王文 作品数:10 被引量:64 H指数:5 供职机构: 湖南省人民医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
学生体质综合评价研究综述 被引量:5 2010年 关于学生体质综合评价的研究,各学者所采用的评价指标体系和评价方法不完全一样。为科学合理地建立学生体质综合评价体系,本文采用文献资料法从学生体质综合评价指标的选择、指标权重的分配方法和各种评价方法在综合评价中的运用等方面进行综述,以便为进一步研究学生体质综合评价方法提供科学依据。 王文 杨土保 张吉吉 蔡韵关键词:卫生统计 综合评价 体质 非小细胞肺癌术后并发呼吸衰竭影响因素分析和静息肺功能检测临床价值 被引量:5 2015年 目的探讨非小细胞肺癌术后并发呼吸衰竭的危险因素,评估静息肺功能检测的临床价值。方法选择2012年1月—2014年5月在湖南省人民医院治疗的非小细胞肺癌并发呼吸衰竭60例为观察组,选择同期术后未发生呼吸衰竭的非小细胞肺癌120例为对照组。分别记录患者的一般资料,并对呼吸衰竭危险因素进行logistic回归分析,比较两组静息肺功能指标。结果两组年龄、吸烟率、合并慢性阻塞性肺疾病、术前肺功能、手术时间、切除范围及严重并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组静息肺功能指标肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大自主通气量、用力呼气25%和50%肺活量瞬间流速、最大呼气流量和最大呼气中期流量均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。年龄、术前肺功能障碍程度、全肺切除和术后严重并发症是非小细胞肺癌术后并发呼吸衰竭的高危因素(P<0.05,P<0.01)。结论针对非小细胞肺癌术后并发呼吸衰竭的高危因素,临床可以通过检测静息肺功能来评估患者呼吸功能,指导临床制定治疗方案。 陈雄 王文 张静 林士军关键词:呼吸功能不全 呼吸功能试验 低剂量螺旋 CT 扫描联合血清蛋白指纹图谱检测在肺癌早期诊断中的临床应用 被引量:5 2015年 目的:研究低剂量螺旋 CT (30 mA)扫描联合蛋白指纹图谱检测诊断早期肺癌的临床价值。方法应用表面增强激光解析电离化飞行时间质谱技术,分析50例肺癌患者和50例健康志愿者的血清,获得蛋白表达图谱,建立肺癌诊断模型。对30例肺部肿块患者进行低剂量 CT扫描联合血清蛋白质谱分析检测。结果应用表面增强激光解析电离化飞行时间质谱技术构建血清蛋白指纹图谱,在4763.26 m/z 、9725.37 m/z 、11534.16 m/z 和15335.22 m/z 蛋白峰构建一个肺癌诊断模型。盲筛分析显示诊断模型对肺癌诊断敏感性和特异性分别为75.0%和90.0%。低剂量 CT 筛查与低剂量 CT 联合蛋白指纹图谱分析对肺癌诊断的准确度分别为73.9%和85.7%。结论低剂量螺旋 CT 扫描联合血清蛋白质指纹图谱技术筛查早期肺癌具有较高的敏感度和准确度,对早期诊断肺癌有积极的临床意义。 王文 杨劲松 李长江 刘宇 张志功 刘一骐关键词:低剂量螺旋CT 蛋白指纹图谱 肺癌 低剂量螺旋 CT 扫描在肺癌早期诊断中的临床应用 被引量:5 2015年 目的:研究低剂量螺旋 CT 扫描在肺癌早期诊断中的临床应用。方法对常规剂量CT(100 mA —200 mA)肺部检查发现肺部肿块的60例患者,应用低剂量CT(40 mA 、30 mA 、20 mA)进一步筛查评估,分别统计肺癌诊断准确率。结果常规剂量CT对肺癌诊断准确率为78.7%,低剂量 CT40 mA 、30mA、20mA组对肺癌诊断准确率分别为75.6%、70.3%、55.6%;低剂量CT40mA 组、低剂量 CT30 mA 组与常规剂量 CT 组肺癌诊断准确率比较差异无显著性(χ^2=0.12、0.79,P>0.05),低剂量 CT20 mA 组与常规剂量CT组肺癌诊断准确率比较差异有显著性(χ^2=5.09,P<0.05)结论低剂量螺旋CT 30 mA)扫描有较高的敏感性,较低的辐射量,可用于肺癌早期筛查。 