(GCS评分≤8)并已行气管切开手术的患者,成功脱离呼吸机24 h后进行自身前后对照研究,依次给予文丘里气切面罩给氧(mask oxygenation,MO)和经气切口高流量氧疗(tracheotomy high flow oxygenation,THFO),THFO组氧流量设置30 L/min、45 L/min、60 L/min依次上升,每种给氧方式分别持续30 min。主要观察指标为经电阻抗断层成像技术(EIT)测量患者不同给氧方式过程中呼气末肺容量的变化(ΔEELI),次要观察指标包括不同给氧方式对患者生命体征、氧合及气体交换的影响。结果共20例重型颅脑损伤患者纳入研究,在经气切口给予高流量氧疗后呼气末肺容积(EELI)随着流量的增加出现明显下降(P<0.05),主要表现在非重力依赖区肺容积的下降。THFO组血氧合指数(P/F)和二氧化碳分压(PaCO2)与MO组相比改善明显(P<0.01和P<0.05),但随着THFO流量的增加,P/F没有明显提高(P=0.234),PaCO2下降(P<0.05)但未引起pH的改变(P=0.298)。THFO组患者的呼吸频率较低(P<0.05),但随着流量增加,呼吸频率并没有进一步下降(P=0.554)。其他生命体征如潮气量、心率、血压、平均动脉压等变化在高流量氧疗与文丘里面罩时变化差异无统计学意义。结论经气切口高流量氧疗可以降低重型颅脑损伤患者呼吸频率、呼气末及动脉血二氧化碳分压,提升患者的氧合,但不影响患者其他的生命体征。通过气切口进行高流量氧疗并不产生PEEP效应,呼气末肺容积甚至有下降的趋势。
- 徐培峰金文扬应爱芳秦杰江叶葛慧青
- 关键词：重型颅脑损伤电阻抗成像气管切开术
- 误服磷化铝中毒1例
- 2010年
- 磷化铝是一种固体杀虫剂,1片为3g,致死剂量为1.5g。磷化铝中毒病情危重,进展迅速,无特效解毒药,且相关报道较少。
- 李方顺徐海燕秦杰杨进朱海勇
- 关键词：磷化铝中毒误服致死剂量病情危重杀虫剂解毒药
- 血液灌流联合环磷酰胺和甲基强的松龙治疗百草枯中毒疗效观察分析被引量：6
- 2010年
- 百草枯是一种毒性极强的除草剂,近年来,百草枯中毒的发生率比较高,如不及时治疗,患者可在1～3d出现呼吸困难和低氧血症,从而死于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。百草枯口服吸收速度比较快,
- 秦杰孙翔杨进朱海勇
- 关键词：血液灌流环磷酰胺百草枯中毒疗效脏器损害
- 胰管支架置入联合奥曲肽对困难胆管插管患者ERCP术后患者的临床干预效果分析
- 2019年
- 目的观察胰管支架置入联合奥曲肽对困难胆管插管患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎预防效果。方法选择行ERCP术治疗的胆总管结石伴插管困难患者78例,随机分为观察组(40例)和对照组(38例),对照组在ERCP术后给予对症支持治疗,观察组在对照组基础上术后置入胰管支架并给予奥曲肽注射液静脉注射。对比两组ERCP手术前后血清淀粉酶变化、术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率、降钙素原(PCT)降至正常时间、住院时间以及住院费用。结果术后4h、术后24h两组患者血清淀粉酶水平均高于术前(均P<0.05),但观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率、PCT降至正常时间、住院时间以及住院费用均低于对照组(均P<0.05).结论胰管支架联合奥曲肽运用于困难胆管插管ERCP患者中,术后早期可有效降低血清淀粉酶水平,预防术后胰腺炎发生率;并能缩短住院时间、降低患者住院费用,具有较高的临床应用价值。
- 管琼婵秦杰金翔徐安忆黄道超
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术胰管支架奥曲肽
