韩茜
- 作品数:16 被引量:78H指数:5
- 供职机构:广州医科大学更多>>
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- 《成人特发性肺纤维化(更新)和进展性肺纤维化:ATS/ERS/JRS/ALAT临床实践指南(2022版)》解读(一):进展性肺纤维化识别与治疗被引量:1
- 2023年
- 在近年来的临床研究中,不少学者将与特发性肺纤维化存在共同的病理生物学机制,以及类似的临床疾病行为的纤维化性间质性肺疾病统一并称为进展性纤维化性间质性肺疾病,而关于进展性纤维化性间质性肺疾病的定义、诊断标准在大型临床试验中各有不同,并未达成共识。《成人特发性肺纤维化(更新)和进展性肺纤维化:ATS/ERS/JRS/ALAT临床实践指南(2022版)》对除特发性肺纤维化以外的纤维化进行性加重的间质性肺疾病的过程进行统一,首次提出进展性肺纤维化这一临床术语,明确诊断标准,并对其治疗给予建议。本文对该指南中进展性肺纤维化部分进行详细解读。
- 毛萌萌郭炳鹏韩茜
- 关键词:肺疾病间质性
- 冷冻肺活检对间质性肺疾病诊断有效性及安全性的前瞻性研究被引量:25
- 2018年
- 目的通过对比经支气管冷冻肺活检(TBCB)和常规经支气管肺活检(TBLB)在间质性肺疾病(ILD)诊断中的有效性及安全性,探讨TBCB在ILD诊断中的应用价值。方法采用前瞻性自身对照研究,选择2017年1—4月在广州医科大学附属第一医院住院的诊断不明ILD需行肺活检的25例患者,男16例,女9例,年龄24~70岁,平均(51±13)岁。所有患者均在全身麻醉下先后行TBLB(TBLB组)及TBCB(TBCB组),比较两种活检方法的标本大小、操作时间、并发症和病理诊断效率。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,非正态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验,两组间出血发生率及病理活检阳性率的比较采用χ^2检验。结果TBCB组及TBLB组活检标本大小分别为(12.3±4.9)和(3.1±1.9)mm2(t=-18.268,P=0.000),操作时间分别为(7.8±3.2)和(5.4±2.1) min(Z=-3.001,P=0.003)。TBCB组18例(72%)明确病理分型诊断,2例(8%)提供有价值的病理诊断,5例(20%)未能分型;TBLB组3例(12%)明确病理分型诊断,22例(20%)未能分型。TBCB和TBLB病理诊断效率为80%(20/25)和12%(3/25)(χ^2=20.779,P=0.000)。两组均未发生气胸及严重的大出血,在轻中度出血方面TBCB组和TBLB组分别为47.2%(50/106)和18.9%(20/106),差异有统计学意义(χ^2=19.195,P=0.000)。结论相对于TBLB,TBCB在获得标本大小及病理诊断效率具有明显的优势,安全性良好,对诊断未明的ILD有较好的价值。
- 陈小波罗群陈愉韩茜钟长镐萧伟权苏柱泉姚遥李时悦
- 关键词:活组织检查冷冻支气管镜检查
- 慢性间歇性低氧与高脂血症对大鼠心脏的影响被引量:1
- 2015年
- 目的观察慢性间歇性低氧(CIH)及高脂高胆固醇(HFHC)饮食诱导的高脂血症对大鼠全身及心脏局部炎症反应的影响。方法Sprague—Dawley雄性大鼠64只,随机分为对照组,慢性间歇低氧组+常规饲料喂养组(CIH组),常氧+HFHC饲料喂养组(IA/HFHC组)和慢性间歇低氧+HFHC饲料喂养组(cIH/HFHC组),每组16只。CIH组大鼠予间歇低氧环境中(4min10%+2min21%O2,8h/d)。分别于2周或4周处死大鼠。采用ELISA检测大鼠血清及心脏局部炎症因子的表达水平:中性粒细胞化学趋化因子-1(CINC-1),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF—α);免疫组织化学法检测大鼠心脏血红素加氧酶1(HO-1)表达水平,Westernblot法检测心脏ERK及Akt通路活化。结果HFHC饲料喂养大鼠导致血清总胆固醇水平升高而CIH未导致胆固醇水平改变[2周:(99.99±3.81)mg/dl vs(26.55±4.33)mg/dl;4周:(121.1±4.59)mg/dl vs(34.14±2.35)mg/dl]。