王春燕
- 作品数：22 被引量：120H指数：7
- 供职机构：衡水市第四人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- PBL教学法在内分泌科全科转岗学员教学中的应用效果分析
- 2023年
- 探究PBL教学法在内分泌科全科转岗学员教学中的应用效果及对实习学员成绩的影响情况。方法 选取在2022年8月到2022年12月期间在本院内分泌科接手实习的学员76人作为研究对象,按照1:1的平均分组原则将所有学员分成对照组和研究组两组,每组各自38人。对照组学员实习中采取传统教学法(LBL),而研究组学员则LBL教学法的基础上联合以问题为基础教学法(PBL),对比两组中学员经不同教学法教学后的考核成绩、内分泌教学成果评分以及对教学满意度等情况。结果 研究组学员实习期间的考核成绩显著高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经实习后对于内分泌科相关教学知识都进行一定程度的掌握,而研究内分泌教学成果评分以及对教学满意度相对更优,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在内分泌科全科转岗学员教学工作中选择LBL联合PBL的教学方法可显著提升学员的成绩,促进学员更加全面的了解内分泌科相关疾病的具体内容,并达提高了学员对教学的满意度,故该联合教学方法值得在医院内分泌科全科转岗学员教学工作中广泛应用。
- 王春燕
- 关键词：PBL教学法LBL教学法内分泌
- 糖尿病酮症酸中毒并发感染患者病原菌耐药性及感染相关指标被引量：8
- 2021年
- 目的探究糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并感染患者病原菌、耐药性及感染相关指标。方法收集2018年5月-2019年12月衡水市人民医院内分泌科及其他市级医院内分泌科、重症医学科、急诊ICU住院DKA患者和本院同期住院糖尿病(DM)患者(无DKA、无感染)50例(记为DM对照组)为对象,根据DKA患者有无感染分为DKA感染组(n=100)和DKA无感染组(n=100),观察DKA感染患者病原菌分布及耐药性情况,同时比较各组感染相关指标动态变化,评估感染相关指标在DKA合并感染中的预测价值。结果 DKA感染患者100例,共培养分离病原菌121株,革兰阴性菌77株占63.64%、革兰阳性菌42株占34.71%、真菌2株占1.65%;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高,肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌对抗菌药物耐药率均<37.50%,链球菌对红霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高达50.00%,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均对青霉素和红霉素耐药率较高;DKA感染组和DKA无感染组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(13.26±1.45)×109/L、(83.65±8.40)%、(3.15±0.22)mg/L、(0.83±0.08)μg/L、(226.15±32.65)ng/ml、(106.42±10.64)ng/L和(12.65±1.39)×109/L、(77.46±7.49)%、(1.30±0.13)mg/L、(0.32±0.03)μg/L、(123.75±12.38)ng/ml、(81.04±8.11)ng/L均高于DM对照组,且DKA感染组高于DKA无感染组(P<0.05)。ROC曲线分析提示,中性粒细胞百分比、CRP、PCT、IL-6、TNF-α联合检测预测DKA感染曲线下面积、灵敏度以及特异度分别为0.998、95.01%、96.07%优于单独检测。结论 DKA感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,而革兰阴性菌对β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物敏感,此外中性粒细胞、CRP、PCT、IL-6、TNF-α联合检测对DKA感染诊断价值高。
- 谷巍侯丽萍王春燕耿建林张惠娜
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒病原菌耐药性
- 抗病毒治疗在乙肝相关性肾炎患者激素、免疫抑制剂治疗过程中应用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨抗病毒治疗在乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者激素、免疫抑制剂治疗中的应用效果及安全性。方法选取自2010年9月至2017年9月收治的经肾活检确诊为HBV-GN的80例患者作为研究对象,依照患者治疗方案将其分为A组(n=40)与B组(n=40)。A组给予激素联合免疫抑制剂治疗,B组给予激素、免疫抑制剂联合抗病毒治疗。检测并比较两组患者治疗前与治疗6个月后肝功能、肾功能、24 h尿蛋白定量、白蛋白等指标及治疗6个月后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HVB-DNA)、е抗原(HBe Ag)、表面抗原(HBs Ag)、核心抗体(HBe Ab)转阳率,记录患者临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBLI)等肝功能指标,治疗后较治疗前无明显改变,且治疗后两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后与治疗前比较,24 h尿蛋白定量下降、白蛋白水平上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组间24 h尿蛋白定量、白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血清肌酐、肌酐清除率均维持在正常水平,治疗前后及治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组患者HVB-DNA、HBe Ag、HBs Ag、HBe Ab的转阳率均低于A组,治疗效果显著优于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV-GN患者在给予激素、免疫抑制剂治疗的基础上,为抑制HBV-DNA复制表达,需积极给予抗病毒治疗,并对患者肝功能进行严密监测。
