徐军
- 作品数：9 被引量：15H指数：2
- 供职机构：建湖县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟烷复合咪达唑仑对小儿全麻术后躁动的影响被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨研究七氟烷复合咪达唑仑对减轻小儿全麻术后躁动的临床效果和安全性。方法:选取我院86例拟行全身麻醉择期手术的患儿,随机分为两组,对照组为七氟烷组,观察组为七氟烷复合咪达唑仑组,比较两组患儿的各项临床指标。结果:观察组患儿心率和血压明显低于对照组(P<0.05),而血氧饱和度相比无显著性差异(P>0.05)。观察组患儿躁动的发生率和躁动程度均明显低于对照组(P<0.05)。同时术后仅3例患儿发生呕心呕吐,患儿无呼吸抑制等不良情况发生。结论:七氟烷复合咪达唑仑显著降低了小儿全麻术后躁动的发生率,有效的降低了麻醉意外情况的发生,提高了麻醉的安全性,值得推广。
- 徐军
- 关键词：咪达唑仑七氟烷小儿麻醉术后躁动
- 支气管堵塞器和双腔管对肺顺应性的影响被引量：2
- 2014年
- 近年来，对于胸外科食道患者手术治疗中，主要采用肺隔离技术以达到单肺通气，确保健侧肺的有效通气和防止受患侧肺的分泌物污染[1]。肺隔离技术主要有两种，一种是插入双腔支气管导管，另一种则是通过单腔气管插管插入支气管阻塞器。目前，临床上多应用双腔导管插管技术，而支气管阻塞器是一种新型的单肺通气技术，仍在不断渗入中。为了研究支气管阻塞器和双腔支气管导管对于肺顺应性的影响，选取50例胸外科食道手术患者为研究对象，具体报道见如下。
- 徐军李同王维林王蓉裴学坤
- 关键词：双腔管肺顺应性
- 超声引导下坐骨神经加隐神经阻滞全身麻醉在老年足踝部骨折手术中的应用
- 2022年
- 目的探讨对老年足踝部骨折手术患者采用超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞全身麻醉的效果。方法选择建湖县人民医院2020年1月至2022年1月收治的切开复位内固定术治疗的老年足踝部骨折手术患者60例,以麻醉方式不同分为采用腰硬联合麻醉的对照组(n=30)与采用超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞全身麻醉的观察组(n=30)。比较两组感觉与运动阻滞效果,通过监测麻醉前后的收缩压、舒张压、心率来评估血流动力学指标改变,评估两组术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,并通过统计不良反应发生率及止血带耐受率来评估麻醉方案的安全性。结果观察组的感觉、运动神经阻滞起效时间均短于对照组,维持时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、18 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉后收缩压、舒张压均高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(6.67%vs33.33%,P<0.05)。两组止血带耐受率比较差异无统计学意义(96.67%vs 93.33%,P>0.05)。结论对老年足踝部手术患者采用超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞全身麻醉方案,能够延长阻滞时间,减轻患者术后疼痛,可维持患者的血流动力学指标稳定,并可减少不良反应发生风险。
- 钱怡蒋玉荣李同徐军裴学坤王维林
- 关键词：腰硬联合麻醉坐骨神经隐神经全身麻醉
- 右美托咪啶臂丛阻滞对全麻下肩关节镜手术中应激反应及预后的影响
- 2023年
- 分析右美托咪啶臂丛阻滞对全麻下肩关节镜手术中应激反应及预后的影响。方法 选取2020年1月~2022年7月在我院实施全麻下肩关节镜手术的63例患者,随机分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组患者麻醉方法为全身麻醉+右美托咪啶泵注,观察组的麻醉方法为右美托咪啶复合罗哌卡因臂丛神经阻滞后全身麻醉,对比2组患者的术中应激反应、麻醉效果与预后情况。结果 观察组各项术中应激指标波动幅度显著小于对照组(P<0.05);两组麻醉苏醒期躁动评分、镇静评分和术后MMSE相比,差异显著(P<0.05),2组的不良反应比较,无显著差异(P>0.05)。结论 右美托咪啶臂丛阻滞可有效降低全麻下肩关节镜手术中应激反应,从而改善患者的临床预后。
- 裴学坤刘琳徐军王维林王蓉
- 关键词：右美托咪啶臂丛阻滞全麻肩关节镜应激反应预后
- 不同麻醉方式对老年髋关节置换术的血流动力学稳定性及术后认知功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 分析不同麻醉方式对老年髋关节置换术的血流动力学稳定性及术后认知功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月于江苏省建湖县人民医院治疗的102例老年髋关节置换术患者,以随机抽签法分为两组,各51例。对照组实施全身麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉,对比两组血流动力学指标、术后认知功能及认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率。结果 观察组T1、T2、T4时心率、舒张压、收缩压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h的简易精神状态评价量表(Mini Mental Status Examination,MMSE)(26.7±3.0)分高低于对照组(22.8±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h的POCD发生率(9.8%)低于对照组(25.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.318,P<0.05)。结论 采取腰硬联合麻醉,利于稳定老年髋关节置换术患者围术期血流动力学指标,可降低术后认知功能障碍发生率。
- 裴学坤徐军李同王维林王蓉刘琳
- 关键词：髋关节置换术全身麻醉腰硬联合麻醉