CIH及HFHC饮食均可时间依赖性增加血清CINC-1水平(2周:分别为1.4倍和1.9倍;4周:分别为1.9倍和2.4倍),CIH与HFHC有协同作用(2周:基础水平2.3倍;4周:基础水平3.0倍)。4周的CIH及HFHC饮食可降低心脏组织炎症因子水平(CINC-1:分别为基础水平0.8和0.9;IL-6:均为基础水平0.7;TNF-α:均为基础水平0.7),CIH与HFHC对彼此均无协同作用。4周CIH及HFHC饲料喂养可活化ERK与Akt通路,并增加心肌细胞HO-1表达水平,CIH与HFHC对彼此均无协同作用。结论CIH和高脂血症所致的心脏组织炎症反应可能作为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性心血管疾病的致病机制之一;另一方面,通过ERK和Akt活化引起的HO-1表达上调可保护心肌免受炎症反应的损害。
- 韩茜杨思俊叶秀文麦翠和张挪富
- 关键词:慢性间歇性低氧阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高脂血症炎症反应血红素加氧酶-1
- 结节性脂膜炎并气道中心性肺间质纤维化1例并文献复习
- 2023年
- 结节性脂膜炎是一种原发于脂肪小叶的非化脓性、自身免疫性疾病,病因尚未明确。该疾病缺乏特异性的临床症状,肺脏受累时的影像学表现也具有多变性、非特异性,且影像学上与血行播散型肺结核、结节病难以鉴别。皮肤活检为结节性脂膜炎的明确诊断提供了机会,但目前诊断结节性脂膜炎仍具有挑战,尤其是结节性脂膜炎合并肺脏受累十分罕见。本文报道1例结节性脂膜炎并气道中心性肺间质纤维化患者的诊断和治疗过程,并对该疾病的相关文献进行复习,以提高对该疾病的认识。
- 蓝新娴郭炳鹏韩茜
- 关键词:脂膜炎肺纤维化病例报告
- 慢性间歇性低氧导致鼠肺部损伤的机制及血红素加氧酶-1的保护作用被引量:5
- 2015年
- 目的 观察慢性间歇低氧(CIH)对大鼠肺脏局部炎症反应以及肺泡结构的影响,探讨药物诱导血红素加氧酶-1(HO-1)在此过程中的干预效果.方法 Sprague-Dawley雄性大鼠24只,按随机数字表法分为常氧对照组、CIH组、常氧+hemin干预组(hemin组)和CIH+hemin干预组(CIH+ hemin组),每组6只.CIH组大鼠予间歇低氧环境中(4 min10% +2 min21% 02,8 h/d,共6周),对照组大鼠置于常氧环境中.利用腹腔注射hemin(4 mg/kg)诱导HO-1表达,IN组及CIH组腹腔注射等体积生理盐水.采用western blot检测大鼠肺脏HO-1及cleaved caspase3表达水平,ELISA检测大鼠肺脏局部炎症因子中性粒细胞化学趋化因子-1(CINC-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达水平,使用HE染色观察大鼠肺脏病理改变.结果 为期6周的CIH可明显升高肺脏炎症因子TNF-α[(2.20 ±0.10) vs (1.80±0.08) ng/ml]、IL-6[(0.87 ±0.05) vs(0.52 ±0.05) ng/ml]、CINC-1[(66 ±6) vs (39 ±5) pg/ml]和MCP-1[(2.20土0.09)vs(1.40±0.10) ng/ml]以及cleaved caspase3表达(均P<0.05),hemin可明显抑制由于CIH诱导的肺脏炎症因子[(TNF-α:(1.60±0.20) ng/ml,IL-6:(0.60±0.07) ng/ml,CINC-1:(45±6) pg/ml,MCP-1:(1.80 ±0.10) ng/ml,均P<0.05]水平增高以及cleaved caspase3表达(P<0.01),肺脏HO-1表达明显升高.hemin可进一步增加CIH下肺脏HO-1的表达水平.CIH导致肺泡结构损伤,而hemin诱导的HO-1升高可明显抑制由于CIH诱导的肺脏病理改变.结论 CIH可导致肺脏局部炎症因子表达升高,细胞凋亡及肺泡结构破坏,药物诱导HO-1升高可抑制CIH诱导的局部炎症反应和细胞凋亡,逆转肺泡结构损伤,表明CIH对肺脏的损伤作用及HO-1的保护功能.
