- 股前外侧皮瓣在四肢软组织皮肤缺损瓣急诊修复的临床应用
- 目的探讨股前外侧皮瓣急诊修复四肢皮肤软组织缺损的临床效果,总结运用股前外皮瓣的临床体会。方法应用股前外侧皮瓣移植急诊修复四肢皮肤软组织缺损28例,皮瓣切取最大面积23cmx15cm,最小10cmx8cm。结果 28例皮瓣...
- 丁法明张德志陈龙华周程林唐正华
- 关键词：股前外侧皮瓣显微外科
- 文献传递
- 自拟活血通络汤在断指再植术后的应用效果观察被引量：3
- 2020年
- 断指再植术是指重新修复、重建离断手指的血管、神经以及各类组织等,断指再植术的成功与否很大程度上取决于患者重建血管的循环功能[1]。虽然断指再植术在国内已取得突破性进展,但其存在的风险及并发症仍然不能忽视;其中静脉危象作为断指再植术后常见的并发症,严重影响了手术成功率。研究显示,静脉危象在断指再植术术后的发生率为10%~20%[2]。静脉危象多表现为再植指皮肤呈黑紫色或暗红,伴随不同程度指腹张力升高,部分患者合并肿胀,静脉危象的出现极大增加再植指坏死的风险[3]。目前,临床上对断指再植术后静脉危象主要采用保守治疗与手术治疗两种方式,对于保守治疗效果不明显患者,临床强调给予吻合邻指指背皮瓣静脉的方式,其对患者病情具有一定的改善作用,能够提升再植指成功率,然而术后炎症、肿胀以及组织缺血缺氧等成为术后亟待解决的问题[4]。因此在断指再植术术后早期预防静脉危象发生是提高手术成功率的关键因素。笔者将自拟活血通络汤应用于断指再植术术后,观察其对静脉危象的早期防治效果,现将观察结果报道如下。
- 丁法明陈龙华唐正华王巍潘振威
- 关键词：断指再植术静脉危象指腹术后炎症再植指
- 带尺骨的尺动脉腕上皮支复合皮瓣移植修复指背复合组织缺损临床研究被引量：3
- 2021年
- 最大程度保留手指外形以及功能是目前临床治疗手部皮肤缺损伴骨外露以及肌腱缺损的主要目标^([1])。已有临床报道显示,采用游离带肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣移植修复手指掌、背侧软组织合并肌腱缺损的复合伤,疗效显著^([2])。对于合并指背骨皮质缺损的复合伤,传统修复方法通常选择直接缩短患指后对应吻合相关组织或取自体髂骨植骨,并单纯取掌长肌腱等肌腱组织移植,再选取邻指带蒂皮瓣转位覆盖创面,可能还需切取上肢局部断层皮片覆盖供区^([3])。带尺骨的复合皮瓣应用广泛有效,在修复手背皮肤合并掌骨缺损方面疗效较为显著^([4]),而采取单一供区修复同时伴有骨、肌腱等复合组织缺损的方法,国内外报道较少。本研究运用带尺骨及尺侧屈腕肌腱的尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复术修复指背复合组织缺损的患者,观察其临床运用效果。
- 唐正华丁法明陈龙华徐星星王巍
- 关键词：尺动脉腕上皮支尺骨皮瓣移植术
- 游离足内侧穿支皮瓣修复手部皮肤缺损
- 丁法明张德志陈龙华周程林唐正华
- 文献传递
- 游离股前外筋膜瓣加植皮术在手指璞皮肤软组织缺损修复的应用
- 目的 探讨游离股前外筋膜瓣加植皮术在手指璞皮肤软组织缺损修复临床疗效.方法 自2007年5月至2011年5月，收治28例手指璞缺损患者.男16例，女12例：年龄16-40岁，平均30岁.所有患者均为急诊受伤，受伤到医院时...
- 丁法明张德志陈龙华周程林唐正华
- 改良逆行指动脉岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的疗效
- 2015年
- 目的：探讨应用改良的逆行指动脉岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的方法和疗效。方法自2012年12月至2013年10月，对手指末节指端皮肤缺损的20例患者应用螺旋桨皮瓣的蒂部设计改良的逆行指动脉岛状皮瓣修复，其中示指5例，中指8例，环指7例。缺损面积1.0cm×1.0cm～1.5cm×2.0cm，创面均伴有指骨外露。急诊Ⅰ期修复，切取皮瓣面积1.5cm×1.5cm～2.0cm×2.5cm。皮瓣供区取其前臂全厚皮片植皮修复。结果术后20例皮瓣全部成活，创面Ⅰ期愈合。术后随访3～6个月，皮瓣的两点分辨觉6～9mm，供区无瘢痕挛缩，指体侧方未见明显的凹陷，手功能按手指关节总活动度（TAM）法评定：优17指、良2指、可1指。患者对治疗结果表示满意。结论应用螺旋桨皮瓣的蒂部设计改良的逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损，修复指外观良好，临床疗效满意。
- 张德志丁法明陈龙华唐正华章鸣
- 关键词：指端显微外科手术
- 股前外侧皮瓣在四肢软组织皮肤缺损瓣急诊修复的临床应用
- 目的 探讨股前外侧皮瓣急诊修复四肢皮肤软组织缺损的临床效果,总结运用股前外皮瓣的临床体会.方法 应用股前外侧皮瓣移植急诊修复四肢皮肤软组织缺损28例,皮瓣切取最大面积23cm×15cm,最小10cm×...
- 丁法明张德志陈龙华周程林唐正华
- 关键词：股前外侧皮瓣显微外科
- 基于取象比类探讨中医管理方法构建的思路
- 2023年
- 目的:探讨基于取象比类的中医管理方法在手部创伤患者管理中的应用效果。方法:随机选择2021年8月-2022年1月医院手创伤科接收的60例手部创伤患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组,对照组患者应用常规管理方案,观察组患者在常规管理方案的基础上,接受基于取象比类法的中医药管理方案。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者在创面愈合、关节功能恢复、感觉功能恢复、心理状态、并发症管理等管理效果方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在安全管理、病势判断、抗感染管理、心理管理等管理流程方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于取象比类法实施中医药管理方案,在优化管理流程及提升管理效果方面均具有显著优势,具有显著的应用效果。
- 王巍唐正华
- 关键词：取象比类中医管理安全管理
- 活血通络汤熏洗对断指再植术后功能恢复的影响被引量：5
- 2020年
- 手指离断伤是手外科常见的严重损伤,临床主要采用外科手术进行治疗,旨在最大限度恢复手及其手指的功能和灵活度[1]。随着显微外科的发展,显微镜辅助下的断指再植手术已成熟应用于临床,并带给手指离断伤患者希望和信心[2]。该手术是将完全断离、未完全断离的肢体,经彻底清创后,重新吻合断离的血管,并进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复,使再植指体恢复血液循环及成活[3]。
- 丁法明陈龙华唐正华王巍潘振威
- 关键词：断指再植手术断离手指离断伤手外科
- 中药内服外敷治疗低毒感染指骨骨髓炎30例
- 目的探究中药内服外敷治疗低毒感染指骨骨髓炎的临床应用价值。方法选取2013年1月016年6月在我院进行治疗的60例低毒感染指骨骨髓炎患者,将所有患者随机分为对照组和观察组两组,每组各30例患者,给予对照组患者常规的手术清...
- 陈龙华丁法明唐正华王巍
- 关键词：中药内服外敷
- 文献传递
