- 无症状性血尿患者肾脏病理变化和临床特点分析
- 2015年
- 目的了解无症状性血尿患者肾脏病理改变及其与临床的关系。方法选择2013年1月至2015年5月福建医科大学附属龙岩市第一医院肾内科经肾活检病理诊断的无症状性血尿患者60例，并根据肾活检病理结果将其分为IgA肾病组和非IgA肾病组，比较2组患者病理改变与临床指标（尿红细胞、血胆固醇、收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、血肌酐、血白蛋白、血尿酸、估算肾小球滤过率、血红蛋白、纤维蛋白原、血清IgA、血清IgG、IgM等），应用Logistic回归分析和受试者工作特征性曲线（receiver operating characteristic curves，ROC）探讨IgA肾病独立预测因素。结果60例患者中IgA肾病36例（占60．0％），非IgA肾病24例（占40．0％，其中系膜增生性肾小球肾炎12例，微小病变4例，膜性肾病3例，局灶增生型紫癜性肾炎2例，局灶节段性肾小球硬化症1例，乙肝病毒相关性膜性肾病1例，急性肾小管间质损伤1例）。IgA肾病组肾小球病理损伤评分明显高于非IgA肾病组（P〈0．05）；二分类Logistic回归分析提示血清IgA水平是预测无症状性血尿患者发生IgA肾病的独立预测因子EP=0．039，OR=1．909，95％CI（1．0343．525）]，ROC显示曲线下面积（area under curve，AUC）为0．703[95％CI（0．547-0．859）]，最佳切点值为1．775g／L。结论无症状性血尿患者病理类型以IgA肾病为主，临床表现与病理损伤程度并不完全一致。IgA肾病患者肾小球病变更明显，肾活检有助于诊断和预后评估。血清IgA水平可能是预测kA肾病发生的独立预测因素。
- 林冲云林峥郭春花许春梅
- 关键词：血尿肾活检IGA肾病
- 慢性肾脏病患者接种乙肝疫苗疗效研究被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）早中期（CKD1～3期）、晚期（CKD4～5期）患者接种乙肝疫苗后的反应情况,明确CKD患者接种乙肝疫苗的最佳时期,使CKD患者产生主动免疫抵御HBV感染。方法：对乙肝两对半全阴性的慢性肾脏病早中期、晚期患者接种乙肝疫苗,观察两组患者乙肝表面抗体的阳转率及抗体滴度高低情况,同时,将CKD早中期组分为接受或未接受激素/免疫抑制剂两组,所有CKD患者再分为男性、女性两组,分别对上述分组进行比较,观察各组患者乙肝表面抗体的阳转率及抗体滴度高低情况。结果：（1）CKD早中期患者接种乙肝疫苗后,乙肝表面抗体阳转率明显高于CKD晚期患者,且抗体滴度明显高于CKD晚期组。（2）在CKD早中期组中接受或未接受激素/免疫抑制剂治疗的患者中抗体阳转率差异无统计学意义,但接受激素/免疫抑制剂组抗体滴度更高。（3）性别不是影响乙肝疫苗接种效果的因素。结论：CKD早中期患者接种乙肝疫苗疗效优于CKD晚期患者,激素及免疫抑制剂治疗不影响CKD早中期患者接种乙肝疫苗的疗效,性别不影响接种效果。
- 王福珍吴森超丘昭文许春梅郭春花林文静林冲云朱杰王朝晖
- 关键词：慢性肾脏病乙肝疫苗抗体阳转率