- 王春燕郝金翠王晓玲宋君宇孟莉丹赵讯王学敏张颖轩
- 关键词：抗病毒乙肝病毒相关性肾炎激素免疫抑制剂
- TGF-β3、FN在绝经后子宫肌瘤及肌壁组织中的检查结果分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析转化生长因子-β3(TGF-β3)、纤维连接蛋白(FN)在绝经后子宫肌瘤及肌壁组织中的检查结果。方法选取2013年1月-2014年10月该院收治的绝经后子宫肌瘤患者86例,根据是否萎缩分为子宫肌瘤非萎缩组与子宫肌瘤萎缩组,每组43例。采用免疫组化SP方法对两组患者进行TGF-β3、FN水平分析,并以积分的形式采用免疫反应评分法对TGF-β3、FN组织内表达量加以半定量测定和表述。结果子宫肌瘤萎缩组患者子宫肌瘤组织中TGF-β3含量高于肌壁组织,但差异无统计学意义(P>0.05);子宫肌瘤非萎缩组患者子宫肌瘤组织中TGF-β3含量高于肌壁组织,差异有统计学意义(P<0.05);组间对比差异无统计学意义(P>0.05);子宫肌瘤萎缩组患者子宫肌瘤组织中FN含量高于肌壁组织,但差异无统计学意义(P>0.05);子宫肌瘤非萎缩组患者子宫肌瘤组织中FN含量高于肌壁组织,差异有统计学意义(P<0.05);组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性绝经后其体内TGF-β3、FN表达量较高,子宫肌瘤体积增长患者子宫肌瘤组织中TGF-β3、FN的表达量均高于肌壁组织,说明绝经后子宫肌瘤增大与TGF-β3、FN含量相关性较大。
- 贾卫静宋永祯王春燕
- 关键词：TGF-Β3FN
- 糖尿病酮症酸中毒合并细菌感染患者NLR、PCT/Lac、AT-Ⅲ动态变化及临床意义被引量：2
- 2022年
- 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原与血乳酸比值(PCT/Lac)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并细菌感染患者疗程中动态变化及临床意义。方法选取2018年5月-2020年5月衡水市人民医院收治的117例DKA合并细菌感染患者,根据治疗后效果分为总有效组(n=92)、无效组(n=25),比较两组治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac、AT-Ⅲ、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),应用Pearson分析各指标与APACHEⅡ评分相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析各指标及联合预测无效的价值。结果总有效组治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac低于无效组,AT-Ⅲ高于无效组(P<0.05);总有效组治疗3 d后、治疗5 d后APACHEⅡ评分低于无效组(P<0.05);治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac与APACHEⅡ评分呈正相关,AT-Ⅲ与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05);治疗5 d后NLR、PCT/Lac、AT-Ⅲ预测疗效的AUC高于治疗3 d后对应指标的AUC,各指标联合的AUC高于单一指标。结论DKA合并细菌感染疗程中NLR、PCT/Lac降低及AT-Ⅲ升高是治疗有效的表现,可作为评估病情及预测疗效的标志物,为临床提供参考信息。
- 谷巍王春燕耿建林侯丽萍张雪坤
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒细菌感染
- 妊娠高血压孕妇抗磷脂抗体水平与妊娠结局的相关性被引量：17
- 2015年
- 目的探讨妊娠高血压孕妇外周血抗磷脂抗体(ACA)水平与不良妊娠结局的相关性。方法仅ACA阳性的妊娠高血压孕妇50例归入观察A组,仅抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体阳性孕妇50例归入观察B组,ACA及抗β2-GP1抗体均阴性孕妇50例归入对照组。比较3组孕妇妊娠不良结局出现率。以观察A组和观察B组孕妇为研究对象,分析ACA-Ig M、ACA-Ig G、抗β2-GP1抗体与胎儿宫内发育迟缓(FGR)、围产儿死亡、早产等主要不良妊娠结局的相关性。结果观察A组和观察B组不良妊娠结局出现率均显著高于对照组(P<0.05)。ACA-Ig M与FGR呈显著正相关性(P<0.05),ACA-Ig G、ACA-Ig M及抗β2-GP1抗体水平均与早产呈现正相关性(P<0.05),抗β2-GP1抗体与围产儿死亡呈正相关性(P<0.05)。结论妊娠高血压孕妇ACA水平与不良妊娠结局存在一定相关性。
- 渠媛康文艳王春燕
- 关键词：妊娠高血压抗磷脂抗体
- 眼底荧光造影检查对筛查糖尿病眼底病变的临床价值被引量：11
- 2016年
- 目的观察眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的临床意义。方法选取2013年7月-2015年7月在医院接受治疗的糖尿病患者110例,对所有患者分别进行散瞳眼底镜检查和眼底荧光造影检查,根据检查结果对糖尿病视网膜病变(DR)进行临床分期和修正,并根据眼底荧光造影的分期指导对患者进行相应的治疗。结果眼底荧光造影诊断率为63.64%明显高于对照组的41.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病眼底病变筛查上,眼底荧光造影效果显著,可有效对糖尿病视网膜病变进行分期,为糖尿病患者的临床治疗和疗效评估提供可靠依据,具有一定的临床意义。
- 张淑清段颖王春燕
- 关键词：眼底荧光造影糖尿病视网膜病变
- PTX-3在糖尿病酮症酸中毒继发感染患者中临床意义被引量：4
- 2022年
