尿激酶静脉溶栓治疗超早期大面积脑梗死疗效分析 被引量:5 2011年 目的探讨尿激酶(UK)静脉溶栓治疗超早期大面积脑梗死的疗效、安全性及溶栓的时间窗。方法回顾性分析27例病例,按发病到开始溶栓的时间分为≤2 h、≤4 h、≤6 h组,均于30 min^1 h内静滴UK 100万~150万U。结果≤2 h溶栓治疗组在治疗后各观察时间点的NIHSS评分均显著低于溶栓治疗前(P<0.001);而≤4 h及≤6 h组直到第7天开始NIHSS评分才有显著降低(P<0.05)。30 d的总有效率70.37%;其中,≤2 h组各观察点的有效率与其他2组相比较均有显著差异(P<0.05);3个月后各组的mRS转归良好率分别为60%、0.9%、0。安全性:≤2 h组无颅内出血及死亡病例,≤4 h组2例颅内出血,2例死亡;≤6 h组3例颅内出血,2例死亡。结论大面积脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓有效、安全,最佳溶栓时间窗为发病后2 h内。 许文勇 苏宗权 林荣利关键词:尿激酶 静脉溶栓 大面积脑梗死 他汀类与抗血小板药联合用药对缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的干预作用 被引量:6 2006年 目的:探讨缺血性脑血管病患者联合应用他汀类及抗血小板药对颈动脉粥样硬化和脑血管事件的干预作用。方法:选择146例缺血性脑血管病合并颈动脉粥样硬化患者,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组74例,应用氟伐他汀(每晚40mg)和拜阿斯匹灵(100mg/d),对照组72例,仅给拜阿斯匹灵(100mg/d)。共随访2年,分别在治疗前,治疗后6月、12月、18月、24月检测血脂,颈动脉内-中膜厚度,颈动脉斑块积分。结果:治疗组平均颈动脉内-中膜厚度和颈动脉斑块积分,治疗前分别为(1.22±0.19)mm和4.4±2.5,治疗后分别为(0.87±0.15)mm和2.8±1.1,治疗前后比较差异具有显著性(P<0.01)。随访结束时,治疗组缺血性脑血管病复发率9.5%,与对照组复发率(26.3%)相比明显下降。结论:联合应用他汀类及抗血小板药能延缓和逆转缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的进展,对缺血性脑血管病的复发有很好的预防作用,且不增加脑出血发生率。 林宝荣 许文勇 叶端玲关键词:缺血性脑血管病 颈动脉粥样硬化 他汀类药 抗血小板药 一种离心沉淀器 本实用新型提供一种离心沉淀器,用于检测含液待测物。所述离心沉淀器包括载物玻片、过滤层、定位轴,所述载物玻片用于承载所述含液待测物,所述过滤层设置在所述载物玻片上,用于过滤掉所述含液待测物中的液体,所述过滤层包括定位孔,所... 陈海挺 许文勇 李自顺 王菜籽 洪加滨 洪跃东文献传递 Ommaya囊脑室植入治疗重症结核性脑膜炎13例临床分析 2015年 目的探讨Ommaya囊脑室植入治疗重症结核性脑膜炎的效果。方法选取2010-2014年收入我院的13例重症结核性脑膜炎患者,入院除正规四联抗结核、脱水、激素治疗外,还予Ommaya囊脑室植入术,每天通过Ommaya囊穿刺测压和抽取或引流脑脊液。结果 Ommaya囊植入术后,13例均恢复良好出院。全部病例留置Ommaya囊1-2a,未并发神经缺损症状和痫性发作,无排异反应和头皮溃疡、坏死,未继发颅内感染。结论 Ommaya囊脑室植入治疗重症结核性脑膜炎降颅压效果显著,留置时间长,安全性高,方便长期对颅内压及脑脊液的随访,对治疗重症结核性脑膜炎有其独特的优势。 许文勇 陈海挺关键词:OMMAYA囊 重症 结核性脑膜炎 微创术治疗中等量壳核脑出血的临床研究 被引量:2 2011年 目的探讨微创颅内血肿清除术及内科保守治疗中等量壳核脑出血的临床疗效。方法对我院2003年~2009年收治的出血量30~50ml的壳核脑出血135名患者,按治疗方法分为微创组及内科保守组;采用SPSS13.0统计软件分析两组患者治疗前年龄、性别、出血量及NIHSS评分无统计学差异的前提下,比较两组患者治疗后7d、14d、1个月的NIHSS评分及死亡率。结果微创组治疗后第7天、第14天、1个月后的NIHSS评分均明显低于对照组(P〈0.01);微创组住院期间的死亡率也明显低于内科保守治疗组。结论与内科保守治疗相比,微创颅内血肿清创术治疗中等量壳核脑出血能尽早尽快地改善其神经功能,降低死亡率。 许文勇 苏宗权 林保荣 叶水龙关键词:微创术 中等量 壳核 NIHSS评分 微创颅内血肿清除术 多奈哌齐联合丁苯酞治疗阿尔茨海默病作用机制的meta分析 2024年 目的通过meta分析评价多奈哌齐联合丁苯酞治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效,并初步探讨其潜在作用机制。