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法洛四联症患儿围手术期维生素D水平与临床结局的关系被引量：1: 2020年; 目的了解法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿围手术期维生素D水平,分析其与术后临床结局的关系。方法随机纳入21例TOF患儿,留取5个时间点(术前、术后即刻及术后24、48、72 h)的静脉血,采用液相色谱-质谱法(liquid chromatography/mass spectrometry,LC/MS)测定血25羟维生素D 25-hydroxyvitamin D,25(OH)D水平(<20 ng/mL为维生素D缺乏),分析其与患儿术后临床结局指标的关系。结果21例TOF患儿的中位年龄为0.66岁,基线25(OH)D为(25.1±9.2)ng/mL(1 ng/mL=0.40 nmoL/L)。术前维生素缺乏4例(19%),术后即刻维生素缺乏17例(81%)。不同时间点25(OH)D水平的差异有统计学意义(P<0.01);控制体外循环时间后25(OH)D水平的差异无统计学意义(P>0.05)。术前维生素D缺乏与正常患儿的住院时间、心脏重症监护室(cardiac intensive care unit,CICU)时间和手术死亡率无明显相关(P>0.05)。所有时间点25(OH)D曲线下面积与住院时间、CICU时间和住院费无显著相关(P>0.05)。结论TOF患儿存在维生素D缺乏现象,体外循环对术后25(OH)D水平有显著影响;维生素D缺乏可能增加患儿对高级抗生素和血管活性药物的需求。; 叶秀霞姜川洪海筏孙建华步军黄红贝斐; 关键词：25羟维生素D 法洛四联症围手术期

内脏异位综合征心血管畸形的解剖特征和Fontan手术的疗效观察被引量：2: 2015年; 目的总结内脏异位综合征患者的解剖特征及Fontan手术的临床疗效。方法回顾性分析上海儿童医学中心心脏中心2008年9月至2013年9月收治的81例内脏异位综合征患者住院病例资料。其中男49例、女32例,中位手术年龄3.79(2.07~13.02)岁,体重14.8(10.0~36.0)kg,术前血氧饱和度81%(63%~97%)。结果右心房异构70例,左心房异构11例;合并右位心16例,单心房50例;单心室44例,圆锥动脉干畸形40例,肺动脉瓣狭窄72例,肺动脉闭锁8例,双侧上腔静脉54例;共同房室瓣61例。行分期Fontan手术57例,一期Fontan手术24例;手术方法包括心房内/外管道法17例、外管道法48例、心内侧隧道法14例和自体肺动脉下拉法2例;术后早期死亡15例。术后并发症包括:15例发生低心排血量综合征,35例发生肝功能不全,50例行腹膜透析术,28例发生心律失常;出院前血氧饱和度89%(78%~98%)。门诊随访2~72个月,随访总数64例,2例患者因血栓形成行外管道置换术。结论内脏异位综合征患者以右心房异构居多,与西方国家文献报道差别较大。Fontan手术仍然是该疾病的主要治疗方式,严格的适应证准入是提高临床疗效的关键。; 刘巍刘锦纷张海波洪海筏孙琦陈会文; 关键词：FONTAN手术心血管畸形

动脉导管和肺循环血流动力学胚胎学基础研究: 目的：动脉导管（Ductus Arteriosus, DA）和肺循环出生前后具有完全不同的血流动力学改变。为何这两类位置比邻、结构相似的血管组织出生前后具有截然不同的血流动力学，一直是研究的热点和难点。以往的研究侧重于两...; 洪海筏; 关键词：动脉导管肺循环血流动力学胚胎学钙离子离子通道; 文献传递

补肾健脾法联合耳穴压豆早期干预治疗儿童身高偏矮30例临床研究: 2023年; 目的观察补肾健脾法联合耳穴压豆早期干预治疗身高偏矮儿童的临床疗效。方法将身高偏矮60名儿童作为受试对象,将患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予均衡营养饮食、规律充足的睡眠、适量的户外运动干预。治疗组在此基础上,给予中药内服补肾健脾联合耳穴压豆综合干预。结果干预后两组患儿的身高、体重、身高标准差数值(Height Standard Deviation Values,HtSDS)、类胰岛素生长因子1(Insulin-like Growth Factor 1,IGF-1)水平的增长均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组身高年生长速度(Grow Velocity,GV)、类胰岛素生长因子-1变化量(ΔIGF-1)更为明显,且具有统计学差异(P<0.01),而年骨龄变化量无显著差异(P>0.05)治疗过程中未发现明显不良反应。结论补肾健脾法联合耳穴压豆法在不明显加速儿童骨龄的情况下,可以有效促进身高偏矮患儿的身高增长,促进IGF-1水平的升高,且用药相对安全。中医预防治疗儿童身高偏矮的临床疗效明显,值得在今后的临床工作中推广。; 蔡燕李莲嘉洪海筏孙露徐卉卉; 关键词：治未病补肾健脾儿童

