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四川省儿童医疗转运网络对患儿转运及救治的作用被引量：4: 2015年; 目的探讨四川省儿童医疗转运网络对于患儿转运及救治的作用。方法统计分析2011年1月-2013年12月四川大学华西第二医院接收的转运患儿4 647例,其中,转运网络建立前(2011年1月-2012年8月)接收1 948例,转运网络建立后(2012年9月-2013年12月)接收2 699例。比较转运网络建立前后接收转运的方式和接收后患儿的去向及病死率,分析转运网络建立对于患儿转运及救治的作用。结果转运网络建立后月均接收转运患儿明显增多,从网络建立前平均97例/月增加至169例/月。转运网络建立后转运前有效沟通的比例明显增加,电话联系的比例从20.64%增加至45.28%,差异有统计学意义(P<0.001)。转运网络建立前后的患儿去向构成差异有统计学意义(P<0.001),转运网络建立患儿入院的比例从17.86%增加至37.53%,患儿留院观察的比例从12.11%增加至41.13%。病死率从转运网络建立前的6.83%降低至转运网络建立后的3.04%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论区域性儿童转运网络有助于区域内危急重症患儿的救治,降低其病死率。; 刘忠强高沪胡永科李熙鸿母得志; 关键词：转运网络急救

儿童脓毒症抗感染治疗的研究进展被引量：1: 2017年; 脓毒症是由感染导致的全身炎性反应,为儿科常见急危重症,是全球婴幼儿死亡的最主要原因。早期、适当、充分的抗感染治疗可有效阻止疾病进展,提高患儿生存率,但面对抗菌药物滥用、耐药菌增多,流行病学资料缺乏等现象,如何高效合理地开展脓毒症患者的抗感染治疗、提高抢救成功率面临巨大挑战,尤其是针对儿童这类特殊用药群体。该文从脓毒症定义、病原菌分布与耐药性、感染源控制、合理抗感染等多个方面对近年来国内外儿童脓毒症抗感染治疗的研究进展进行简要综述,从而为临床治疗提供决策依据。; 高沪李熙鸿; 关键词：儿童脓毒症抗感染

免疫相关GTP酶M1在脓毒症诱导脑损伤小鼠皮质神经元细胞自噬中的作用: 黄群陈斌李雅斐潘玲丽高沪李熙鸿

转录因子12过表达对脓毒症相关性脑病大鼠大脑皮质的保护作用及其机制: 2023年; 目的探讨转录因子12(Tcf12)过表达,对脓毒症相关性脑病(SAE)大鼠大脑皮质的保护作用及其机制。方法选择144只30 d龄Sprague Dawley(SD)雄性大鼠为研究对象。按照处理方法,将其分为盲肠结扎穿孔术(CLP)组、Tcf12阴性对照组(Veh+CLP组)和Tcf12过表达组(AD-Tcf12+CLP组)和假手术组(Sham组)4组。对Sham组和CLP组大鼠,在其双侧侧脑室各注射5μL生理盐水;对AD-Tcf12+CLP组大鼠采取硬脑膜微量注射5μL AD-Tcf12,Veh+CLP组,则硬脑膜微量注射5μL Veh。侧脑室注射后48 h,对CLP组、Veh+CLP组和AD-Tcf12+CLP组实施CLP,对Sham组仅开腹后翻看盲肠。在造模后3、6、12、24、48 h监测4组大鼠平均动脉压(MAP)、心率和神经行为学评分;其中24 h时,采取苏木精-伊红(HE)染色,激光共聚焦扫描显微镜观察大鼠大脑皮质病理改变;采用Western blotting检测大鼠大脑皮质蛋白(Tcf12、cleaved caspase-3、Bax、Bcl2、P38、p-P38)表达;免疫荧光染色观察在大鼠大脑皮质神经细胞中Tcf12相对表达水平。本实验获得四川大学华西第二医院动物保护研究委员会批准[批准编号:2020动伦审批第(申022)号],并且按照相应的指南和规则进行动物实验。结果①与Sham组比较,CLP组和Veh+CLP组大鼠MAP、神经行为学评分在造模后不同时间点(3、6、12、24、48 h)呈下降趋势,心率呈增高趋势,均于24 h时最显著,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②与Veh+CLP组比较,AD-Tcf12+CLP组MAP、神经行为学评分增高,心率下降,于造模后24 h时最明显,并且差异有统计学意义(P<0.05)。②Western blotting检测结果显示,与Sham组相比,CLP组造模后12、24、48 h时,Tcf12相对表达水平比较,差异均有统计学意义(P=0.045、0.019、0.030),其中24 h时达低谷。③造模后24 h时,免疫荧光染色显示,Tcf12表达主要定位在神经元细胞质中。其中24 h时,CLP组SD大鼠Tcf12相对荧光信号为75.11±6.39,显著低于Sham组的101.79±3.89,并且差异有�; 张晓燕肖东琼高沪陈琳唐发娟李熙鸿; 关键词：神经元

糖皮质激素对脓毒性休克的疗效及预后Meta分析: 目的评价糖皮质激素在脓毒性休克治疗中的效果及对预后的影响.方法计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,收集有...; 高沪冯丽唐瑛瑛周洁黄静巫金王炎李熙鸿; 关键词：糖皮质激素脓毒性休克 META分析

糖皮质激素对脓毒性休克的疗效及预后Meta分析被引量：5: 2018年; 目的评价糖皮质激素在脓毒性休克治疗中的效果及对预后的影响。方法计算机检索Web of Science、Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,收集有关糖皮质激素治疗脓毒性休克的临床研究,使用Jadad评分对纳入文献的质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入7篇文献,共1 220例患者,Meta分析结果显示:糖皮质激素治疗组与对照组28 d病死率差异无统计学意义(RR=1.09,95%CI为0.85~1.39,P=0.51),糖皮质激素治疗组高血糖并发症(RR=0.59,95%CI为0.41~0.83,P=0.003)、出血并发症(RR=0.64,95%CI为0.44~0.95,P=0.03)显著高于对照组,但两组二重感染并发症差异无统计学意义(RR=0.88,95%CI为0.67~1.15,P=0.29)。结论采用糖皮质激素治疗不能降低脓毒性休克患者的病死率,可增加患者高血糖及出血并发症的发生率,但未增加二重感染的发生风险。; 高沪李熙鸿; 关键词：糖皮质激素脓毒性休克 META分析

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