- 目的研究正五聚蛋白-3(PTX-3)在糖尿病酮症酸中毒继发感染患者血清中的变化,分析PTX-3的临床意义。方法选取2020年1月-2022年1月衡水市第四人民医院收治的194例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,入组后根据是否继发感染,分为研究组(n=88,继发感染者)和对照组(n=106,未继发感染者)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清PTX-3水平,采用全自动生化分析仪测定血酮体、肌酐(Scr)、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、C反应蛋白。采用双抗夹心免疫发光法测定血清降钙素原(PCT)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价WBC、中性粒细胞百分比及血清PTX-3水平预测糖尿病酮症酸中毒继发感染的价值,多因素Logistic回归分析影响糖尿病酮症酸中毒继发感染的独立危险因素。结果研究组糖尿病病程[(4.93±1.56)年]及血酮体水平[(5.72±1.35)mmol/L]、WBC水平[(15.11±4.30)×10^(9)/L]、中性粒细胞百分比[(78.79±16.18)%]、血清中PCT[(0.82±0.26)ng/mL]、C反应蛋白[(17.27±4.35)mg/mL]及PTX-3水平[(106.52±27.21)ng/mL]高于对照组[(4.47±1.53)年、(3.32±0.82)mmol/L、(10.94±3.26)×10^(9)/L、(65.07±13.64)%、(0.55±0.17)ng/mL、(13.08±4.06)mg/mL、(56.38±18.37)ng/mL](P<0.05)。ROC曲线显示,血清中PTX-3水平预测糖尿病酮症酸中毒继发感染的AUC为0.885,其敏感度、特异性分别为83.30%、77.40%;WBC水平预测糖尿病酮症酸中毒继发感染的AUC为0.782,其敏感度、特异性分别为78.40%、66.00%;中性粒细胞百分比预测糖尿病酮症酸中毒继发感染的AUC为0.737,其敏感度、特异性分别为61.40%、77.40%;Logistic回归分析显示PTX-3是糖尿病酮症酸中毒继发感染的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒继发感染患者血清中PTX-3水平呈高表达,可预测糖尿病酮症酸中毒继发感染。
- 王春燕谷巍侯丽萍耿建林张雪坤
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒
- β-HB、LAC、Lp-PLA2水平监测对糖尿病酮症酸中毒合并感染的影响被引量：3
- 2020年
- 目的 探讨β-羟丁酸(β-HB)、乳酸(LAC)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平监测对糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并感染的影响.方法 选取2018年5月至2019年5月河北省衡水市第四人民医院及其他市级医院内分泌科、重症医学科和急诊重症监护室(ICU)的住院患者中100例DKA合并感染者设为DKA感染组、100例未合并感染的DKA患者设为DKA无感染组,另选取同期单纯糖尿病患者50例设为DM组.入院后抽取各组血液样本,经免疫增强比浊法测定血清Lp-PLA2水平,经自动血气分析仪测定血清β-HB水平,经酶显色法测定血清LAC水平,并给予DKA感染患者补液、降糖、纠酮、纠酸等基础治疗.统计3组、不同病情程度DKA感染者、DKA感染组治疗前后血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平,并统计分析血清指标与DKA感染病情程度间的关联性.结果 ①3组血清指标:DKA无感染组血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平高于DM组,DKA感染组血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平高于DKA无感染组(P<0.05).②不同病情程度DKA感染血清指标:中度患者血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平高于轻度,重度患者血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平高于中度(P<0.05).③DKA感染者治疗前后血清指标:治疗后DKA感染组血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平较治疗前降低(P<0.05).④关联性:血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平与DKA感染病情程度间存在显著正相关关系(P<0.05).结论 血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平与DKA合并感染病情程度呈正相关,临床通过检查血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平,可为评估感染程度、对症治疗提供循证支持.
- 王春燕谷巍侯丽萍耿建林张雪坤
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒Β-羟丁酸脂蛋白相关磷脂酶A2
- 阿昔洛韦、微波联合穴位注射对女性复发性生殖器疱疹患者炎性因子和免疫功能的影响被引量：11
- 2016年
- 目的探讨阿昔洛韦与微波联合穴位注射疗法治疗女性复发性生殖器疱疹的临床效果及对血清炎性因子与免疫功能的影响。方法将80例复发性生殖器疱疹女性患者随机分为2组,对照组应用阿昔洛韦与微波治疗,观察组联合穴位注射治疗。观察2组治疗效果及治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-6与Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD8+指标的变化。结果治疗3个月后观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清TNF-α、IL-4、IL-6均较治疗前明显降低(P均<0.05),Ig A、Ig M、Ig G均前治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组CD3+相比治疗前明显升高(P均<0.05),CD8+相比治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后CD4+相比治疗前明显升高(P<0.05);治疗后观察组CD3+水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),CD4+水平明显高于对照组(P<0.05),CD8+水平明显低于对照组(P<0.05)。结论阿昔洛韦与微波联合穴位注射治疗女性复发性生殖器疱疹,能够有效提高临床治疗有效性,改善机体炎性反应,提高细胞与体液免疫功能,具有较高的临床价值。
- 王春燕刘玮渠媛张淑清贾卫静
- 关键词：微波穴位注射