王文 杨劲松 张志功 刘建滨 郭一清 刘一骐关键词:低剂量螺旋CT 肺癌 恶性肿瘤 早期筛查 电视胸腔镜手术在孤立性肺结节诊断和治疗中的价值 被引量:4 2015年 目的:探讨电视胸腔镜手术在孤立性肺结节诊治中的价值。方法对43例行电视胸腔镜手术(A 组)治疗和42例行常规开胸手术(B 组)治疗的孤立性肺结节患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者手术均获得成功,无围术期死亡。 A 组患者在切口长度、术后止痛药物用量等方面优于 B 组,在手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、淋巴结清扫数量,并发症发生率等方面与 B 组比较差异无显著性。结论应用电视胸腔镜手术诊治孤立性肺结节减少了创伤和疼痛等不适,并且手术效果良好。 王文 杨劲松 张志功 周亚夫 刘一骐 周庆关键词:孤立性肺结节 电视胸腔镜手术 胸腔镜外科 开胸手术 肺癌 电视胸腔镜与小切口开胸手术治疗非小细胞肺癌对比分析 被引量:8 2015年 目的:探讨电视胸腔镜辅助手术治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法对62例行电视胸腔镜手术(胸腔镜组)治疗和50例行小切口开胸手术(小切口开胸组)治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中失血量、淋巴结清扫的数量、术后72 h内引流量,引流管留置时间和住院时间。结果胸腔镜组手术时间显著长于小切口开胸组(P<0.01),术中出血量、术后72 h内的胸管引流量、引流管留置时间和住院时间均显著少于小切口开胸组(P<0.01),术中清扫淋巴结的数量与小切口开胸组比较差异无显著性(P>0.05)。结论可手术的非小细胞肺癌患者应用电视胸腔镜手术治疗能达到开胸手术的根治要求,且具有创伤小,恢复快、住院时间短、并发症少等优点。 王文 杨劲松 周亚夫 张志功 刘一骐 周庆关键词:非小细胞肺癌 电视胸腔镜手术 小切口开胸手术 恶性肿瘤 四种综合评价方法在湖南省7~18岁学生体质评价中的比较研究 被引量:18 2010年 目的采用TOPSIS法、秩和比法、密切值法和灰色关联法等四种综合评价方法对1985~2005年湖南省7~18岁学生体质状况进行综合评价;探索一种科学、实用、规范且适合我国学生体质的组合评价方法。方法利用1985~2005年湖南省7~18岁学生体质与健康监测数据,分别采用TOPSIS法、秩和比法、密切值法、灰色关联法对不同年龄、性别的学生体质在各监测年份状况进行综合评价,并将各种评价结果进行组合评价,进而提出优化的学生体质综合评价组合方法。结果 TOPSIS法、密切值法、灰色关联法、秩和比法对1985~2005年湖南省7~18岁男生体质评价的排序结果依次为2000年、1995年、1991年、1985年和2005年;湖南省7~18岁女生体质评价的排序结果依次为1991年、1995年、2000年、1985年和2005年;四种方法在男生和女生的排序结果基本一致。结论 TOPSIS法、秩和比法、密切值法、灰色关联法的排序结果具有良好的一致性,均可应用于学生体质的综合评价。组合评价较单一评价方法更全面、客观。 王文 张喆 蔡韵 牛子儒 张星南 王斌 吴琳琳 杨土保关键词:综合评价 学生体质 TOPSIS法 密切值法 灰色关联法 肺大泡切除后不同胸膜固定术对患者术后疼痛及生活质量的影响 被引量:4 2014年 目的探讨肺大泡切除后不同胸膜固定术对患者术后疼痛及生活质量的影响。方法选取我院收治的58例电视胸腔镜下肺大泡切除患者为研究对象,双数字法随机分成A、B两组,每组29例。A组采用机械法(胸膜剥脱术),B组采用化学法(红霉素法)。记录两组患者术中出血量、镇痛剂使用量、胸管引流量、术后住院时间等指标,对比其术后VAS评分、SF-36评分及并发症发生情况。