王维林
- 作品数：20 被引量：38H指数：2
- 供职机构：建湖县人民医院更多>>
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- 系膜小肠手术中腰-硬联合麻醉阻滞平面与牵拉反应关系分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨系膜小肠手术中腰-硬联合麻醉阻滞平面与牵拉反应的关系。方法 120例腰-硬联合麻醉下行系膜小肠手术的患者,按阻滞平面的不同分为:A组,阻滞平面高于T5;B组,等于T5;C组,等于T6;D组,低于T6。牵拉反应分Ⅰ-Ⅲ级,记录每组中牵拉反应情况。结果 A、B、C组中Ⅰ级牵拉反应的发生率明显高于D组(P<0.01),而Ⅲ级牵拉反应的发生率明显低于D组(P<0.01);A、B组中Ⅰ级牵拉反应的发生率明显高于C组(P<0.01),而Ⅱ级牵拉反应的发生率低于C组(P<0.01);A、B组间Ⅰ、Ⅱ级牵拉反应的发生率无明显差异(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉阻滞平面等于或高于T5时能有效地抑制系膜小肠手术中的牵拉反应。
- 周文李军王维林
- 关键词：腰-硬联合麻醉牵拉反应
- 硬膜外麻醉用于腹腔镜手术的可行性探讨被引量：1
- 2002年
- 王维林
- 关键词：硬膜外麻醉经腹腔镜胆囊切除术
- 支气管堵塞器和双腔管对肺顺应性的影响被引量：2
- 2014年
- 近年来，对于胸外科食道患者手术治疗中，主要采用肺隔离技术以达到单肺通气，确保健侧肺的有效通气和防止受患侧肺的分泌物污染[1]。肺隔离技术主要有两种，一种是插入双腔支气管导管，另一种则是通过单腔气管插管插入支气管阻塞器。目前，临床上多应用双腔导管插管技术，而支气管阻塞器是一种新型的单肺通气技术，仍在不断渗入中。为了研究支气管阻塞器和双腔支气管导管对于肺顺应性的影响，选取50例胸外科食道手术患者为研究对象，具体报道见如下。
- 徐军李同王维林王蓉裴学坤
- 关键词：双腔管肺顺应性
- 超声引导下坐骨神经加隐神经阻滞全身麻醉在老年足踝部骨折手术中的应用
- 2022年
- 目的探讨对老年足踝部骨折手术患者采用超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞全身麻醉的效果。方法选择建湖县人民医院2020年1月至2022年1月收治的切开复位内固定术治疗的老年足踝部骨折手术患者60例,以麻醉方式不同分为采用腰硬联合麻醉的对照组(n=30)与采用超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞全身麻醉的观察组(n=30)。比较两组感觉与运动阻滞效果,通过监测麻醉前后的收缩压、舒张压、心率来评估血流动力学指标改变,评估两组术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,并通过统计不良反应发生率及止血带耐受率来评估麻醉方案的安全性。结果观察组的感觉、运动神经阻滞起效时间均短于对照组,维持时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、18 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉后收缩压、舒张压均高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(6.67%vs33.33%,P<0.05)。两组止血带耐受率比较差异无统计学意义(96.67%vs 93.33%,P>0.05)。结论对老年足踝部手术患者采用超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞全身麻醉方案,能够延长阻滞时间,减轻患者术后疼痛,可维持患者的血流动力学指标稳定,并可减少不良反应发生风险。
- 钱怡蒋玉荣李同徐军裴学坤王维林
- 关键词：腰硬联合麻醉坐骨神经隐神经全身麻醉
- 超声引导下TAP阻滞对妇科腹腔镜手术患者麻醉效果及术后镇痛的影响
- 2023年
- 目的研究超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对妇科腹腔镜手术患者麻醉效果及术后镇痛的影响。方法选取80例妇科腹腔镜手术患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组采取常规静脉镇痛,研究组采取超声引导下TAP阻滞。比较两组手术麻醉效果、术中血流动力学、术后疼痛程度以及术后镇痛情况。结果研究组自主呼吸时间、呼之静眼时间及气管插管拔出时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组气腹建立后及术毕的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后2h、6h、12h、24h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后首次镇痛泵按压时间晚于对照组,术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞可显著提高妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果,维持患者术中血流动力学稳定,改善麻醉苏醒质量,并减轻术后疼痛感。
