杨永梅
- 作品数：7 被引量：71H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金国家自然科学基金浙江省哲学社会科学规划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医疗卫生监管对医院违法影响的实证分析——基于社会办医增长视角被引量：5
- 2018年
- 基于2007-2015年我国医院违法案件发生比例、社会办医院占所有医院比例、医院违法罚款金额、监管技术人员数量及政府卫生支出情况等变量,进行多元回归分析。结果显示:社会办医数量增长对医院违法率的影响显著为正,但在控制政府卫生支出后,监管技术人员数量、受教育水平及罚款金额对医院违法案件率的影响显著为负。对此认为:尽管社会办医院数量的增加使医院违法案件不断上升,但在政府卫生投入不断增长的趋势下,加强医疗服务监管有助于降低医院违法率。因此,政府在鼓励社会办医的同时,应提高医疗卫生监管水平,引导我国社会办医健康发展。
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- 关键词：社会办医
- 温州市公立与民营医院经营效率比较研究被引量：4
- 2017年
- 目的:对民营医院和公立医院经营效率进行比较,探讨民营与公立医院运营效率。方法:运用数据包络分析的Malmquist指数模型对温州市50家民营医院和41家公立医院2010-2013年连续4年的效率变动进行测量分析。结果:民营医院平均生产率变动为1.312,而公立医院为1.015,由于技术变动和规模效率原因,民营医院相对于公立医院更接近生产率前沿。结论:民营医院经营效率高于公立医院的主要原因在于民营医院较高的规模报酬,技术进步及对医院管理的重视,但人才仍是限制民营医院发展的根本。同时,应适当控制公立医院规模,注重市场资源配置作用和提高医院管理水平。
- 杨永梅
- 取消药品加成后公立医院内部运行机制变革与绩效改进被引量：25
- 2017年
- 回顾了药品加成制度的历史沿革及其给医院经营管理带来的影响，指出取消药品加成的主要意义在于使医院的经营管理摆脱商业思维，使医生的临床决策回归医疗行为，使医疗服务价格体现医护人员的劳动价值。取消药品加成后，医院需要通过内部运行机制的变革，实现医院绩效的改进。
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- 关键词：药品加成绩效改进
- 医保支付方式对医生行为约束的路径分析被引量：13
- 2015年
- 中性的医保支付方式既可以实现医保资金的成本效益,又可以使医生在医疗服务中遵循患者健康收益最大化原则。由于医生代理人职能的不完善,完全的预付费用和按费用支付都无法抑制医生的目标收入和诱导需求。以第三方支付为主的基本医疗服务中,采取以诊疗效率相关的预付费用为基础,混合以边际成本小于边际费用及平均费用支付的支付,不仅可以弥补医生服务成本,还可以约束医生诱导需求等行为,完善医生代理人作用,使医保支付趋近中性。
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- 关键词：医生行为
- 医保支付对医生行为影响的经济分析被引量：11
- 2016年
- 分析医保支付方式对医生行为的影响,探索完善医生代理人作用的最优医保支付方式。根据经济学中的成本效用理论推导中性医保支付方式的经济学原理,从而验证经济中性支付方式存在以及对医生行为影响的可能性。证明采取以医疗服务数量无关的预付制为基础,混合以边际成本小于边际费用的按成本支付制度可以实现医保支付的中性。这种支付制度不仅能促进医生完善其代理人作用,而且有助于抑制医生诱导需求和参保人的道德风险。
- 杨永梅
- 关键词：医生行为
- 地区医院集聚与医疗费用研究——基于某市11区县面板数据的实证分析被引量：2
- 2017年
- 目的:通过对浙江省某市11区(县)医院聚集和人均门诊检查检验费及医药费的增长分析,探讨区域医院聚集规模对医疗费用的影响程度。方法:采用随机截距模型对样本地区2009年~2014年的数据进行REML回归分析,地区医院床位数每增加1张,门诊患者次均检查检验费和医药费显著上涨0.006%和0.011%。结果:地区医院聚集不仅没有产生技术外溢,提高资源聚集的技术效率,反而降低了医院技术效率,促进了医疗费用的上涨。因此,政府区域卫生规划在考虑卫生服务可及性的同时,也应考虑投入绩效,减少地区医疗资源重复建设,鼓励优质医疗资源共享,提高医疗资源使用效率。
- 杨永梅
- 关键词：区域卫生规划技术效率
- 咸阳市农村老年慢性病患者健康相关生命质量及影响因素分析被引量：12
- 2015年
- 目的:研究咸阳市农村老年慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素。方法:利用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对陕西省咸阳市二县农村老年慢性病患者进行测量。结果:农村老年慢性病患者较早受到慢性病的影响,农村老年慢病患者EQ-5D指数和EQ VAS值较低;慢性病对农村老年人疼痛/不舒服及焦虑/沮丧的影响大于其他维度;家庭支持程度高和支付能力较好的农村老年慢性病患者健康相关生命质量较高。结论:应在农村积极组织慢性病知识宣教,提高农村基层卫生机构服务和管理水平,鼓励农村居民就近就业,增强农村老年慢病患者的家庭支持,建立农村老年慢性病医疗保障制度,以提高农村老年慢性病患者健康相关生命质量。
- 杨永梅
- 关键词：慢性病管理生命质量
