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小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在老年患者下肢骨折手术中的应用被引量：8: 2008年; 目的:观察比较小剂量布比卡因在腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(CEA)用于老年患者下肢骨折手术中对循环功能的影响、麻醉效果及不良反应。方法:下肢骨折手术老年患者40例,年龄60- 89岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为CSEA组和CEA组,每组20例。CSEA组患者采用CSEA,CEA组患者采用CEA,观察两组患者麻醉前、麻醉后30分钟内SBP、DBP和HR的变化,局麻药的用量,麻醉起效时间,麻醉效果,手术时间,48hVAS评分及神经系统并发症的发生情况。结果:两组患者麻醉后的SBP、DBP均较基础值降低,但两组下降值均在基础值的20%以内,CSEA组麻醉起效快(P<0.05)。两组患者的HR麻醉前后无明显变化。CSEA组的局麻药用量明显少于CEA组(P<0.05)。两组患者的手术时间、麻醉效果、术后48hVAS评分以及术后神经系统并发症的发生情况比较差异无统计学意义。结论:老年患者下肢骨折手术应用小剂量布比卡因于CSEA中,麻醉作用快、用药量小,神经阻滞完善,镇痛效果确切,麻醉作用时间便于调控,只要控制好麻醉平面,对循环系统的影响较小,可以安全地应用于老年人下肢骨折手术的麻醉。; 陈永喜; 关键词：椎管内麻醉布比卡因

术后不同静脉镇痛方法对剖宫产术后疼痛的影响被引量：1: 2015年; 目的观察右旋美托咪啶辅助芬太尼用于剖宫产术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法择期脊椎-硬膜外麻醉下行剖宫产术病人60例,将病人随机分为两组(n=30):F组为芬太尼镇痛组:芬太尼15μg/kg+昂丹司琼8mg;D组为右旋美托咪啶组:右旋美托咪啶(批号10061434,江苏恒瑞医药)200μg+芬太尼15μg/kg+昂丹司琼8 mg,镇痛泵额定容量200 m L,背景量4.0 m L/h,bolus 0.5 m L,锁定时间15 min。观察两组剖宫产手术后1、2、4、8、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS);Ramsay镇静评分;患者自控镇痛按压次数;术后24 h时评价病人满意度及不良反应情况。结果剖宫产手术后的4、8、24 h的VAS评分,D组明显低于F组;而4、8、24 h的Ramsay镇静评分D组明显高于F组;手术后镇痛的综合满意度D组高于F组;手术后的瘙痒、恶心、呕吐发生率D组明显少于F组。D组、F组中的1 h的VAS评分与同组其他时间点比较低,有差异性;而Ramsay镇静评分与同组其他时间点比较则高,有差异性。其余两组各指标之间无统计学差异。结论右旋美托咪啶辅助芬太尼用于剖宫产术后PCIA的效果优于单独应用芬太尼,同时可以减少手术后的不良反应。; 陈永喜张霞朱跃坤陈红钱家骏; 关键词：右旋美托咪啶芬太尼剖宫产术 PCIA

腰麻-硬膜外联合麻醉不同穿刺点在剖宫产术中的应用被引量：1: 2008年; 目的:比较小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)行剖宫产术时选择L_(3-4)、L_(2-3)不同间隙穿刺对循环功能的影响。方法:选择80例择期剖宫产术产妇,随机均分为A组和B组,每组40例。A组选择L_(3-4)作为穿刺间隙行CSEA,B组选择L_(2-3)。分别检测推注局麻药后5min、10min、15min和20min时MAP、HR的变化;记录感觉阻滞平面;记录麻醉起效时间;观察推注局麻药到新生儿出生的时间(ID);记录新生儿出生1min、5min的Apgar评分;记录产妇术后48h视觉模拟评分(VAS)。结果:B组比A组在5min内上升的感觉阻滞平面快且广,20min后A组的麻醉平面与B组相比无显著性差异;两组的麻醉起效时间、新生儿出生后1min、5min的Apgar评分和两组产妇术后的VAS评分比较无显著性差异;A组产妇有3例发生低血压、B组有11例,A组血流动力学平稳。结论:小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉行剖宫产术时选择L_(3-4)间隙穿刺比L_(2-3)间隙穿刺麻醉平面上升慢、血压平稳、更安全。; 陈永喜; 关键词：布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉剖宫产

光棒引导气管插管的临床应用被引量：3: 2010年; 目的对光棒引导气管插管的操作方法及其有效性、安全性等进行探讨和评价。方法随机选择需气管插管全身麻醉的患者60例，其中男21例，女39例；年龄15～79岁，体重35～110kg，术前预测存在困难气道者3例。采用Tubestat光棒引导气管插管，观察并记录插管时间、插管次数、血流动力学变化及不良反应。结果60例患者中有57例使用光棒插管成功（95％）其中1次插管成功者38例（63％），试插2次成功者12例，试插3次成功者7例，插管失败3例（5％l插管时间（29．9l±24．21）s。插管后1min与麻醉前比较血流动力学变化无差异；术后诉有轻度咽喉痛者3例，未见其他与插管有关的并发症。结论光棒插管技术简单实用，容易掌握，成功率高，并发症少，可作为麻醉科常规气管插管方法。; 王耀明朱跃坤陈永喜张霞王爱民陈红; 关键词：光棒引导气管内插管方法

七氟烷呼气末浓度与新鲜气流量、蒸发罐刻度关系的观察: 2018年; 目的找到效率较高的新鲜气流量与蒸发罐刻度组合。方法将择期行气管插管全身麻醉患者90例随机分为A、B、C 3组。全麻诱导气管插管完成后5 min(T0),记录MAP、HR和BIS值,然后设置A组新鲜气流量2 L/min,七氟烷蒸发罐刻度为3%,B组为3 L/min和2%、C组为4 L/min和1.5%,每组30例,记录3组七氟烷呼气末浓度达到1.2%(即0.7 MAC)所需的时间(s),以及到达目标浓度后3分钟内(T1)MAP、HR和BIS的最低值。结果 3组患者七氟烷呼气末浓度达到1.2%(即0.7 MAC)所需的时间,A组小于B组,B组小于C组(P<0.05);比较3组患者T1时的MAP、HR、BIS比T0时下降的百分比,无统计学差异。结论较低新鲜气流量联合较高七氟烷蒸发罐刻度,其效率优于较高新鲜气流量联合较低七氟烷蒸发罐刻度。; 张霞朱跃坤陈永喜顾利华; 关键词：七氟烷呼气末浓度

食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用被引量：4: 2011年; 目的探讨食管引流型喉罩（PLMA）在腹腔镜胆囊切除术中应用的有效性和安全性,为第三代喉罩应用于该类微创手术提供参考.方法 40例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,体重指数〈25kg/m2,随机分为气管导管组（T组）和食管引流型喉罩组（P组）,每组20例.P组常规放置胃管并测定气道密闭压.观察两组插管（罩）的成功率及操作时间,插拔管时血压、心率变化,气腹前后呼吸参数变化,术中术后并发症的发生情况.结果两组插管时间相似,均无失败病例.P组较T组在插拔管时血流动力学变化小（P＜0.05）,术中术后并发症少.两组在气腹前后呼吸参数变化相似,组间比较无显著性差异;P组中平均气道密闭压大于气腹后平均吸气峰压（PIP）.结论 PLMA操作较简单,成功率高,通气与气管插管一样有效且血流动力学平稳,术中术后并发症更少,可安全地应用于非肥胖性腹腔镜胆囊切除术的患者.; 王耀明朱跃坤王科王爱民陈永喜; 关键词：食管引流型喉罩腹腔镜气管插管胆囊切除术

异丙酚复合小剂量利多卡因麻黄素在胃内窥镜的应用: 2008年; 目的:观察小剂量麻黄素加入异丙酚、利多卡因在胃内窥镜检查中对循环的影响。方法:将在静脉麻醉下行胃内窥镜检查患者45例,随机分为三组,A组,异丙酚组;B组异丙酚加利多卡因组;C组,异丙酚、利多卡因加麻黄素组。术中监测基础,检查中,检查后的SBP、HR、氧饱和度(SaO2)的变化,注射部位的疼痛。结果:A、B两组在胃内窥镜检查中,检查后与麻醉前SBP、HR基础值相比有显著差异(P<0.05),C组胃内窥镜检查中,检查后与麻醉SBP、HR前基础值相比无显著差异(P>0.05);A组静脉注射部位疼痛与B、C组相比有显著差异(P<0.05)。结论:静脉麻醉下行胃内窥镜检查时用异丙酚并复合小剂量的利多卡因加麻黄素可以减少注射部位的疼痛,更使得血流动力学稳定,更安全。; 陈永喜; 关键词：麻醉异丙酚利多卡因麻黄素

预注右旋美托咪啶对芬太尼呛咳反应的影响被引量：1: 2015年; 目的观察预注右旋美托咪啶对芬太尼引起呛咳反应的抑制效果。方法选择全身麻醉ASAⅠ~Ⅱ级90例患者,随机分为两组：右旋美托咪啶组（D组）45例和生理盐水组（N组）45例。D组麻醉诱导前静脉缓慢静滴右美托咪啶0.5ug/kg,时间超过10min;N组静滴相等量的生理盐水;静滴前为（T0）,静滴后为（T1）,两组在静滴后经静脉快速推注芬太尼7ug/kg,时间3s内推注完毕,然后推注顺式阿曲库铵0.2mg/kg,推注芬太尼1min后为（T2）,两分钟后推注丙泊酚1mg/kg,气管插管即刻为（T3）,然后经口腔明视下气管插管,同时气管内喷雾利多卡因,气管插管后1min为（T4）,2min为（T5）,3min为（T6）。观察：芬太尼快速推注后呛咳的发生率和程度、诱导前后（T0-T6）血流动力学的变化及相关并发症。结果呛咳发生率D组和N组分别为20%和40%,D组明显低于N组,并且呛咳的程度也比N组轻。（P〈0.05）,见表2。D组、N组的T3-T6各时点的SBP与T0比较,血压偏低有显著差异性（P〈0.05）;D组的T2与T0比较,血压偏低有显著差异性（P〈0.05）;D组与N组的T1、T2比较,血压变化有差异性（P〈0.05）。D组、N组的T3-T6各时点的心率与T0比较,心率偏低有显著差异性（P〈0.05）;D组的T2与T0比较,心率偏低有显著差异性（P〈0.05）;D组与N组的T2比较,心率变化有差异性（P〈0.05）;其余各组之间无差异性。结论右旋美托咪啶能够预防芬太尼引起呛咳反应,并能起到镇静、抗交感作用。; 陈永喜朱跃坤张霞陈红; 关键词：右旋美托咪啶芬太尼呛咳

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陈永喜

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