- 腹腔镜胆囊切除术的单纯全身麻醉和复合腹横肌阻滞的效果分析对比被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中全身麻醉和复合腹横肌阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)的应用效果。方法 随机选取2020年1月—2021年12月建湖县人民医院收治的80例LC患者为研究对象,行全麻复合TAPB者入观察组(n=40),行静吸复合麻醉者入对照组(n=40),对比两组患者的麻醉效果。结果 观察组术后4 h与术后1 d的视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入麻醉后监测治疗室5、10 min内,观察组的Ramsay镇静量表得分分别为(2.40±0.50)分、(2.28±0.45)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.015、6.707,P<0.05)。与T0时相比,T1~T3时两组心率、平均动脉压水平波动显著,观察组T1~T3时的心率、平均动脉压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在LC治疗期间,复合腹横肌阻滞有助于改善患者的Ramsay评分与术后疼痛问题,维持血流动力学稳定,且不会增加头晕、嗜睡等不良反应风险。
- 孙玉明李同徐军蒋玉荣裴学坤
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜全身麻醉
- 肺保护性通气对妇科腹腔镜手术患者肺换气功能、血清克拉细胞分泌蛋白16水平及预后的影响
- 2023年
- 目的分析肺保护性通气对妇科腹腔镜手术患者肺换气功能、血清克拉细胞分泌蛋白16(CC16)水平及预后的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选取2018年10月至2020年12月在盐域市建湖县人民医院行腹腔镜手术的妇科患者80例,按随机数字表法分为A、B组,每组40例。A组采用间歇正压机械通气模式进行肺保护性通气,B组采用全程通气模式进行通气,观察两组患者麻醉前、气腹10 min、气腹30 min、气腹停止5 min、术后2 h时患者肺换气功能、CC16水平及术后肺部并发症发生情况。根据患者是否发生肺部并发症进行分组,比较其肺换气功能、血清CC16水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对患者发生肺部并发症的预测价值。结果重复测量方差分析结果显示,A、B组肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO_(2))在时点因素、交互因素、组别因素中差异均有统计学意义(P<0.05);CC16则在时点因素、组别因素中差异有统计学意义(P<0.05)。根据对患者术后至出院期间的观察,A组有4例(10.0%)患者发生肺部并发症,B组有15例(37.5%)患者发生肺部并发症,两组发生并发症患者PA-aDO_(2)、CC16水平均高于未发生并发症患者[A组:(332.9±2.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(290.4±13.0)mmHg,(53.5±1.5)μg/L比(39.5±6.5)μg/L;B组:(339.1±8.8)mmHg比(330.7±17.9)mmHg,(41.5±4.2)μg/L比(39.7±5.8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PA-aDO_(2)、CC16预测A组患者发生肺部并发症的曲线下面积(AUC)为0.882、0.833,预测B组患者发生肺部并发症的AUC为0.885、0.731。结论肺保护性通气对妇科腹腔镜手术患者肺换气功能、血清CC16水平影响较小,患者发生肺部并发症概率较低。而肺换气功能、血清CC16水平对预测患者术后发生肺部并发症具有一定价值。
- 裴学坤徐军孙晓燕孙玉明
- 关键词：妇科外科手术腹腔镜间歇正压通气肺换气
- 不同剂量右美托咪定联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响被引量：1
- 2023年
- 目的分析右美托咪定剂量选择对腹腔镜胆囊切除术患者的影响,为麻醉管理提供参考。方法随机选取2021年6月一2022年5月建湖县人民医院收治的90例腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者,采用随机数表法进行分组,将患者分为A、B、C组,每组30例。3组患者均采取全麻复合腹横肌阻滞,麻醉方案的差异主要在于各组使用的右美托咪定剂量不同,A组剂量为0.3μg/kg,B组剂量为0.5μg/kg,C组剂量为0.7μg/kg。对比3组患者的麻醉效果。结果T4、T5时间点,C组患者的收缩压(systolic pressure,SBP)水平明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。T3、T4、T5时间点,C组患者的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)水平明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间段,A组的视觉模拟评分法(Visual Analog Scoring,VAS)评分T0(2.17±0.53)分、T1(1.85±0.48)分、T2(1.72±0.43)分、T3(1.68±0.33分)高于B组与C组,差异有统计学意义(T0:t_(A组vsB组)=4.717、t_(A组vsC组)=5.950,T1:t_(A组vsB组)=3.037、t_(A组vsC组)=4.165,T2:t_(A组vsB组)=3.186、t_(A组vsC组)=4.149,T3:t_(A组vsB组)=5.323、t_(A组vsC组)=6.608,P<0.05)。结论右美托咪定的剂量对患者的血流动力学指标有影响,综合考虑SBP、DBP、HR等指标的稳定性与患者的术后疼痛状况,本药最低有效剂量为0.5μg/kg。
- 徐军李同王维林孙玉明裴学坤
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术腹横肌平面阻滞血流动力学
- 9GTuohy针硬膜外穿刺在疼痛治疗中的应用被引量：1
- 2013年
- 传统的Tuohy针硬膜外穿刺后腰背痛发生率可达44％甚至更高。为减少腰背痛发生，选用细针（7G、8G腰穿针）进行硬膜外穿刺，但因针尖锐利，穿刺技术不易把握和判定，存在增加穿破硬脊膜而损伤脊髓的风险。本科制作9GTuohy针用于疼痛治疗的硬膜外穿刺，现报告如下。
- 王维林左小明徐军
- 关键词：硬膜外穿刺疼痛穿破硬脊膜穿刺技术损伤脊髓