- 韩茜李桂华麦翠和张月林叶秀文张挪富
- 关键词:炎症反应
- 2018年特发性肺纤维化诊断临床实践指南与2018年特发性肺纤维化诊断专家共识解读被引量:19
- 2018年
- 2000年ATS/ERS发表了特发性肺纤维化(IPF)诊断和治疗的专家共识[1]。2011年ATS、ERS、日本呼吸学会(JRS)和拉丁美洲胸科学会(ALAT)的间质性肺疾病(ILD)、特发性间质性肺炎和特发性肺纤维化(IPF)领域的著名专家共同制定了第l部以循证为基础的IPF诊断和治疗指南(简称2011指南),提出影像学和病理学对IPF诊断的重要意义[2]。
- 韩茜罗群
- 关键词:特发性肺纤维化临床实践指南特发性间质性肺炎间质性肺疾病
- 吡啡尼酮治疗特发性肺纤维化的不良反应观察研究被引量:7
- 2019年
- 目的研究服用吡啡尼酮出现的不良反应发生率及有效处理方法。方法选取2017年1月至2018年6月在本院进行治疗的69例IPF患者,通过问卷调查患者使用吡啡尼酮后出现的不良反应及有效处理方法。结果服用吡啡尼酮后常见的不良反应有消化道症状,皮疹、光过敏,体质量下降和疲乏,其发生率分别为52.2%,36.2%,34.8%和11.6%。14.5%患者由于价格昂贵停药,5.8%患者由于不良反应停药。结论服用吡啡尼酮出现消化道症状、皮疹、光过敏和体质量下降发生率较高,总体耐受性良好。
- 廖理粤韩茜罗群江梅
- 关键词:特发性肺纤维化
- 尼达尼布治疗纤维化性间质性肺疾病的研究综述被引量:2
- 2023年
- 间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一类累及肺间质和肺泡毛细血管结构异常的肺病的总称。ILD存在很多病因,发病机制、病理、临床和预后各有不同,在疾病过程中会出现肺纤维化的情况,这些疾病被归类为纤维化性间质性肺疾病(纤维化性ILD)[1]。尼达尼布作为抗纤维化药物,已被获批用于治疗特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)、系统性硬化病相关间质性肺疾病(systemic sclerosis-associated ILD,SSc-ILD)及具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病[2]。最后一项适应证在临床上也称为进展性纤维化性ILD(progressive fibrosing ILD,PF-ILD)或进展性肺纤维化(progressive pulmonary fibrosis,PPF)。目前,已有多项临床研究证明了尼达尼布在IPF、SSc-ILD和PF-ILD患者中的疗效安全性,本文旨在全面总结近年来尼达尼布治疗纤维化性ILD的研究进展,为临床实践提供参考。
- 韩茜罗群
- 关键词:间质性肺疾病特发性肺纤维化系统性硬化病肺间质
- 抗合成酶综合征相关性间质性肺病的免疫病理机制的研究进展被引量:1
- 2021年
- 抗合成酶综合征(ASS)是特发性炎症性肌病(IIM)中一种常见的亚型,这类患者常合并间质性肺疾病(ILD),称为抗合成酶综合征相关性间质性肺炎(ASS-ILD)。大量研究结果表明,在ASS-ILD患者发病过程中存在免疫机制的异常,然而其致病机制尚不明确。现就ASS-ILD患者发病过程中的免疫相关病理机制进行简要综述。
- 毛萌萌韩茜
- 关键词:间质性肺疾病间质性肺病间质性肺炎特发性炎症性肌病免疫病理机制
- 稳定期间质性肺疾病经高渗盐水超声雾化的安全性与诱导率分析被引量:2
- 2018年
- 目的 探讨稳定期间质性肺疾病 (ILD) 经 高 渗 盐 水 超 声 雾 化 的 安 全 性 与 诱 导 率。方 法 对比25例稳定期ILD 患者经3%高渗盐水超 声 雾 化 前 后 各 参 数 的 变 化,包 括 第 1秒 用 力 呼 气 容 积、第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比 (FEV1%pred)、用力肺活量、用力肺活量占预计值百分 比 (FVC%pred)、血氧饱和度、心率。结果 25例稳定期ILD 患者经3%高渗盐水超声雾化后,有2 例患者出现支气 管 极 度 收 缩 (FEV1%pred 下 降 超 过 20%),其 不 良 反 应 发 生 率 为8.0%。雾 化 前 后 ΔFEV1%pred为- (3.62±6.41)%,ΔFVC%pred为- (4.73±6.44)%。25例患者中能咳出合格足 量的痰标本为18例,成功率为72.0%。结论 诱导痰应用于稳定期ILD 是可行及安全、有效的方法。
- 邓葵森韩茜梁振宇陈妙伍伟良周露茜林婷婷罗群陈荣昌
- 关键词:间质性肺疾病诱导痰安全性