- 蒋玉荣王维林裴学坤
- 关键词：妇科腹腔镜手术超声引导腹横肌平面阻滞麻醉效果术后镇痛
- 右美托咪啶臂丛阻滞对全麻下肩关节镜手术中应激反应及预后的影响
- 2023年
- 分析右美托咪啶臂丛阻滞对全麻下肩关节镜手术中应激反应及预后的影响。方法 选取2020年1月~2022年7月在我院实施全麻下肩关节镜手术的63例患者,随机分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组患者麻醉方法为全身麻醉+右美托咪啶泵注,观察组的麻醉方法为右美托咪啶复合罗哌卡因臂丛神经阻滞后全身麻醉,对比2组患者的术中应激反应、麻醉效果与预后情况。结果 观察组各项术中应激指标波动幅度显著小于对照组(P<0.05);两组麻醉苏醒期躁动评分、镇静评分和术后MMSE相比,差异显著(P<0.05),2组的不良反应比较,无显著差异(P>0.05)。结论 右美托咪啶臂丛阻滞可有效降低全麻下肩关节镜手术中应激反应,从而改善患者的临床预后。
- 裴学坤刘琳徐军王维林王蓉
- 关键词：右美托咪啶臂丛阻滞全麻肩关节镜应激反应预后
- 不同麻醉方式对老年髋关节置换术的血流动力学稳定性及术后认知功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 分析不同麻醉方式对老年髋关节置换术的血流动力学稳定性及术后认知功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月于江苏省建湖县人民医院治疗的102例老年髋关节置换术患者,以随机抽签法分为两组,各51例。对照组实施全身麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉,对比两组血流动力学指标、术后认知功能及认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率。结果 观察组T1、T2、T4时心率、舒张压、收缩压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h的简易精神状态评价量表(Mini Mental Status Examination,MMSE)(26.7±3.0)分高低于对照组(22.8±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h的POCD发生率(9.8%)低于对照组(25.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.318,P<0.05)。结论 采取腰硬联合麻醉,利于稳定老年髋关节置换术患者围术期血流动力学指标,可降低术后认知功能障碍发生率。
- 裴学坤徐军李同王维林王蓉刘琳
- 关键词：髋关节置换术全身麻醉腰硬联合麻醉
- 联合腰麻硬膜外麻醉时硬膜外给药作用机制的探讨被引量：23
- 2002年
- 目的 :探讨联合腰麻硬膜外麻醉时硬膜外给药的作用机制。方法 :4 0例盆腔手术患者 ,随机分为 2组 ,Ⅰ组 (常规组 ,L2～ 3 常规硬膜外穿刺置管 ,成功后 ,注入 3ml 1- 2 - 1溶液 (1%丁卡因 5ml+2 %利多卡因 10ml+生理盐水 5ml混合液 )作试验剂量 ,无腰麻征象 ,则每隔 5min再注入 1- 2 - 1溶液 3ml 2次 ,Ⅱ组 (穿孔组 ) ,L2～ 3 联合穿刺 ,成功后蛛网膜下腔不注药 ,硬膜外腔置管后硬膜外腔注药 ,注药方法与Ⅰ组相同 ,观察两组病人 9ml1- 2 - 1溶液所产生的麻醉效果。结果 :Ⅱ组起效时间明显快于Ⅰ组 ,并产生较广泛的阻滞平面和良好的骶神经阻滞 ,两组间比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :穿孔组产生完善的麻醉效果 ,可能与少量局麻药可渗入蛛网膜下腔 ,发挥双重阻滞效应有关。
- 王维林吴进风
- 关键词：硬膜外给药联合腰麻硬膜外麻醉CSEA
- 术前术中两次硬膜外吗啡镇痛与术毕单次镇痛效果比较
- 2010年
- 目的探索术前术中2次硬膜外吗啡超前镇痛的有效性和可行性。方法将在硬腰联合阻滞麻醉下行全子宫切除手术患者60例随机分为两组,每组30例。I组:取吗啡2 mg用生理盐水稀释成8 mL,分别于切皮前15 min和进腹时将上述溶液4 mL(各含吗啡1 mg)注入硬膜外腔;II组手术结束时硬膜外腔一次性注入上述含2 mg吗啡的生理盐水8 mL。观察各组病例手术后2、4、8、12、18、24及36 h的视觉模拟评分(VAS),术后24 h内无痛患者病例数,麻醉后痛觉恢复时间,术后止痛药双氯酚酸纳栓(50 mg/粒)用量和不良反应发生情况。结果两组病例手术后2、4、8、12、18、24及36 h的视觉模拟评分(VAS),术后24 h内无痛患者病例数,麻醉后痛觉恢复时间,术后双氯酚酸纳栓(50 mg/粒)用量和不良反应发生情况比较,差异无显著性。结论术前术中2次硬膜外吗啡镇痛未能达预期超前镇痛的临床效果。
- 王维林李同
- 关键词：硬膜外超前镇痛吗啡全子宫切除局部麻醉
- 下腰段硬脊膜穿孔后硬膜外阻滞在麻醉中的应用
- 2001年
- 王维林吴进风
- 关键词：腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉
