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腰硬联合麻醉在老年病人下肢手术中的应用被引量：7: 2010年; 目的观察腰硬联合麻醉在老年病人下肢手术中的应用。方法择期下肢手术老年患者60例随机分为布比卡因腰麻-硬麻联合麻醉组(A组)和利多卡因与罗哌卡因硬膜外麻醉组(B组),每组30例进行手术。观察两组麻醉起效、完善时间,局麻药用量,麻醉前后血流动力学变化。结果A组局麻药用量明显少于B组,感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显短于B组。两组血流动力学变化比较差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术安全可行。; 张霞朱跃坤; 关键词：腰硬联合麻醉老年下肢手术布比卡因

光棒引导气管插管的临床应用被引量：3: 2010年; 目的对光棒引导气管插管的操作方法及其有效性、安全性等进行探讨和评价。方法随机选择需气管插管全身麻醉的患者60例，其中男21例，女39例；年龄15～79岁，体重35～110kg，术前预测存在困难气道者3例。采用Tubestat光棒引导气管插管，观察并记录插管时间、插管次数、血流动力学变化及不良反应。结果60例患者中有57例使用光棒插管成功（95％）其中1次插管成功者38例（63％），试插2次成功者12例，试插3次成功者7例，插管失败3例（5％l插管时间（29．9l±24．21）s。插管后1min与麻醉前比较血流动力学变化无差异；术后诉有轻度咽喉痛者3例，未见其他与插管有关的并发症。结论光棒插管技术简单实用，容易掌握，成功率高，并发症少，可作为麻醉科常规气管插管方法。; 王耀明朱跃坤陈永喜张霞王爱民陈红; 关键词：光棒引导气管内插管方法

七氟烷呼气末浓度与新鲜气流量、蒸发罐刻度关系的观察: 2018年; 目的找到效率较高的新鲜气流量与蒸发罐刻度组合。方法将择期行气管插管全身麻醉患者90例随机分为A、B、C 3组。全麻诱导气管插管完成后5 min(T0),记录MAP、HR和BIS值,然后设置A组新鲜气流量2 L/min,七氟烷蒸发罐刻度为3%,B组为3 L/min和2%、C组为4 L/min和1.5%,每组30例,记录3组七氟烷呼气末浓度达到1.2%(即0.7 MAC)所需的时间(s),以及到达目标浓度后3分钟内(T1)MAP、HR和BIS的最低值。结果 3组患者七氟烷呼气末浓度达到1.2%(即0.7 MAC)所需的时间,A组小于B组,B组小于C组(P<0.05);比较3组患者T1时的MAP、HR、BIS比T0时下降的百分比,无统计学差异。结论较低新鲜气流量联合较高七氟烷蒸发罐刻度,其效率优于较高新鲜气流量联合较低七氟烷蒸发罐刻度。; 张霞朱跃坤陈永喜顾利华; 关键词：七氟烷呼气末浓度

重比重布比卡因腰硬联合麻醉在阑尾切除术中的应用: 2009年; 目的观察重比重布比卡因腰硬联合麻醉在阑尾切除术中的应用。方法将急诊阑尾切除术病人60例随机分为腰硬联合麻醉(C)组和硬膜外麻醉(E)组(每组各30例)进行手术。观察两组起效时间、术中牵拉反应发生率、术者对肌松的满意度、对呼吸循环的影响情况。结果两组术中血压、SpO2变化差异无显著性。C组麻醉起效时间较E组快,术中牵拉反应发生率低于E组,术者对肌松的满意率高于E组(P均<0.01)。结论腰硬联合麻醉具有起效快、作用完善、麻醉用药量小的特点。既提供了满意的肌松又消除了单纯硬膜外麻醉时患者难以耐受的术中牵拉反应,是阑尾切除术一种安全可行的麻醉方法。; 张霞王爱民; 关键词：麻醉硬膜外麻醉阑尾切除术布比卡因

术后不同静脉镇痛方法对剖宫产术后疼痛的影响被引量：1: 2015年; 目的观察右旋美托咪啶辅助芬太尼用于剖宫产术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法择期脊椎-硬膜外麻醉下行剖宫产术病人60例,将病人随机分为两组(n=30):F组为芬太尼镇痛组:芬太尼15μg/kg+昂丹司琼8mg;D组为右旋美托咪啶组:右旋美托咪啶(批号10061434,江苏恒瑞医药)200μg+芬太尼15μg/kg+昂丹司琼8 mg,镇痛泵额定容量200 m L,背景量4.0 m L/h,bolus 0.5 m L,锁定时间15 min。观察两组剖宫产手术后1、2、4、8、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS);Ramsay镇静评分;患者自控镇痛按压次数;术后24 h时评价病人满意度及不良反应情况。结果剖宫产手术后的4、8、24 h的VAS评分,D组明显低于F组;而4、8、24 h的Ramsay镇静评分D组明显高于F组;手术后镇痛的综合满意度D组高于F组;手术后的瘙痒、恶心、呕吐发生率D组明显少于F组。D组、F组中的1 h的VAS评分与同组其他时间点比较低,有差异性;而Ramsay镇静评分与同组其他时间点比较则高,有差异性。其余两组各指标之间无统计学差异。结论右旋美托咪啶辅助芬太尼用于剖宫产术后PCIA的效果优于单独应用芬太尼,同时可以减少手术后的不良反应。; 陈永喜张霞朱跃坤陈红钱家骏; 关键词：右旋美托咪啶芬太尼剖宫产术 PCIA