结果 1两组患者术中出血量对比无统计学意义(P>0.05);此外,A组术中镇痛剂使用量、胸管引流量及术后住院时间对比均优于B组(P<0.05);2A组术后VAS评分为(2.66±1.09)分,明显低于B组的(5.87±2.58)分,组间对比差异明显(P<0.05);且A组生活质量评估表中各项评分均高于B组(P<0.05);3两组术后并发症对比无统计学意义(P>0.05)。结论对胸腔镜下肺大泡切除术患者术后行胸膜剥脱术,可有效提高患者生活质量、减轻其痛苦,具有临床推广价值。 王文关键词:肺大泡 胸膜固定术 术后疼痛 生活质量 胸腺瘤术后生存期的相关影响因素分析 被引量:1 2018年 【目的】探讨影响胸腺瘤术后生存期的相关因素。【方法】选择2003年1月至2007年2月于本院行手术治疗的胸腺瘤患者127例为研究对象,随访至今。收集患者临床资料,选取患者的临床表现、WHO组织学分型、临床切除状态、手术切除范围、有无合并重症肌无力、Masaoka分期,疾病是否进展或是否死亡等指标为影响患者术后生存期的因素,并对其进行单因素及多因素非条件Logistics回归分析。【结果】127例患者,死亡10例,男6例,女4例。死亡患者WHO组织学分型B2型1例、B3型2例、C型7例;Masaoka分期Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期7例,合并重症肌无力7例;临床切除状态R0为2例、R1为3例、R2为5例;单纯胸腺切除6例、胸腺加纵隔脂肪切除3例、胸腺加纵隔脂肪和心包垫切除1例。单因素分析显示手术切除范围、肿块大小、WHO组织学分型、Masaoka分期、临床切除状态以及合并重症肌无力与无进展生存期(PFS)、总生存数(OS)存在显著相关(P〈0.05),年龄与OS显著相关(P〈0.05);全切的Ⅱ期胸腺瘤中,术后辅助性放疗对OS和PFS均无影响(P〉0.05)。非条件Logistic回归分析显示:手术切除范围、肿块大小、WHO组织学分型、Masaoka分期、临床切除状态以及合并重症肌无力与PFS存在显著相关,且为OS预测因素(P〈0.05)。【结论】胸腺加纵隔心包垫切除、肿块大、Masaoka分期、WHO组织学分型、临床切除状态、合并重症肌无力是胸腺瘤患者主要的预测因素;且对于Ⅱ期胸腺全切患者术后放疗并无延迟生存期的作用。 周亚夫 刘文亮 张志功 颜建华 王文 周文武关键词:手术后期间 存活率 全胸腔镜肺叶切除术与传统开放式肺叶切除术在Ⅰ、Ⅱ期肺癌治疗中的对比研究 被引量:15 2016年 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术与传统开放式肺叶切除术在Ⅰ、Ⅱ期肺癌治疗中的临床疗效及价值。方法选取Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者130例为研究对象,随机分为全胸腔镜肺叶切除术组和开放式肺叶切除术组各65例,比较两组手术方式的手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间以及淋巴结清扫数目。结果所有患者均顺利完成手术,围手术期未发生死亡病例,无严重并发症发生;全胸腔镜肺叶切除术组淋巴结清扫数目为(17.6±4.2)个,开放式肺叶切除术组为(17.1±3.5)个,差异无显著性(P>0.05);全胸腔镜肺叶切除术组手术时间为(133.9±22.1)分钟,引流管留置时间(6.2±2.2)天,住院时间为(11.4±2.6)天,术中出血量为(101.2±34.0)ml;开放式肺叶切除术组为(160.5±20.6)分钟,引流管留置时间(7.8±2.0)天、住院时间为(14.3±3.0)天、术中出血量为(180.4±42.0)ml;差异均有显著性(P<0.05)。结论与传统开放式手术相比,全胸腔镜肺叶切除术在Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者中具有较佳的疗效及安全性,能减少术中出血量,缩短术后住院时间,且不增加并发症的发生,做到相应淋巴结的清扫。 周亚夫 颜建华 冯键 王文 张志功 杨劲松关键词:电视胸腔镜 全胸腔镜肺叶切除术