方法计算机检索从建库以来至2023年3月知网、万方、PubMed、国际临床试验注册平台(ICTRP)和循证医学图书馆(The Cochrane Library)数据库中与多奈哌齐联合丁苯酞(以下称联合治疗组)治疗AD相关的文献资料,采用Revman 5.4软件进行meta分析。结果在本研究中,共纳入14项随机对照试验,联合治疗组包括630例患者,对照组(单用多奈哌齐)638例患者。meta分析结果表明,与对照组相比,联合治疗组在治疗总有效率、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、阿尔茨海默病评估量表-认知量表(ADAS-cog)评分和屏气指数(BHI)方面均有统计学意义(P<0.001)。两组的不良反应发生率则无明显差异(P=0.53)。结论相较于单用多奈哌齐,多奈哌齐联合丁苯酞治疗AD的疗效更佳。但由于纳入了少量的单中心研究文献,随访时间短,上述结论仍需大量、高质量的随机对照研究实验加以证实。 王慧娟 叶端玲 许文勇关键词:阿尔茨海默病 丁苯酞 多奈哌齐 META分析 重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死疗效观察 被引量:4 2014年 目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶在静脉溶栓时间窗内治疗急性期脑梗死的疗效及安全性。方法将符合入选标准的患者分为rt-PA治疗组83例及尿激酶治疗组66例。rt-PA组采用rt-PA 0.9mg/kg(最大剂量90 mg)治疗,先静脉注射10%(1 min),余90%剂量60 min内滴完。尿激酶组则采用一次大剂量(100~150万)单位静脉冲击治疗。溶栓后24 h复查脑CT排除出血后,均与强化抗血小板、强化调脂治疗。分别于溶栓前、溶栓后1 h、24 h、7 d、14 d、30 d进行NIHSS评分及日常生活能力(ADL)评定和改良的Rankin评分,并进行统计学比较。结果静脉溶栓术后两组NIHSS评分最高值分别为:(9.85±2.26),(10.26±0.96)均低于溶栓术前数值(12.06±2.36、11.35±1.56),差异有统计学意义(P〈0.05)。rtPA治疗组较尿激酶治疗组的NIHSS评分低且差异有统计学意义(P〈0.05),术前栓术后脑出血差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 rt-pa静脉溶栓治疗急性脑梗死效果明显,能有效改善患者神经功能,好于尿激酶治疗,在临床治疗中应用前景广泛。 许文勇 王顺旺 苏宗权关键词:重组组织型纤溶酶原激活剂 尿激酶 急性期脑梗死 静脉溶栓 反式白藜芦醇(TR)对痴呆大鼠海马旁回iNOS、caspase3表达的影响及机制 被引量:1 2013年 目的:观察反式白藜芦醇(TR)对痴呆大鼠海马旁回的作用。方法:大鼠随机分为给药组和对照组。在大鼠海马内注射Aβ25-35后5天,采用TUNEL法检测5组大鼠海马细胞及周围皮质凋亡情况,采用real time RT-PCR法检测两组大鼠海马及皮质iNOS、caspase-3表达。结果:对大鼠海马以及周边区域的iNOS、caspase-3的表达进行分析结果,给药组的iNOS、caspase-3表达水平下调2.59%,明显低于对照组的9.33%,差异有统计学意义。结论:TR对损伤的大鼠海马周围皮层神经元有保护作用,其机制可能部分与下调iNOS、caspase-3表达有关。 王顺旺 许文勇 苏宗权 张丽 徐平关键词:海马旁回 INOS CASPASE-3 尤瑞克林联合巴曲酶治疗急性脑梗死患者36例疗效观察 被引量:14 2011年 目的观察尤瑞克林联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择急性脑梗死患者72例,随机分为观察组36例、对照组36例,观察组给予尤瑞克林和巴曲酶治疗,对照组仅给予巴曲酶治疗。分别观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)和临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照疗组(P<0.05);治疗后第14天观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林联合巴曲酶治疗可以显著提高急性脑梗死的临床疗效。 许文勇 杨昌梁关键词:尤瑞克林 巴曲酶 脑梗塞 Ommaya囊脑室植入治疗重症结核性脑膜炎13例 目的探讨0 mm y a囊脑室植入治疗重症结核性脑膜炎的效果方法选取2010-2014年收入我院的13例重症结核性脑膜炎患者,男性5例,女性2例,年龄23-50岁,入院后经腰穿检查或侧脑室穿刺测得颅内压均>300mmHg... 许文勇 陈海挺文献传递