新生儿体外循环术中左心耳内翻致术后肺高压危象: 先心术中左心耳内翻(ILAA)致术后肺高压危象(PHC)是十分罕见的并发症。我们报道1例男性新生儿患者,在体外循环(CPB)下行室间隔、房间隔修补、主动脉缩窄矫治术,术后多次出现PHC,经胸超声检查发现左房内一个高回声'...; 赵琦峰胡型锑夏杰刘锦纷洪海筏杜杰; 关键词：肺高压危象左心耳内翻先天性心脏病体外循环; 文献传递

采用儿童生存质量测定量表分析功能性单心室术后患儿的生存质量被引量：1: 2021年; 目的探讨功能性单心室手术后患儿的生存质量。方法采用儿童生存质量测定量表(pediatric quality of life inventory,PedsQL)4.0中文版普适性量表对77例5~12岁功能性单心室手术后的患儿及其家长(实验组)进行横断面分析,以1583名健康儿童的资料作为对照组。比较实验组与对照组的量表评分,对实验组5~7岁和8~12岁患儿的自评表和家长报告表得分之间的相关性与一致性进行Pearson相关分析和组内相关系数分析。结果实验组患儿的自评表和家长报告表评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。5~7岁患儿的自评表与家长报告表之间在总分、情感功能、社会功能和学校表现方面的一致性均较好,并且具有高度相关性;8~12岁患儿自评表和家长报告表在各方面的一致性均较差,相关性低。结论功能性单心室手术后患儿的生存质量明显差于健康儿童,因此需要对患儿的生理和心理方面进行干预。当患儿无法评估生存质量而使用家长报告表时,应该考虑年龄对患儿和父母评分一致性的影响。; 王婷婷叶秀霞陈伟敏和永瑞秦荣周振发洪海筏; 关键词：功能性单心室儿童

胚胎环境下动脉导管、肺小动脉和主动脉钙离子浓度变化的体外实验研究被引量：1: 2007年; 目的了解胚胎低氧环境下动脉导管平滑肌细胞(ductus arterious smooth muscle cell,DASMC)、肺小动脉平滑肌细胞(small pulmonary artery smooth musclecell,SPASMC)及相对照的主动脉平滑肌细胞(aorta smooth muscle cell,AOSMC)内钙离子浓度的变化差异。方法培养孕期120d左右胎羊的DASMC、SPASMC和AOSMC。应用特异性的Ca2+荧光指示剂Fluo-3-AM负载细胞,通过激光共聚焦显微镜动态观察模拟胚胎低氧环境下三类细胞游离Ca2+浓度的变化。结果DASMC从正常氧环境转换到低氧环境后3min,细胞内荧光强度(FI)开始降低(P<0.01),并在第8min降至最低点;SPASMC从正常氧环境转换到低氧环境后2min,FI开始升高,并在第9min升至最高点;AOSMC从正常氧环境转换到低氧环境后,其FI浓度保持不变(P>0.05)。结论在胚胎低氧环境下,DASMC胞内游离钙离子浓度降低、SPASMC胞内游离钙离子浓度升高,而AOSMC胞内游离钙离子浓度保持不变。; 洪海筏陈会文孙彦隽刘锦纷; 关键词：动脉导管肺小动脉胚胎钙离子浓度

功能性单心室患儿与健康儿童的心肺功能比较: 2021年; 目的探讨Fontan术后功能性单心室患儿的心肺功能。方法采用无创性检查心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)评估39例6~18岁Fontan术后功能性单心室患儿的心肺功能,以健康儿童作为对照。结果功能性单心室组和健康对照组的一般人口学数据的差异无统计学意义(P>0.05)。CPET核心指标检测结果显示:功能性单心室组和健康对照组无氧阈状态下摄氧量实测值分别为(15.6±4.6)mL/(min·kg)和(29.1±6.4)mL/(min·kg),占预测峰值百分比分别为(39.3±11.1)%和(71.0±14.0)%;极限状态下摄氧量实测值分别为(23.7±5.3)mL/(min·kg)和(43.5±7.5)mL/(min·kg),占预测峰值百分比分别为(59.9±13.6)%和(107.0±17.0)%,组间差异均有统计学意义(P<0.0001)。结论Fontan术后功能性单心室患儿的心肺功能明显落后于健康儿童,建议对此类患儿进行运动干预以改善生存质量。; 严欣欣周振发陈伟敏王婷婷洪海筏; 关键词：功能性单心室心肺运动试验 FONTAN手术儿童

复杂先天性心脏病的产前干预治疗被引量：1: 2005年; 胚胎期间异常的血流方式会造成继发性的胎儿宫内心房、心室和大血管异常[1-3].此类病变仍是复杂先天性心脏病(先心病)外科领域需要攻克的难题之一,因其不仅导致病儿出生后病死率高,而且病儿往往缺少实施一期根治手术的条件.; 洪海筏刘锦纷; 关键词：复杂先天性心脏病干预治疗血管异常产前胚胎期外科领域

小儿体外循环前后中性粒细胞弹性蛋白酶的动态变化及其意义: 目的:通过对室间隔缺损(VSD)伴和不伴肺动脉高压(PH)病例体外循环前后中性粒细胞激活的标志物中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)的动态观察,来探讨体外循环前后中性粒细胞激活的程度及其意...; 洪海筏王胜利胡型锑赵曙光杨美高黄宪平; 文献传递

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洪海筏

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