预注右旋美托咪啶对芬太尼呛咳反应的影响被引量：1: 2015年; 目的观察预注右旋美托咪啶对芬太尼引起呛咳反应的抑制效果。方法选择全身麻醉ASAⅠ~Ⅱ级90例患者,随机分为两组：右旋美托咪啶组（D组）45例和生理盐水组（N组）45例。D组麻醉诱导前静脉缓慢静滴右美托咪啶0.5ug/kg,时间超过10min;N组静滴相等量的生理盐水;静滴前为（T0）,静滴后为（T1）,两组在静滴后经静脉快速推注芬太尼7ug/kg,时间3s内推注完毕,然后推注顺式阿曲库铵0.2mg/kg,推注芬太尼1min后为（T2）,两分钟后推注丙泊酚1mg/kg,气管插管即刻为（T3）,然后经口腔明视下气管插管,同时气管内喷雾利多卡因,气管插管后1min为（T4）,2min为（T5）,3min为（T6）。观察：芬太尼快速推注后呛咳的发生率和程度、诱导前后（T0-T6）血流动力学的变化及相关并发症。结果呛咳发生率D组和N组分别为20%和40%,D组明显低于N组,并且呛咳的程度也比N组轻。（P〈0.05）,见表2。D组、N组的T3-T6各时点的SBP与T0比较,血压偏低有显著差异性（P〈0.05）;D组的T2与T0比较,血压偏低有显著差异性（P〈0.05）;D组与N组的T1、T2比较,血压变化有差异性（P〈0.05）。D组、N组的T3-T6各时点的心率与T0比较,心率偏低有显著差异性（P〈0.05）;D组的T2与T0比较,心率偏低有显著差异性（P〈0.05）;D组与N组的T2比较,心率变化有差异性（P〈0.05）;其余各组之间无差异性。结论右旋美托咪啶能够预防芬太尼引起呛咳反应,并能起到镇静、抗交感作用。; 陈永喜朱跃坤张霞陈红; 关键词：右旋美托咪啶芬太尼呛咳

用不同剂量的芬太尼对行腹腔镜胆囊切除术患者实施镇痛的效果观察: 2014年; 目的:探讨使用不同剂量的芬太尼对进行腹腔镜胆囊切除术的患者实施镇痛的临床效果。方法:对在我院进行腹腔镜胆囊切除术的60例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为A、B、C三组,每组各有20例患者。在进行腹腔镜胆囊切除术之前,按照4ug/kg、6ug/kg、8ug/kg的比例取适量的芬太尼分别对这三组患者进行麻醉诱导。术中按照4ug/kg的比例取适量的芬太尼分别对这三组患者进行镇痛,并根据患者的BIS值和BP、HR等指标为其调整七氟醚的浓度并追加芬太尼,使患者的麻醉深度和生命体征维持正常水平。手术结束后,观察比较这三组患者在拔管后10分钟内的Prince-Henry疼痛评分、术中及术后不良反应的发生情况、进行麻醉诱导期间血管活性药物的使用情况。结果:手术结束后,B、C两组患者的Prince-Henry疼痛评分明显优于A组患者,组间相比差异具有显著性(p<0.05)。在进行麻醉诱导期间,因静脉推注芬太尼的速度较为缓慢,无1例患者发生呛咳、胸壁僵硬的不良反应。术后6小时对这些患者进行随访,无1例患者在术中有意识存在。在C组中,有1例患者拔管后的呼吸频率<10次/min,对其使用0.04mg的纳洛酮进行静脉注射后该患者的呼吸频率恢复正常。A、B、C三组均有患者在术后发生恶心、呕吐的不良反应,组间相比差异不具有显著性(P>0.05)。在进行麻醉诱导期间,在A组中,无1例患者使用了血管活性药物。在B组中,有1例患者使用了阿托品。在C组中,有2例患者使用了阿托品,组间相比差异不具有显著性(P>0.05)。在B组中,有1例患者使用了重酒石酸间羟胺。在C组中,有5例患者使用了重酒石酸间羟胺,C组患者使用重酒石酸间羟胺的人数明显多于A、B两组患者,组间相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对进行腹腔镜胆囊切除术的患者使用适量的芬太尼,既能维持其机体血流动�; 张霞; 关键词：芬太尼七氟醚腹腔镜胆囊切除术镇痛

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张霞

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